Iki nėštumo nedaug moterų sužino apie toksoplazmozę, o didžiulis skaičius vyrų nesusitinka su šiuo vardu iki gyvenimo pabaigos.
Tai lemia keli veiksniai, iš kurių vienas yra besimptomė ligos eiga.
Tačiau jei sveikam, normalios imuninės sistemos žmogui, liga nėra pavojinga, tada toksoplazmozė nėštumo metu yra kupina rimtų komplikacijų, net mirties.
Toksoplazmozė - kas tai?
Toksoplazmozė nurodo TORCH infekcijų rūšis (galinčias užkrėsti vaisius gimdoje). Ligą sukelia paprasčiausio tipo - Toxoplasma (Toxoplasma gondii) atstovas. Pirmą kartą parazitas buvo aptiktas 1908 m. Karštose šalyse graužikams Gondi. Iki šiol pagrindinis žmogaus toksoplazmozės užkrėtimo šaltinis yra naminių gyvūnų išmatos (dažniausiai katės).
Parazito sporoms (cistoms) būdingas gyvybingumas už šeimininko ribų. Toksoplazma ilgą laiką išlaiko gyvybingumą, tęsdama tarpląstelinį dauginimąsi šeimininko plonosiose žarnyne, sudarydama oocistas, kurios palieka žarnyną su išmatomis. Jei šeimininko imuninė sistema nesusitvarko su parazitais, toksoplazmozė plinta per kraują į visus kūno organus.
Žmonės dažniausiai užsikrečia valgydami žalią mėsą ir nepakankamai termiškai apdorotas daržoves, uogas ar žalumynus, su kuriais kontaktavo užkrėstas gyvūnas.
Kaip veikia toksoplazmozė
Kai oocistos ar cistos patenka į žmogaus kūną, žmogaus imuninė sistema pradeda kovoti su toksoplazmoze, kraujo serume gamindama antikūnus, specifinius imunoglobulinų baltymus. Jie tiesiog "sugriebia" ir sunaikina parazitą, likdami žmogaus kūne amžiams. Net jei ji patenka į kūną, toksoplazma negali pakenkti žmogui. Toksoplazmozė panaši į vėjaraupius - vieną dieną vėl susirgus, ji vėl neveiks.
Ligos eiga paprastai būna besimptomė.. Apsaugoti gali tik į gripą panašūs simptomai ūmioje toksoplazmozės stadijoje, kai parazitas ką tik pateko į kūną ir imuninė sistema „paleido“ savo jėgas. Simptomai yra karščiavimas, patinę limfmazgiai, galvos ir raumenų skausmai bei bendras silpnumas. Paprastai jie vyksta tuo pačiu metu, kai užsikrečiama nuo gripo, ir pagal serologinio tyrimo rezultatus asmuo sužino, kad ilgą laiką turėjo toksoplazmozę.
Kam pavojinga toksoplazmozė
Bet tai taikoma žmonėms, turintiems patikimą imuninę apsaugą. Susilpnėjus imuninei sistemai, ypač pooperaciniu laikotarpiu, arba imunodeficito atveju toksoplazmozė plinta per limfą ir kraują į visus organus ir audinius, ji gali sukelti mirtinas ligas. Dažniausiai toksoplazma tokiems pacientams pažeidžia smegenis, sukelia encefalitą. Ši liga pasireiškia sąmonės netekimu, mėšlungiu ir stipriu galvos skausmu. Tai sunku gydyti ir nepraeina be pėdsakų.
Toksoplazmozė nėštumo metu, kai moteris jau yra užkrėsta „padėtyje“, gali pakenkti vaisiui, per placentą per kraujagysles. Kadangi vaisius dar neturi savo imuniteto, toksoplazma tiesiogiai veikia jo smegenis.
Dėl toksoplazmozės nėštumo metu įmanoma:
• prasidėjęs hidrocefalija, chorioretinitas;
• intrakranijinis kalcifikacija;
• akies obuolių pažeidimas;
• savaiminis abortas;
• vaisiaus mirtis.
Jei vaiką toksoplazmozė paveikė intrauteriniškai, tada po gimimo jis dažniausiai kenčia nuo įgimtų apsigimimų, dažniausiai smegenų veiklos problemų.
Toksoplazmozė nėštumo metu: priežastys
Jei moteris užsikrėtė toksoplazmoze bent metus prieš nėštumo pradžią, jos imuninėje sistemoje jau buvo sukurti antikūnai prieš ligą, o parazitai nebijos vaisiaus. Bet toksoplazmozė nėštumo metu pirminės infekcijos metu yra labai pavojinga vaisiui, o kai kuriais atvejais - mirtina.
Pasaulyje daug daugiau nei pusė moterų nuo paauglystės jau turi antikūnus prieš toksoplazmozę, o ne daugiau kaip vienas procentas jais užsikrečia nėštumo metu. Be to, net jei nėščia moteris „pagavo“ toksoplazmą, vaikas nebūtinai bus užkrėstas. Didžiulis svarbu brandumas, ant kurių parazitai pateko į būsimos motinos kūną.
Toksoplazmozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Šiuo metu vaisiaus užkrėtimo toksoplazmoze tikimybė yra minimali, paprastai, jei nėščia moteris turi imuniteto problemų. Bet jei vis dėlto parazitai prasiskverbė per placentą, tada rimtos žalos vaisiaus sistemoms ir organams tikimybė yra labai didelė.
Toksoplazmozė nėštumo metu paskutiniame trimestre
Didžiausia tikimybė užkrėsti vaiką toksoplazmoze atsiranda per paskutinius tris nėštumo mėnesius, kai placentoje pilna kraujagyslių, iš kurių nuolat gaunama daug kraujo. Būtent skysčių mainų greitis lemia padidėjusią infekcijos riziką - motina neturėjo laiko susiformuoti imunitetui, o parazitai jau „nunešė“ negimusiam vaikui.
Tačiau kuo vėliau vaisius užsikrečia toksoplazmoze gimdoje, tuo mažesnė rizika patirti didelę infekcijos žalą - beveik susiformavę visi gyvybiškai svarbūs organai, o parazitai neturi laiko daugintis, kad pakenktų jiems visiems.
Yra dvi priežastys užsikrėsti toksoplazmoze nėštumo metu:
1. Dauguma nėščių moterų užsikrečia toksoplazmoze. bendraujant su katėmis. Jie yra aktyviausi toksoplazmos platintojai dideliais kiekiais per išmatą. Jei katė yra lauke ir reguliariai bus su nėščia moterimi, prasminga ją patikrinti atliekant laboratorinius infekcijos tyrimus. Su kitomis katėmis nėštumo metu geriau vengti lytinių santykių.
2. Užkrėsti paviršiai ir dirvožemis - Antrasis greičiausiai toksoplazmozės šaltinis nėštumo metu. Sode ar darže reikia dirbti pirštinėmis, taip pat valyti naminių kačių padėklus.
3. Mažiausiai atvejų (bet jų yra) yra dėl toksoplazmos infekcijos. iš mėsoskuris valgomas be visiško terminio apdorojimo.
Pavojingą toksoplazmozę galima diagnozuoti ir laiku gydyti, nešioti per daug tingiai, kad būtų galima atlikti testus.
Toksoplazmozė nėštumo metu: diagnozė
Toksoplazmozės nėštumo metu problema yra ta, kad ji organizme atpažįstama pakankamai vėlai, kai parazitai turėjo laiko pakenkti. Asimptominei ligos eigai diagnozuoti reikia kraujo tyrimo, siekiant nustatyti antikūnus prieš parazitus.
Nėščiai moteriai, kuriai laiku nebuvo diagnozuota toksoplazmozė ir nepradėta gydymo, gresia vaisiaus infekcija, kurios tikimybė yra iki 70%. Bet laiku nustatę antikūnus, nustatę jų skaičių, gydytojas gali pasakyti, kiek laiko praėjo nuo užsikrėtimo momento. Laikas vaidina didžiulį vaidmenį, nes nėščia moteris, patyrusi toksoplazmozę, likus mažiausiai trims mėnesiams iki nėštumo, neturi beveik jokios galimybės užsikrėsti savo kūdikiu.
Patikimiausi ir tiksliausi nėščių moterų toksoplazmozės diagnozavimo metodai
ELISA (fermento imunologinis tyrimas) - leidžia nustatyti IgM ir IgG antikūnų prieš toksoplazmą kiekį serume, nustatant IgG avidity. Biocheminės reakcijos, išprovokuotos laboratorijoje, leidžia nustatyti imunoglobulinų kiekį kraujyje kovojant su toksoplazma. Esmė ta, kad IgM gaminamas pačioje ligos pradžioje, kai tik infekcija prasiskverbė į organizmą, o po dviejų mėnesių jos nelieka kraujyje.
Grubiai tariant, IgG ateina pakeisti IgM. Jų organizmas pradeda gaminti po dviejų ar trijų dienų nuo užsikrėtimo, ir tuo metu, kai IgM išnyksta, jų skaičius pasiekia maksimumą ir niekur nedingsta iki žmogaus gyvenimo pabaigos, formuojant imunitetą sunaikintai infekcijai. Tai IgG buvimas, o nėščios moters IgM nebuvimas pradiniuose etapuose rodo lėtinę toksoplazmozės formą, ji negalės užkrėsti vaiko parazitais gimdoje. Bet galutinis rodiklių aiškinimas gali suteikti gydytojui tik individualų vizitą. Kartais, siekiant patikslinti diagnozę, nėščia moteris siunčiama atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus PGR metodu.
PGR (polimerazės grandininei reakcijai) - labai jautrus infekcijos diagnozavimo metodas, pagrįstas parazitų RNR ir DNR nustatymu tiriamojoje medžiagoje. PGR analizė dėl toksoplazmozės retai atliekama dėl brangios įrangos ir atitinkamai paties tyrimo. Toksoplazmozė nėštumo metu paprastai nustatoma naudojant ELISA.
Toksoplazmozė nėštumo metu: gydymas (vaistai ir liaudies gynimo priemonės)
Daugybė antibiotikų ir sulfonamidų turi ryškų toksoplazmos poveikį. Gydymas yra efektyvus ir būtinas ūmios, pavojingos sveikatai stadijos pacientams, kurių silpna imuninė sistema. Gydytojai sukūrė gydymo kursus su vaistų deriniu, kurių pagalba parazitai miršta per trumpiausią įmanomą laiką.
Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu atliekamas naudojant makrolidinius antibiotikus, daugiausia „Rowamycin“ ir „Spiramycin“. Tabletės arba injekcijos. Gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, todėl vaisiaus užsikrėtimo rizika yra daug mažesnė. Net jei vaikas yra užkrėstas, nėščios moters gydymas sumažins žalingą parazitų poveikį kūdikio organams.
Naujagimis kūdikis, kuriam diagnozuota toksoplazmozė, turėtų būti gydomas pirmaisiais gyvenimo metais. Gydymas atliekamas sulfadiazino, pirimetamino ir folio rūgšties deriniu tam tikromis terapinėmis dozėmis.
Toksoplazmozė, kuri perėjo į lėtinę stadiją, nėra gydoma.
Liaudies vaistai nuo toksoplazmozės
Gydytojai kategoriškai draudžia nėščioms moterims bandyti savarankiškai gydytis toksoplazmoze, tačiau liaudies gydytojai reikalauja šių metodų veiksmingumo.
• Susmulkinkite penkias skilteles česnako ir užpilkite stikline pieno. Virkite ant silpnos ugnies 15 minučių. Atvėsinkite ir gerkite visą dieną penkis kartus, reguliariai. Gydymas tęsėsi 10 dienų.
• Supilkite litrą vandens iš 30 g žolių mišinio, pagaminto iš trijų lapų laikrodžio, 20 g meškinio ir 10 g kentauro. Reikalaukite (geriau termose) per dieną. Išgerkite 100 ml vaisto 30 minučių prieš pusryčius, 300 ml prieš pietus ir 200 ml 1 valandą prieš miegą.
• Ištirpinkite 30 lašų propolio alkoholio ekstrakto 1/4 puodelio virinto šalto vandens. Gerkite 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną ir 1 valandą prieš miegą. Tęskite gydymą 20 dienų.
Toksoplazmozė nėštumo metu: persileidimo prevencija
Kiekviena sąmoninga moteris, planuojanti nėštumą, turėtų būti patikrinta dėl toksoplazmozės. Laikui bėgant liga lengvai išgydoma, ir daugiau pavojaus nebus.
Net jei nėštumo metu nustatyta toksoplazmozė, nepanikuokite: ne visais atvejais vaikas užsikrečia nuo motinos. Norėdami išsiaiškinti, ar nutraukti nėštumą ankstyvuoju laikotarpiu, ar nėra vaisiaus infekcijos pavojaus, atlikite PGR tyrimus iš amniono. Jei yra parazitų ar jų antigenų, tada, atlikęs ultragarsinį tyrimą ir įvertinęs vaisiaus pažeidimo laipsnį, gydytojas nusprendžia, ar būtina nutraukti nėštumą, ar toliau gydyti nėščią moterį.
Paprasčiausias būdas išvengti užsikrėtimo toksoplazmoze nėštumo metu yra vengti kontakto su potencialiai pavojingais gyvūnais, laikytis higienos taisyklių ir visą maistą termiškai apdoroti.
