Kompulsinis persivalgymas yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingi obsesiniai maisto vartojimo priepuoliai. Pacientams dažnai atsiranda antsvoris ar nutukimas. Auka per dieną gali suvalgyti apie 6000 kalorijų.
Gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių - širdies priepuolį, insultą ar sąnarių ligas.
Kokie metodai yra naudojami klinikinėje praktikoje gydant kompulsinį persivalgymą?
Ar dažna patologija?
Kompulsinis persivalgymas yra labiausiai paplitęs valgymo sutrikimas Rusijoje, pasireiškiantis 3,5% moterų ir 2% vyrų. Liga dažniausiai lemia nutukimą, nors ja serga ir normalaus svorio žmonės. Kai kurie genetiniai veiksniai lemia sutrikimo vystymąsi.
Pagrindinė kompulsinio persivalgymo priežastis nenustatyta. Stresas, neigiamas mąstymas, psichiniai sutrikimai yra galimi veiksniai, lemiantys persivalgymą.
Kaip gydytojai gydo kompulsinį persivalgymą?
Pažintinis elgesys ir tarpasmeninė terapija yra veiksmingi gydant kompulsinį persivalgymą. Gydymas atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai.
Jei žmogus turi rimtų potraukių valgyti maistą problemų, rekomenduojama likti klinikoje.
Jei sutrikimo simptomai nėra tokie ryškūs, gali pakakti ambulatorinio gydymo.
Su kompulsiniu persivalgymu naudojami tie patys terapiniai metodai, kaip ir sergant bulimija. Nors pastaraisiais metais ji buvo veiksminga, buvo kuriamos specialios gydymo koncepcijos. Gydytojai ir psichologai tikisi dar aukštesnių sėkmės procentų.
Pagrindinės gydymo taisyklės:
- Keisti valgymo įpročius;
- Padidinkite mankštą kasdieniame gyvenime;
- Pakeiskite neigiamą mąstymą ir padidinkite savivertę
- Atkryčio prevencija namuose.
Kognityvinė elgesio terapija leidžia manyti, kad nesveikas mitybos elgesys yra netinkamo mąstymo modelių pasekmė. Todėl žmogus turėtų saugoti savo įpročių ir jausmų dienoraštį. Dokumentacija gali padėti nustatyti rizikos veiksnius - stresą ir neigiamas emocijas -, susijusius su obsesinių minčių vystymu.
Padedamas dietologų, pacientas išmoksta valgyti subalansuotą mitybą ir reguliariai valgyti. Užuot tęsę streso kompensavimą maistu, pacientai tiria alternatyvias streso valdymo strategijas. Žmogus atgauna savo veiksmų kontrolę ir gali kovoti su priklausomybe nuo maisto. Terapijos metu pacientas išmoksta reikiamų savipagalbos įgūdžių, prisiima atsakomybę ir gali aktyviai prisidėti prie pasveikimo.
Tarpasmeninė terapija (MLT) tiria esamą paciento gyvenimo situaciją ir jo tarpusavio santykius. MLT veikia socialiniame kontekste, kuriame atsiranda valgymo sutrikimas.
Žmogus turi išmokti, kaip jis gali geriau išspręsti konfliktus su kitais žmonėmis. Saugumo jausmas padeda išvengti persivalgymo. Tobulinant socialinius įgūdžius, sumažėja noras kompensuoti maisto problemas. Ši terapijos forma taip pat gerai tinka ambulatoriniam gydymui.
Kada galima išsiversti be narkotikų?
Jei pacientas papildomai kenčia nuo depresijos ar nerimo sutrikimų, būtina gydyti vaistais. Pacientui, kenčiančiam nuo sunkios depresijos, rekomenduojama ne tik skirti psichoterapiją, bet ir vartoti antidepresantus.
Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) turi antidepresinį poveikį. Jie padidina serotonino koncentraciją smegenyse, tačiau taip pat sumažina persivalgymo dažnį per trumpą laiką.
Svarbu! Apie 17% pacientų grįžta prie senų įpročių, nutraukę narkotikų vartojimą. Norint pasiekti geriausių rezultatų, rekomenduojama derinti psichoterapinį ir narkotikų gydymą.
Pasak ekspertų, apie 70% pacientų sėkmingai atsikrato sutrikimo pasitelkdami šiuolaikinius gydymo metodus. Apie 6-8% pacientų grįžta prie senų įpročių. Prognozė priklauso nuo to, kokia ryški priklausomybė nuo maisto. Jei kompulsinis persivalgymas ir gretutinės ligos gydomos ankstyvoje stadijoje, pasveikimo tikimybė yra labai didelė.
