Nėštumo dvynukai - žinia visada būna netikėta, sukelianti daug prieštaringų jausmų. Viena vertus, tai yra dvigubas džiaugsmas, kita vertus - dviguba atsakomybė.
Daugybinio nėštumo eiga skiriasi nuo įprasto. Daugiau nei pusei atvejų gimdymas įvyksta per anksti, tačiau tuo pat metu vaikai gimsta gana subrendę ir puikiai prisitaiko prie gyvenimo už gimdos ribų. Nepaisant to, kad gamta sukūrė moterį, kad ji galėtų gimdyti vieną vaiką, šiandien pasaulyje yra nuo 70 iki 80 milijonų porų dvynių.
Kodėl gimsta dvynukai? Paprastai moters kiaušidės veikia nevienodai. Pirmiausia kiaušinis subręsta viename iš jų, tada jis ilsisi, o kitas nešiojasi didelę apkrovą. Kartais kiaušiniai subręsta abiejose kiaušidėse iš karto, o ovuliacija jose vyksta vienu metu. Jei apvaisinimas įvyko, gimsta nevienalyti dvynukai, jie taip pat vadinami „dvyniais“. Dizigotinių dvynių koncepcijoje dalyvavo du kiaušiniai ir du spermatozoidai. Embrionas taip pat gali atsiskirti po apvaisinimo vienu spermu, esančiu jau kiaušintakyje. Tokiu atveju gimsta labai panašūs vaikai, „identiški dvyniai“, turintys tą patį genetinį kodą.
Nėštumo dvyniai - pagrindiniai jo eigos bruožai
Kuo skiriasi daugiavaisis nėštumas? Akivaizdūs nėštumo požymiai nustatomi po mėnesinių. Kontracepcijos laikotarpis skaičiuojamas nuo ovuliacijos momento arba nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Pažvelgę į nėštumo kalendorių su dvyniais, galite pamatyti, kad jis beveik nesiskiria nuo kalendoriaus, skirto vienam kūdikiui nešioti. Vaikai vystosi beveik identiškai, tačiau gali atsirasti daug daugiau komplikacijų. Dažniausios problemos yra šios:
- Geležies stokos anemija, pagrįsta dvigubais kūdikių poreikiais vartoti geležį. Motinoms reikia vartoti papildomų vaistų nuo pirmųjų nėštumo savaičių, kad nerizikuotumėte. Anemija taip pat gali išprovokuoti greitą ir aktyvų placentos vystymąsi dviem kūdikiams, taip pat kraujo tūrį jų induose, todėl sumažėja hemoglobino lygis.
- Gestozė arba vėlyva toksikozė, pasireiškianti trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai lemia padidėjusį spaudimą, padidėjusį baltymų kiekį šlapime ir kitas problemas.
- placentos ir placentos nepakankamumo pristatymas. Placenta gali blokuoti patekimą į gimdą, taip pat išprovokuoti blogą kraujotaką, taigi vaikai gauna mažiau maistinių medžiagų.
- vaisiaus pateikimas (dubens, skersinis).
- Pavėluotas vaisiaus vystymasis gimdoje ar netolygus vystymasis - vienas vaikas vystosi normaliai, kitas atsilieka.
Nereikėtų derintis prie blogo rezultato, nors intrauterininių apsigimimų rizika yra didžiulė. Šios problemos yra visiškai išsprendžiamos - laiku pradėtas gydymas padės ištaisyti situaciją, ir niekas nepakenks vaikų sveikatai. Priešlaikinį gimdymą gali paskatinti ištempti gimdos raumeninės skaidulos. Nors daugiavaisis nėštumas gali lemti ankstyvą gimdymą, dvynukai kūdikiai lengviau prisitaiko. Taip yra todėl, kad dvynių plaučiai vystosi greičiau.
Dvynių nėštumas: abortų grėsmė
Daugiavaisio nėštumo nutraukimo rizika yra didesnė, ypač antrą ir trečią trimestrą. Maždaug 75 atvejais turėsite atkreipti ypatingą dėmesį į tai. Gydytojai bando pašalinti šį reiškinį, skirdami specialius vaistus, kurie atpalaiduoja gimdą per visą nėštumo laikotarpį. Vėlesnėmis dienomis stebėjimas atliekamas ypač atsargiai, o jei nebus pakankamai vaistų, moteris bus paguldyta į ligoninę iki gimdymo.
Mamai gali sutrikti širdies ir kraujagyslių sistema, nes tokiu metu jos apkrova padidėja mažiausiai du kartus (daugialypio nėštumo metu dar labiau).
Tai gali turėti neigiamų pasekmių nėštumo eigai ir būsimai motinos sveikatai, todėl esant pirmiesiems simptomams ir negalavimams geriau kreiptis į gydytojus, kitaip pasekmės gali būti nenuspėjamos. Gydytojai pataria moterims, turinčioms kelis nėštumus, du kartus dažniau kreiptis į konsultaciją.
Dvynių nėštumas - diagnozė
Kokie yra dvynių nėštumo požymiai? Manoma, kad gimdyti dvynukus yra daug labiau tikėtina, kai tokie reiškiniai jau įvyko šeimoje. Tačiau priešingai nei noras greitai sužinoti, kas yra viduje, vargu ar patenkins smalsumą ankstyvosiose stadijose. Bet patį nėštumą yra daug lengviau nustatyti. Du subrendę kiaušiniai išskiria daugiau nėštumo hormono, kuris lengvai aptinkamas šlapime.
Todėl jau pirmąją vėlavimo dieną testas greičiausiai parodys dvi ryškias juosteles. Gimdos dydis didėja, kaip ir vieno vaiko koncepcijai. Galima patikimai nustatyti dvynių nėštumą tik antrąjį trimestrą, kai ultragarsu galima aiškiai pamatyti kelis vaisiaus kiaušinius. Ankstyvosiose stadijose negali būti jokių kitų simptomų. Kartais nutinka atvirkščiai - iš pradžių matomi du vaisiaus kiaušiniai, tada, mirus vienam, išsivysto tik vienas kūdikis.
Reti, bet tikėtini atvejai, kai vienas vaisiaus kiaušinis užkemša antrą, o tyrimo metu jo tiesiog nematyti. Kai kurie mano, kad atlikdami specialius kraujo tyrimus (alfa-fetoproteino, estirolio ir chorioninio gonadotropino testus) kartu su apsigimimais ar jų nebuvimu, galite nustatyti vaikų skaičių. Bet tai gali būti tik labai retais atvejais. Dažniausiai reikia laukti, kol kūdikiai nebegalės „pasislėpti“ gimdoje.
Nėštumo dvynukai - koks yra naujagimių svoris ir kiek turėtų pridėti mama?
Esant normaliam nėštumui, moteris iš pradžių turėtų lankytis konsultacijose kas 10 dienų, o trečiąjį trimestrą - kartą per savaitę. Daugelis baiminasi, kad per anksti gimę dvynukai gali būti mažo svorio. Tai bergždžios baimės. Žinoma, kūdikiai skiriasi svoriu, bet ne daugiau kaip 400 gramų nuo kitų vaikų. Antsvorio turinčios motinos gali apsunkinti nėštumo eigą dvyniais. Vieno naujagimio svorio padidėjimas gali būti apie 10–12 kg, dvynukų atveju - 15 kg.
Nėštumo dvynukai - kaip gimstama
Jei vaikai yra dizigotiniai, tada jie gimsta su 20-30 minučių intervalu. Monozigotiniai kūdikiai gimsta dar greičiau - po 10 minučių. Žinoma, visa tai yra labai apytikslė ir priklauso nuo konkrečios situacijos. Norint nustatyti gimdymo taktiką, atsižvelgiama į daugelį veiksnių - nėštumo eigą, paveldimumą, vaisiaus pateikimą ir vaikų bei motinos sveikatos būklę.
Ypatingas dėmesys skiriamas kūdikio, kuris turėtų gimti pirmas, vietai. Raumenų skaidulos tokio nėštumo metu yra ištemptos, vandens kiekis yra daug didesnis, todėl gydytojai stengiasi kiek įmanoma geriau palengvinti gimdymo eigą. Dėl to, net ir nedideliu gimdos atidarymu, gydytojai atidaro vaisiaus šlapimo pūslę. Taip pat gimdančioms moterims skiriama anestezija, kad prireikus cezario pjūvį būtų galima atlikti nedelsiant.
Esant kitokiam vaikų išdėstymui, yra nustatytas cezario pjūvis, kad vaikai nesuka galvos. Moteriai uždedamas kateteris, kad būtų galima greitai ir netrukdomai suleisti vaistus. Dažnai vartojami vaistai, kurie koreguoja gimdymą, sulėtindami jo vartojimą ar sustiprindami, jei reikia. Intervalas tarp vaikų gimimo sumažinamas atidarius antrąją vaisiaus šlapimo pūslę, siekiant sumažinti galimos hipoksijos požymius ir laiku imtis veiksmų.
Komentarai
