Pneumonija yra gana dažna diagnozė, sukelianti nerimą ir baimę daugumai pacientų. Ir ne veltui, nes nesavalaikė diagnozė, gydymo trūkumas sukelia rimtų komplikacijų, blogiausiu atveju - mirtį.
Dapie išradus antibiotikus, mirtingumas buvo ypač didelis, kas trečias žmogus mirė nuo plaučių uždegimo. Iki šiol situacija pasikeitė, tinkamas gydymas leidžia išvengti komplikacijų, todėl visiškas pasveikimas.
Todėl būtina atpažinti pirmuosius suaugusiųjų plaučių uždegimo požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Suaugusiųjų pneumonija - priežastys
Pneumonijos diagnozė reiškia ūminį uždegiminį procesą plaučių audinyje, pasireiškiantį kvėpavimo nepakankamumu, kosuliu, karščiavimu.
Kūnas turi apsauginius mechanizmus kovai su infekcija. Kai bakterijos patenka į kvėpavimo takus, imuninės sistemos ląstelės ją neutralizuoja ir taip apsaugo nuo uždegimo. Susilpnėjus imuninei sistemai, mikrobai laisvai prasiskverbia į plaučius, o tai lemia plaučių uždegimą.
Pagrindinės suaugusiųjų pneumonijos priežastys yra šios:
• Bakterijos. Du trečdalius visos pneumonijos sukelia streptokokai, hemofilinės bacilos, stafilokokai, mikoplazmos, chlamidijos. Ši grupė gerai reaguoja į gydymą antibiotikais.
• Virusai. Tik 10–15% pneumonijos yra virusinės kilmės, dažniausiai jie atsiranda po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
• Grybelinės infekcijos yra labai retos, jos rodo stiprų imuninės sistemos susilpnėjimą.
Svarbų vaidmenį vaidina rizikos veiksniai, kurių metu žymiai padidėja ligos išsivystymo rizika.
• Pagyvenę žmonės. Su amžiumi organizmo gynyba silpnėja, pneumonija turi sunkią eigą, sukeliančią komplikacijas.
• Rūkymas. Dėl tabako dūmų kvėpavimo sistema tampa jautresnė bakterijoms.
• Lėtiniai uždegiminiai procesai plaučiuose (bronchitas, astma).
• Imuniteto trūkumai.
• Cukrinis diabetas.
• Dažnos hipotermijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra pagrindinės suaugusiųjų plaučių uždegimo priežastys.
• Profesinis pavojus (dulkės, darbas kasyklose, chemijos gamyklose be tinkamos apsaugos).
Suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai - kaip nepraleisti ligos pradžios
Pneumonijos apraiškos yra įvairios, jos priklauso nuo patogeno agresyvumo, žmogaus imuninės sistemos būklės, amžiaus. Kai kuriais atvejais pirmieji suaugusiųjų plaučių uždegimo požymiai yra lengvai nepastebimi arba painiojami su bendru SARS, nes klinikinis vaizdas gali būti ištrintas. Labai svarbu, kai atsiranda pirmieji simptomai, pasitarkite su gydytoju, kuris, pasitelkęs papildomus diagnostikos metodus, patvirtins arba pašalins diagnozę.
Pagrindiniai simptomai yra šie:
• Kosulys. Jis gali būti sausas arba šlapias. Tolesnei suaugusiųjų plaučių uždegimo diagnozei ir gydymui svarbu skreplių spalva, atskirtas nuo kosulio. Geltona, žalia spalva rodo bakterinę prigimtį, skaidrią arba baltą - labiau būdinga virusiniams plaučių pažeidimams.
• Kūno temperatūros padidėjimas yra apsauginė reakcija į mikrobo patekimą į kūną. Dažniausiai tai yra didelis skaičius (38,5 ° C ar daugiau), kuriuos sunku gydyti karščiavimą mažinančiais vaistais.
• Prakaitavimas, padidėjęs širdies ritmas yra papildomi suaugusiųjų plaučių uždegimo simptomai.
• Dusulys sustiprėja fizinio krūvio metu.
• Skausmas krūtinėje dažniausiai susijęs su kosuliu, rodantis pleuros dalyvavimą uždegimo procese.
• Raumenų skausmas, silpnumas, apetito praradimas.
• Hemoptizė - nepalankus suaugusiųjų plaučių uždegimo požymis. Kraujas skrepliuose atsiranda dėl mažų kraujagyslių plyšimo kartu su stipriu sausu kosuliu, taip pat yra rimtesnių ligų simptomas: tuberkuliozė, plaučių vėžys.
Atkreipkite dėmesį! Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nepadidėjus temperatūrai. Pastebimas tik silpnumas, apetito praradimas, greitas kvėpavimas, periodiškas kosulys. Tokiu atveju diagnozė patvirtinama tik rentgenografiškai.
Kaip diagnozuoti plaučių uždegimą?
Diagnozuoti tipišką ligos eigą patyrusiam gydytojui nėra sunku. Įtarti plaučių uždegimą yra daug sunkiau, kai nėra pagrindinių simptomų: karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas. Tokiu atveju į pagalbą ateina instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai.
• Išsamus kraujo tyrimas yra lengviausias būdas nustatyti, ar organizme nėra pakitimų ir kokius tyrimus atlikti toliau. SOE padidėjimas rodo uždegiminį procesą organizme. Jei pastebima leukocitozė, greičiausiai tai yra bakterinė infekcija, padidėjus limfocitams, virusinė infekcija.
• Atliekant biocheminį pneumonijos kraujo tyrimą, nustatomi ūminės fazės baltymai. Inkstų ir kepenų rodikliai (kreatininas, karbamidas, AST, ALAT) taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
• Krūtinės ertmės organų rentgenografija leidžia pamatyti plaučių uždegimo židinius. Atsižvelgiant į jų skaičių, dydį, vietą, galima spręsti apie ligos sunkumą.
Atkreipkite dėmesį! Svarbus suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymo veiksmingumo kriterijus yra radiologinė dinamika. Jei pasikeitusių sričių padaugėja, jų yra daugiau, tai rodo, kad reikia keisti paciento valdymo taktiką.
• Bakterioskopija, skreplių bakterioskopija nustatant jautrumą antibiotikams. Prieš imantis antibiotikų, skrepliai surenkami. Ši analizė leidžia nustatyti pneumonijos sukėlėją, taip pat vaistą, kuris bus veiksmingiausias konkrečiu atveju.
• Papildomi tyrimo metodai - KT, krūtinės ertmės MRT. Jie būtini esant komplikacijoms, diferencinei kitų ligų diagnozei nustatyti.
Kaip gydyti pneumoniją?
Suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas yra sudėtingas procesas. Čia daug priklauso nuo gydytojo, taip pat nuo paciento noro laikytis visų būtinų rekomendacijų.
Labai svarbu nevartoti vaistų net esant lengviesiems simptomams, tai gali sukelti užsitęsusį kursą, rimtas komplikacijas.
Be gydymo vaistais, turite laikytis šių rekomendacijų:
• Per visą ligos laikotarpį pacientas turi laikytis lovos režimo.
• Geriant daug vandens yra pagrindinis detoksikacijos būdas pacientams, sergantiems lengva pneumonija. Didelis skysčio kiekis padeda pašalinti toksinus, bakterijų puvimo produktus.
• Jei pacientas yra sunkios būklės, detoksikacijos tirpalai taip pat skiriami į veną.
• Laikykitės dietos, saugodamos vaisius, daržoves. Saldainiai turėtų būti atmesti, nes tai yra gera mikrobų veisimosi vieta.
Narkotikų gydymas suaugusiųjų bakterine pneumonija prasideda pasirinkus antibiotiką. Gydytojas skiria vaistą nedelsdamas, nelaukdamas bakterijų sėjos rezultatų.
1. Lengvais atvejais pirmenybė teikiama saugomiems penicilinams, makrolidams, cefalosporinams.
2. Sunkioms formoms reikia kelių antibiotikų derinio: makrolidų, fluorochinolonų, cefalosporinų.
3. Efektyvumas įvertinamas po 2–3 dienų. Jei būklė nepagerėjo, tai yra tiesioginė nuoroda norint pakeisti vaistų grupę.
4. Virusinei pneumonijai gydyti reikalingi antivirusiniai vaistai, grybelinei pneumonijai - antimycotic.
5. Vaistai nuo skreplių pašalinimo padės šlapiam kosuliui.
6. Norint sustiprinti imuninę sistemą, nurodomi vitaminai, imunomoduliatoriai.
7. Esant stipriam dusuliui, bronchų obstrukcijai, rekomenduojama įkvėpti bronchus plečiančiais vaistais.
Pirminė ir antrinė pneumonijos prevencija suaugusiesiems
Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją gydyti. Todėl į plaučių uždegimo prevenciją suaugusiesiems reikia žiūrėti rimtai.
Pirmine prevencija siekiama užkirsti kelią ligos vystymuisi. Jei laikysitės paprastų taisyklių, galėsite išvengti plaučių uždegimo atsiradimo.
1. Imuniteto stiprinimas grūdinant, vaikščiojant grynu oru.
2. Prireikus gydytojas gali skirti multivitaminus, stiprinančius vaistus (ežiuolės).
3. Vidutinis fizinis aktyvumas, daugiausia aerobinis: vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas, važiavimas dviračiu.
4. Frakcinė mityba, kurioje yra pakankamai daržovių ir vaisių.
5. Mesti rūkyti
6. Skiepijimas. Vakcinos įvedimas yra protesto taškas, nes mikroorganizmai nuolat mutavo, atsiranda naujų padermių, kyla pavojus, kad į organizmą pateks visiškai kita bakterija ar virusas.
Antrinė pneumonijos prevencija krenta ant paciento ir gydytojo pečių. Visi veiksmai yra skirti užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Prie pirmiau minėtų pirminės prevencijos punktų pridedami klinikiniai tyrimai, tai yra pacientų, patyrusių pneumoniją, apskaita. Reikalaujama, kad jie kartą per metus darytų plaučių rentgenogramą, po atsigavimo, mėnesio periodiškumu, atliktų bendrą kraujo tyrimą.
