Išialgija (radikulinis sindromas) yra periferinės nervų sistemos liga, pasireiškianti suspaudžiant nugaros smegenų šaknis. Radikulinis sindromas pasireiškia aštriais kaklo, galūnių (apatinės ir viršutinės), apatinės nugaros dalies, krūtinės, taip pat pilvo ir kirkšnies skausmais.
Atsižvelgiant į šaknų pažeidimą, išskiriamas radikulitas:
- krūtinė
- viršutinė gimdos kaklelio dalis
- kaklas ir pečiai
- lumbosakralinis, pasireiškiantis ūmine ir lėtinė forma.
Išialgija - priežastys
Ligos priežastys yra gana įvairios. Nugaros smegenys gali būti pažeistos dėl infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos ar virusai, išsivystymo. Dažnai išialgija atsiranda dėl šaknų traumos, organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų, hipotermijos, nugaros raumenų spazmo, staigių judesių.
Tačiau dažniausiai išialgija lydi kitas stuburo ligas, pavyzdžiui, osteochondrozę, kurios metu vyksta tarpslankstelinių diskų pakitimai, dėl kurių šaknys suspaudžiamos.
Radikulitas - simptomai
Gimdos kaklelio išialgija yra būdinga kaklo ir kaklo skausmams, kurie sustiprėja kosint ir sukant galvą. Yra refleksinė galvos poza (pasvirusi atgal). Jei gimdos kaklelio išialgiją išprovokuoja osteochondrozė ar spondilozė, tada radikulinis skausmas derinamas su klausos sutrikimais, galvos svaigimu, svyravimu vaikštant ir kitais sutrikusios kraujo tiekimo į smegenis požymiais.
Cervicobrachialinis radikulitas išsiskiria intensyviu šaudymo skausmu, kuris lokalizuojasi pečių juostoje, kakle ir rankose. Skausmas smarkiai padidėja kosint, pakreipiant galvą ir pasukus galvą rankomis.
Krūtinės ląstos išialgija (apatinių ir vidurinių krūtinkaulio šaknų pažeidimas) būdinga paroksizminiu, tarpšonkaulinių nervų juostos skausmu, sustiprėjusiu giliu atodūsiu ir judesiu.
Dažniausiai paplitusi išialgija. Ši liga yra pagrįsta degeneraciniais procesais tarpslanksteliniuose diskuose, stuburo sąnariuose ir raiščiuose. Pastebėtas nuolatinis polinkis į lėtinę eigą, dažnai pasikartojančius recidyvus. Skausmai yra lokalizuoti sėdimojo nervo ir lumbosakraliniame regione. Stiprinamas liemens, judėjimo ir ėjimo metu.
Skausmo sunkumas ir lokalizavimas daugiausia priklauso nuo to, kuriame lygyje suspaustas nervinis kamienas ar šaknis. Ryškiausias skausmo sindromas stebimas suspaudžiant diskus ir tankius audinius (mesvertebralinė išvarža). Spaudžiant minkštuosius audinius - raiščius ir raumenis, skausmas ir jo augimo dinamika nėra tokie ryškūs.
Radikulitas - diagnozė
Radikulitas nėra liga, o tik simptomų visuma, rodanti poveikį vienai iš nugaros smegenų šaknų (iš viso jų yra 31). Kompleksiniai simptomai: skausmas, raumenų silpnumas, susilpnėjęs jautrumas. Yra keletas radikulito priežasčių - disko stenozė, išsikišimas ir išvarža, todėl norint tiksliai diagnozuoti, reikia imtis daugybės priemonių:
- apžiūra (leidžia sužinoti judesių diapazoną ir raumenų jėgą);
- simptomų išaiškinimas (skausmo trukmė, pobūdis ir intensyvumas, jutimo sutrikimų buvimas);
Pacientams išrašoma:
- neurologinis tyrimas, leidžiantis patikrinti reflekso aktyvumą ir jautrumą.
- Radiografija, skirta įvertinti degeneracinius stuburo pokyčius.
- EMG (metodas, nustatantis nervų šaknų pažeidimo lygį).
- KT ir MRT (vizualizuokite, ar nėra šaknų suspaudimo).
Radikulitas - gydymas ir prevencija
Radikulito gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių ir ligos proceso stadijos. Skiriami skausmą malšinantys ir dirginantys vaistai (biogeniniai stimuliatoriai, gyvatės nuodai, vitaminas B).
Jei išialgiją sukelia distrofiniai stuburo pokyčiai, rekomenduojamos fizioterapinės procedūros - elektroforezė ir ultragarsas. Didelę reikšmę turi kineziterapija ir masažas. Pacientams yra paskirta akupunktūra ir SPA gydymas.
Radikulito prevencija apima poilsio ir gimdymo režimo, pakankamo fizinio aktyvumo ir tinkamos mitybos laikymąsi.
