Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, apsinuodijimo maistu dažnis kasmet didėja. Pastaraisiais metais statistikoje yra tam tikrų sunkumų dėl to, kad ne visos šalys registruoja ir sistemina informaciją apie apsinuodijimus. Remiantis PSO statistika prieš penkerius metus, pasaulyje nuo apsinuodijimo maistu miršta 2 mln. Žmonių per metus, iš jų 75 proc. Yra vaikai iki 14 metų. Sergamumo augimo dinamika per metus yra 10–12%.
Apsinuodijimo maistu ypatybės ir klasifikacija
Apsinuodijimas maistu yra bendras terminas, jungiantis ūminių virškinimo sutrikimų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas) kliniką, atsirandančią išgėrus nekokybiškų maisto produktų ar gėrimų. Kartais, atsižvelgiant į apsinuodijimo tipą, yra daug daugiau klinikinių simptomų.
Apsinuodijimas maistu skirstomas į:
• infekciniai - patogenai: bakterijos, virusai, pirmuonys; toks apsinuodijimas yra maisto sukelta toksikozė (PTI);
• neužkrečiamas (toksiškas) - atsiranda dėl toksinų, nuodų patekimo, vartojant nuodingas žoleles, grybus.
Pavojinga apsinuodijimo maistu ypatybė:
• mažas inkubacijos laikotarpis (2 - 6 valandos);
• greitas ligos vystymasis.
Taip pat būdinga:
• masinis naikinimas: kenčia visi žmonės, kurie naudoja netinkamą produktą;
• apsinuodyti gali net normalios išvaizdos ir skonio produktais, nes maistas jau galėjo būti pasėtas mikrobais;
• Potencialiai pavojingi ilgai laikomi po virimo.
Apsinuodijimas maistu - pirmieji požymiai
Pirmieji apsinuodijimo maistu požymiai atsiranda po 1 - 2 ir iki 6 valandų po apsinuodijimo. Per kitas 2 dienas jie progresuoja ir ateityje be gydymo gali sukelti rimtų pasekmių.
Apsinuodijimo maistu simptomai priklauso nuo tam tikrų veiksnių:
• toksinas ar infekcinis agentas, sukėlęs apsinuodijimą;
• suvalgyto ar išgėrusio gėrimo maisto kiekis, apsinuodijęs toksinu;
• bendra organizmo būklė.
Tačiau pirmieji apsinuodijimo maistu požymiai visada yra vienodi, neatsižvelgiant į aukščiau išvardytus veiksnius:
• aukšta temperatūra;
• sumažėjęs ar apetito stoka;
• bendras silpnumas;
• viduriavimas ir mėšlungis pilvo srityje;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• šaltas lipnus prakaitas, žemas slėgis.
Visi apsinuodijimo maistu simptomai
Kai kuriais atvejais klinika vystosi labai greitai, o visi apsinuodijimo maistu simptomai išryškėja per 1 - 2 valandas, o paciento būklė pablogėja ir jam reikia skubiai gydyti.
Visi apsinuodijimo maistu simptomai dažnai yra vienintelė informacija, padedanti nustatyti diagnozę, nes vaikai negali paaiškinti savo skundų, o suaugusiesiems kartais sunku surinkti anamnezę dėl būklės sunkumo. Vėmimo pokyčiai (vėmimo dažnis, tipas ir kiekis), žarnyno judesiai (kraujo priemaišos, spalva, kvapas, tekstūra, išmatų dažnis), temperatūros reakcija yra pagrindiniai simptomai, kuriuos reikia atidžiai stebėti, analizuoti ir jais remtis per pirmąsias apsinuodijimo valandas. diagnozuota.
Taip pat gali atsirasti:
• regos sutrikimas (diplopija ar visiškas netekimas);
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• padidėjęs seilėtekis;
• smegenų pažeidimai (haliucinacijos, delyras, koma);
• periferinės nervų sistemos pažeidimas (parezė, paralyžius).
Tokie simptomai dažniau stebimi esant neurotoksinių nuodų pažeidimams. Nėščios moterys, vaikai iki 3 metų ir senyvi žmonės ypač apsinuodija maistu, todėl neatmetama mirtinų pasekmių.
Apsinuodijimas maistu - pirmoji pagalba
Neatidėliotinas hospitalizavimas skubios pagalbos gydymui atliekamas sudėtingose situacijose, kai kyla grėsmė gyvybei. Daugeliu atvejų pradiniame apsinuodijimo maistu metu pirmoji pagalba teikiama namuose.
Pirmosios pagalbos veikla:
• detoksikacija;
• detoksikacija;
• dehidratacijos pašalinimas;
• etiotropinis gydymas nereikalingas, kol nebus išaiškinta diagnozė (išskyrus anamnezę ir ryškius klinikinius požymius, rodančius infekcijos buvimą - botulizmą, salmoneliozę).
Pirmosios pagalbos apsinuodijus maistu dydis priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo apsinuodijimo, ir nuo būklės sunkumo.
Yra taisyklės, kurių visi turi atsiminti:
1. Jūs negalite vartoti antiemetinių ar viduriavimą mažinančių vaistų, nes vėmimas ir viduriavimas yra apsauginiai organizmo mechanizmai ir greičiausias būdas masiškai pašalinti toksinus.
2. Būtina aukai duoti daug skysčio (gryno vandens) ir sukelti vėmimą, kad toksinai būtų pašalinti iš skrandžio. Tęskite skrandžio plovimą, kol pasirodys skaidrus, skaidrus vanduo.
3. Vandens - elektrolitų pusiausvyros ir prarasto skysčio tūrio atkūrimas: gerti daug skysčių, naudojant vaistinių druskos tirpalų formas arba paruošti namuose. Paruošti vartoti tirpalai, skirti vartoti per burną: „Regidron“, „Normohydron“, „Oralit“, „Chlorazole“, „Gastrolit“, „Hydrovit“ ir kt. Tirpalai skiedžiami pagal pridedamas instrukcijas, pvz., 1 pakelis „Regidron“ praskiedžiamas 1 litru vandens, reikia išgerti 3 l (dienos metu sunaudokite 3 „Regidron“ paketus). siekiant maksimalaus efekto. Geriamieji rehidrantai yra naudojami tarp vėmimo ir vaistų vartojimo.
Jei nėra paruoštų tirpalų, galite naudoti silpną mangano (tirpalas turi būti rausvas) arba 2% šarminio (pridedant vandenyje kepimo sodos), gliukozės druskos (3 šaukštai cukraus + 1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens) tirpalą.
4. Norėdami greitai pašalinti toksinus, privaloma vartoti sorbentus (tuo atveju, jei toksinai absorbuojami jau žarnyne): Polysorb (milteliai, tirpūs vandenyje, patogūs naudoti, Enterosgel, Enterol, kraštutiniais atvejais, aktyvuotos baltosios ir juodosios akmens anglys, kurių tabletės galima susmulkinti ir duoti vandenyje tokiu greičiu: 1 tabletė svorio kilogramui, kas 3 valandas. Paprastai, kartojant vėmimą ir viduriavimą, galima vartoti iki 20 tablečių.
5. Esant stipriam skausmo priepuoliui, analgetikų ar antibiotikų vartojimas yra nepriimtinas, nebent jis būtų diagnozuotas. Galima vartoti antispazminius vaistus (But - shpa, Drotaverin, Riabal ir kt.).
6. Jei vėmimo ir viduriavimo nėra, būtina vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad būtų išvengta tolesnio toksinų pasisavinimo žarnyne. Šiuo tikslu skiriami natrio ir magnio sulfatai: 1 šaukštas vaisto ištirpinamas 0,5 puodelio skysčio ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens.
Apsinuodijimo maistu gydymas ligoninėje
Apsinuodijimo maistu gydymas skiriasi nuo ūminių žarnyno infekcijų gydymo, nes yra daug lengvesnis ir greitesnis: lengvos apsinuodijimo maistu formos gali saugiai išsispręsti 3-ą dieną savaime.
Pagrindinės gydymo kryptys
• detoksikacija;
• dehidratacijos prevencija;
• žarnyno biocenozės atstatymas;
• virškinimo trakto normalizavimas saikingai maitinantis.
Tačiau dažnai apsinuodijimas maistu yra pavojingas gyvybei. Dėl ūmių simptomų, atsirandančių per trumpą laiką, reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti specializuotame skyriuje.
Indikacijos hospitalizacijai apsinuodijus maistu taip pat yra:
• temperatūra iki 40 C;
• apsinuodijimas vaikui iki 3 metų (yra greita dehidracija kartu su viduriavimu ir vėmimu, o tai gali smarkiai pabloginti būklę);
• nėštumo ir senyvo amžiaus pacientai;
• apsinuodijimas nuodingais grybais ir augalais, toksiškais junginiais ir skysčiais;
• viduriavimas daugiau kaip 10 kartų per dieną su kraujo priemaišomis, nenumaldomas vėmimas, didelis karščiavimas, išliekantis dvi dienas, stiprus didėjantis silpnumas;
• dėl to bendra organizmo dehidracija (sausos gleivinės, sumažėjęs šlapimo kiekis iki anurijos, svorio kritimas).
Tinkamai įvertinti būklę gali tik gydytojas, kuris nusprendžia dėl hospitalizacijos poreikio.
1. Ligoninėje atliekama parenterinė rehidracija. Tai ypač svarbu apsinuodijus vaikams, kurie negali išgerti reikiamo skysčio kiekio.
Parenteralinei rehidratacijai naudokite Trisol, Quartasol, Acesol, Lactosol ir kt. Tirpalus.
2. Mažiems vaikams ir senyviems pacientams sorbentai naudojami atsargiai.
3. Antispazminiai vaistai - su noru ištuštinti, varginantis pilvo skausmas.
4. Antiemetinis ir viduriavimą mažinantis gydymas yra būtinas tik sunkiais atvejais, kai pasireiškia nenusakomas vėmimas ir viduriavimas, nes didžioji dalis toksinų jau yra iš organizmo. Paskiriami „Tserukal“, „Motilium“, „Imodium“ ir kt.
5. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami tik tiems pacientams, kurie netoleruoja aukštos temperatūros (NVNU: Paracetamolis, Ibuklinas / Paracetamolis su ibuprofenu).
6. Probiotikai ir prebiotikai (priemonės normaliai žarnyno biocenozei atkurti, kurių sudėtyje yra gyvų bakterijų ar jų komponentų - Enterogermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil ir kt.).
7. Taip pat ligoninėje atliekamas skrandžio plovimas su zondu, sifono priešas. Procedūroms naudojama iki 10 litrų vandens.
Ilgą laiką virškinamojo trakto būklė gali būti neatkurta. Taip yra dėl skrandžio ir žarnyno gleivinių sudirginimo ir kai kuriais atvejais jį reikia papildomai gydyti.
Bet iš esmės atsigavimas po apsinuodijimo yra dieta.
Apsinuodijimas maistu - prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo maistu ir susijusių nemalonių simptomų bei komplikacijų, turite laikytis pagrindinių higienos taisyklių, kurios yra apsinuodijimo maistu prevencija.
• Prieš valgydami ar ruošdami maistą, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Gerai plauti daržoves ir vaisius, ypač karštuoju metų laiku, kad musės nenukristų ant produktų.
• Neapdorotus kiaušinius, žuvį, mėsą termiškai apdorokite arba kepkite; po žalios mėsos gerai nuplaukite pjaustymo lentą ir peilį.
• Mėsos atitirpinimas - prieš kepant, bet ne kambario temperatūroje, o mikrobangų krosnelėje ar šaldytuve.
• Stebėkite šaldytuvo temperatūrą - bent 30 C.
• Būkite atsargūs su grybais ir maistu iš maitinimo įstaigų, nenaudokite abejotinos kokybės produktų.
• nelaikykite metalinių skardinių su konservavimo priemonėmis ilgiau nei 2 metus; Taip pat negalima laikyti maisto variniuose ir cinko induose.
• Nevalgykite tam tikrų žuvų rūšių, pagautų jų neršto metu, pieno ir ikrų (lydekos, skumbrės, burbuolės, ešeriai).
Jei atsiminsite ir laikysitės šių taisyklių, galėsite daugelį metų palaikyti sveikatą ir išvengti nemalonių ligų bei rimtų komplikacijų.
