Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos ligos užima „garbingą“ antrąją vietą visų vizitų pas gydytojus struktūroje, prarandant tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.
Dažniausiai mes kalbame apie mažų periferinių sąnarių pažeidimus: pirštus, didelius kojų pirštus ir kt. Skausmą nykščiu gali sukelti įvairios priežastys, pradedant banalia mėlyne ir baigiant sunkiais onkogeniniais procesais. Yra daugiau klausimų nei atsakymų. Leiskite mums išnagrinėti klausimą išsamiau.
Skausmo priežastys
Priežastys, kodėl skauda didžiojo kojos piršto kaulas, gali būti labai skirtingos. Tarp labiausiai paplitusių:
Artritas Tai yra uždegiminis ir degeneracinis sąnario ir aplinkinių raumenų ir kaulų struktūrų pažeidimas. Tai paveikia ne kaulus, o sąnarius. Dažniausiai pažeidžiami maži periferijos sąnariai (riešo, pirštų, kojų pirštų sąnariai). Paprastai tai paveikia abiejų porų sąnarius ant dviejų galūnių iš karto. Yra keletas artrito rūšių, priklausomai nuo proceso etiologijos:
Podagra artritas. Tai yra greičiausia didžiųjų pirštų sąnarių skausmo priežastis, nes būtent jie dažniausiai kenčia.
Psoriazinė ligos forma. Veikia kaip psoriazės komplikacija. Lokalizacija, kaip taisyklė, sutampa su psoriazinių šašų susidarymo vieta.
Reumatoidinis artritas (nepainioti su reumatizmu). Jis vystosi dėl autoimuninių organizmo pažeidimų, kai imuninė sistema nesugeba atskirti „savo“ ląstelių nuo „nepažįstamų“ ir pradeda pulti kremzlės struktūrą.
Artrozė Nepainiokite artrito ir artrozės, tai yra dvi visiškai skirtingos ligos. Osteoartritui būdinga endogeninė (vidinė) kilmė. Ši liga lėtai, bet užtikrintai sukelia sunkias sąnarių deformacijas. Dažnai pažeidžia mažus pirštų sąnarius ir kt. Skirtingai nuo artrito, jis nedaro įtakos suporuotiems sąnariams ir nėra linkęs apibendrinti proceso su vidaus organų ir kitų kūno sąnarių pažeidimais.
Kojų piršto sužalojimai. Tai apima mėlynes, neišsamius ir pilnus lūžius. Šiuo atveju pati skausmo sindromo kilmė yra žinoma.
Nykščio sąnarių higroma. Kitaip vadinama sinovine cista. Susidaro dėl intraartikuliarinio skysčio srauto į aplinkinius audinius. Tai atrodo kaip mažas minkštas antspaudas sąnario nykščio srityje. Nuo lengvo iki vidutinio sunkumo.
Tai yra dažniausios priežastys, dėl kurių skauda didžiojo kojos piršto kaulas. Daugeliu atvejų skauda ne kaulas, o sąnariai.
Gretutiniai simptomai ir savidiagnozė
Savarankiška diagnozė, be abejo, yra būtina. Tai nereiškia, kad įtarus problemą reikia bėgti į vaistinę ir „supakuoti“ su visais įmanomais vaistais. Tai būtina norint laiku kreiptis į specializuotą specialistą. Kokie simptomai pastebimi sergant įvairiomis ligomis.
• Skirtingo intensyvumo skausmo sindromas. Jei skauda kaulus ant didžiųjų pirštų, tai yra proga saugotis. Tai gali būti artritas. Su reumatoidinės kilmės artritu skausmo sindromas yra intensyvus, skauda. Skausmas sustiprėja ryte ir vakare dienos metu ir išnyksta dienos metu. Sergant podagra ligos forma, skausmas yra stiprus, paroksizminis, stebimas valgant mėsą ir alkoholį.
• Sąnarių paraudimas. Tai siejama su uždegimo išsivystymu ir apibūdina įvairios kilmės artritą.
• Šilumos jutimas nykščiu. Taip pat randamas artrito srityje. Sukelia vietinė hipertermija.
• standumo jausmas, tarsi dėvint griežtą kojinę. Dažnas artrito simptomas. Tai savotiška šios baisios negalios ligos „vizitinė kortelė“.
• Artrozėms būdingas skausmas vaikštant. Ramioje būsenoje nemalonūs jausmai nunyksta.
• Sužalojimus lengviausia atpažinti. Iškart po traumos susidaro būdingi požymiai: skausmas, hematomos formavimasis, pažeidimo vietos mėlynėjimas.
Tai beveik išsamus simptomų rinkinys. Jei skauda kaulus ant didžiųjų kojų pirštų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Diagnostinės priemonės
Kartais nustatyti problemą nėra lengva. Pasibaigus savidiagnostikai, turėtumėte apsilankyti pas ortopedijos chirurgą arba, kraštutiniais atvejais, chirurgą. Pirmasis profesionaliai nagrinėja raumenų ir kaulų sistemos problemas, todėl geriau apsilankyti pas ortopedą. Pradinio paskyrimo metu gydytojas užduos klausimus, susijusius su skundais ir bendrąja būkle. Kruopščiai nustatęs ir atlikęs palpaciją bei vizualinį pirštų vertinimą, gydytojas siunčia pacientą į specializuotus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tarp jų yra:
• Didžiųjų kojų pirštų sąnarių rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti šiurkščiausius sąnarių struktūrų pokyčius. Jis skiriamas kaip pirmasis įrankis diagnozuojant traumas, artritą ir kt. Metodo minusas yra reikšminga priklausomybė nuo gydytojų, atliekančių rentgenografiją ir apibūdinančių nuotraukas, profesionalumo.
• Didžiųjų kojų pirštų sąnarių ultragarsas. Atlikta įvertinti aplinkines kremzlių struktūras.
• MRT / KT skenavimas. Pateikiamos išsamios tyrimo srities nuotraukos. Dėl mažo prieinamumo jis retai naudojamas.
• Sąnarių scintigrafija. Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu į paciento veną suleidžiamas specialus radioaktyvus izotopas. Kaupiantis sveikose sąnarių dalyse, šis elementas leidžia įvertinti tiriamų struktūrų funkcinį aktyvumą. Vykdydamas primena MRT diagnostiką.
• Visiškas kraujo tyrimas. Pateikiamas klasikinis uždegimo su leukocitozė vaizdas, aukštas ESR.
• Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas. Jis atliekamas siekiant pašalinti reumatoidinį artritą.
• Biocheminis kraujo tyrimas. Tai leidžia nustatyti urato druskų perteklių (tai būdinga podagrai).
• Šlapimo tyrimas.
Šių tyrimų komplekse pakanka tiksliai diagnozuoti.
Skauda kaulas ant didžiojo kojos piršto: ką daryti?
Ką daryti, jei skauda kaulas ant didžiojo kojos piršto, pasakyti išsamų diagnozę gali tik gydytojas. Pats pacientas gali tik laikinai sustabdyti simptomus, naudodamas priešuždegiminius vaistus ir analgetikus (Analgin + Ketorolac arba Ibuprofen + Baralgin). Gydymas turėtų būti išsamus ir apimti vaistų terapiją, kineziterapiją ar chirurgiją (kraštutiniais atvejais).
Narkotikų terapija apima:
• vaistai nuo uždegimo (Nise, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac ir kt.).
• Analgetikai (Analgin, Tempalgin).
• Chondroprotektoriai („Structum“ ir kiti). Skirta kremzlėms stiprinti.
• Antispazminiai vaistai (kai kuriais atvejais).
Kineziterapiją pasirenka kineziterapeutas. Pirmenybė teikiama gydymui srovėmis, elektroforezei, gydymui ultragarsu.
Kineziterapijos pratimai pasitvirtino. Svarbu nepamiršti, kad pagrindinės ligos remisijos fazėje yra skiriama ir fizioterapija, ir pratimų terapija.
Chirurginis gydymas skiriamas kraštutiniais atvejais. Tai yra radikaliausias metodas, turintis dvi aiškias indikacijas: poreikį atstatyti anatominį nykščių vientisumą arba poreikį pakeisti sąnarius. Visais kitais atvejais tokių drastiškų priemonių nereikia.
Pirštų problemų prevencija
Yra keletas rekomendacijų, kaip išvengti didelių pirštų skausmo.
• Dėvėkite patogius, erdvius batus.
• Svarbu laikytis sveikos mitybos: valgyti daugiau daržovių, vaisių, ankštinių augalų, liesos mėsos. Jei rasta podagra, svarbu atsisakyti raudonos mėsos ir alkoholio.
• Nepamirškite profilaktinių gydytojų patikrinimų. Tai yra svarbi priemonė.
• Pirmą kartą įtarus kaulų ar sąnarių ligas, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nešvaistytumėte brangaus laiko. Pavyzdžiui, artritas sukelia sunkią negalią per pirmuosius penkerius metus nuo ligos pradžios. Todėl labai svarbu laiku gydytis.
Skausmas dideliais pirštais - dažnas skundas. Norint nepraleisti laiko, rekomenduojama apsilankyti pas specialistą, jei atsiranda šis simptomas. Laimei, šiuolaikiniai terapijos metodai gali žymiai sulėtinti degeneracinius procesus. Visiškas išgydymas dažniausiai būna.
