Nutukimas yra visuotinė žmonijos epidemija, didinanti širdies ir kraujagyslių ligų paplitimą. Žmonėms, kurių kūno masės indeksas yra 30 kg / m 2 ar daugiau, padidėja diabeto ir hipertenzijos rizika. Nutukimo gydymas vaistais ne kartą buvo nesėkmingas. Kuo pavojingi narkotikai svorio metimui?
Ar saugu ir efektyvu vartoti vaistus nuo nutukimo?
Per pastaruosius 10 metų buvo patvirtinti keli nauji vaistai nuo nutukimo. 2 iš jų nepatvirtinti Europoje. Tiek FDA, tiek EMA pripažino kai kuriuos netikrumus, susijusius su naujų vaistų saugumu ir veiksmingumu.
Vienintelis iki 2010 m. Pradžios išlikęs vaistas yra orlistatas. Vaistas sumažina riebalų absorbciją iš virškinimo trakto 30%. Vartojant pagal gydytojo nurodymus, pastebimas pastovus svorio kritimas. Tyrimais taip pat pranešta apie cukrinio diabeto progresavimo sumažėjimą ir cukraus kiekį kraujyje.
Tačiau net orlistatas būdingas neigiamas poveikis: riebios išmatos, išmatų nelaikymas ir pilvo skausmas. Valgant riebų maistą, pacientams, vartojantiems orlistatą, atsiranda sunkus šalutinis poveikis.
Todėl mokslininkai siūlo, kad poveikis būtų susijęs ne su riebalų absorbcijos sumažėjimu, o su priverstiniu riebaus maisto atmetimu.
2012 m. Lorcaserinas buvo pirmasis naujas kovos su nutukimu vaistas, kuriam FDA suteikė licenciją. Tyrimų metu pacientai prarado svorį maždaug 3–4 proc. Lorcaserinas yra gerai toleruojamas daugumos žmonių. Tačiau 2014 m. Vaistas Europoje buvo panaikintas, nes jis sukėlė sunkių psichinių sutrikimų.
2015 m. Buvo patvirtintas bupropiono ir naltreksono derinys. Bupropionas yra naudojamas psichiatrinėje praktikoje nuo depresijos. Naltreksonas vartojamas priklausomybei nuo alkoholio gydyti, nes jis mažina potraukį alkoholiui. Dviejų vaistų derinys labai sumažina apetitą ir padidina sotumą dėl maisto. Deja, jie labai padidina slėgį, todėl pacientams reikia nuolat lankytis pas gydytoją. Bupropionas padidina savižudybės riziką. Dėl derinio mirė apie 15 pacientų.
Kintančios dietos, didėjantis fizinis aktyvumas ir bariatrinės operacijos išlieka veiksmingiausiomis nutukimo gydymo priemonėmis.
Galimas narkotikų pavojus sveikatai žymiai viršija naudą.
Kada galima išsiversti be narkotikų?
2011 m. Maždaug 2,74 mln. Pacientų vartojo vaistus nutukimui gydyti. Nutukimo gydymo tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tačiau nė vienas vaistas svorio metimui, kaip parodyta tyrimuose, neturi teigiamo poveikio širdžiai ir kraujagyslėms.
Prieš skirdamas vaistus, gydytojas nuodugniai ištirs paciento sveikatos būklę. Būtina pašalinti galimas antrines nutukimo priežastis: hipotireozę, Kušingo sindromą, hipogonadizmą, pagumburio navikus. Chirurgija turėtų būti atliekama tik esant dideliam nutukimui.
Vaistų terapijos indikacijos medicinos bendruomenėje yra aiškiai apibrėžtos:
- Suaugę pacientai, kuriems nutukimas ir KMI yra ≥ 30 kg / m2, kuriems nepadeda mankšta ar dieta.
- Antsvorio turintys suaugę pacientai, kurių KMI ≥ 28 kg / m2 ir kurie turi gretutinių ligų.
Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas. Pirmiausia turite kreiptis į gydytoją ir išbandyti saugesnius gydymo metodus.
Ar turėčiau vartoti narkotikus?
Žmonėms trūksta žinių apie kai kurių vaistų nuo nutukimo „netinkamą poveikį“. Todėl kyla problemų dėl šalutinio poveikio, dėl kurio pacientai miršta.
Tyrimai turėtų būti sutelkti ne tik į pagrindinį terapinį tikslą, bet ir į galimą neigiamą poveikį.
Lieka nežinoma, ar vaistų terapija artimiausioje ateityje gali padėti pacientams. Šiuo metu patvirtinti vaistai nuo svorio netekimo yra laikomi nesaugiais, todėl net ir teisingai vartojant jie gali padaryti daugiau žalos.
