Cervicitas yra uždegiminis procesas makšties gimdos kaklelyje. Liga pasižymi drumstomis (pūlingomis ar gleivinėmis) išskyromis, neryškiais ar traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, gana skausmingais lytiniais santykiais ir šlapinimu. Lėtinis užsitęsęs cervicitas sukelia gimdos kaklelio eroziją, sustorėjimą (hipertrofiją), infekcijos plitimą į viršutines reprodukcinio aparato dalis.
Esant tam tikriems veiksniams, sutrinka gimdos kaklelio apsauginė funkcija, kuri neleidžia infekcijai patekti į viršutinius lytinius takus (gleivinę kamštį, apsauginę sekreciją, siaurą gimdos kaklelio kanalą) ir gimdą. Prasideda svetimos mikrofloros įsiskverbimas, kuris sukelia uždegiminį procesą - cervicitą, įskaitant endocervicitą (gimdos kaklelio kanalo vidinės gleivinės uždegimą) ir egzocervicitą (makšties gimdos kaklelio uždegimą).
Cervicitas - priežastys
Cervicitas gali atsirasti su nespecifine infekcija, kurią sukelia oportunistinė mikroflora: Escherichia coli, stafilokokas, grybeliai, streptokokas ir specifiniai (mikoplazmos, sifilis, chlamidijos, gonokokai, virusai, trichomonadai) ir kai kurios parazitinės infekcijos. Sąlyginai patogeninė mikroflora patenka į gimdos kaklelį per kraują arba iš tiesiosios žarnos kontaktiniu būdu, specifiniu lytiniu būdu.
Prie ligos vystymosi prisideda tam tikri veiksniai: įvairūs gimdos kaklelio sužalojimai atliekant abortą, diagnostinis gydymas, gimdymas, montuojant ir išimant kontraceptikus. Gerybiniai gimdos kaklelio navikai ir imuniteto sumažėjimas gali išprovokuoti cervicitą.
Liga retai vystosi atskirai, kaip taisyklė, cervicitą lydi kitos reprodukcinės sistemos ligos, tokios kaip vaginitas, vulvitis, bartholinitas.
Cervicitas - simptomai
Pagal pažeidimo laipsnį išskiriamas difuzinis ir židininis cervicitas, kurio eiga lėtinė ir ūminė. Kai kuriais atvejais cervicitas prasideda ištrinta forma. Ūminiam cervicitui būdingas gausus gleivinės ar pūlingos išskyros ir nuobodas apatinės pilvo dalies skausmas. Yra gleivinės išsikišimas, hiperemija ir gimdos kaklelio kanalo išorinės angos edema.
Cervicitas turi skirtingas apraiškas, viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir patogeno pobūdžio. Negydomas ar nediagnozuotas cervicitas pereina į užsitęsusią lėtinę formą. Paskirstymas tampa drumstas-gleivinis, makšties srityje gimdoje auga cilindrinis epitelis (pseudoerozija). Uždegimas gali pereiti į aplinkines liaukas ir audinius, reikšmingai sutankinti gimdos kaklelį.
Cervicitas - diagnozė
Paprastai cervicitas yra besimptomis, o ligą atsitiktinai nustato ginekologas įprastinių tyrimų metu. Diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:
- kolposkopijos rezultatas, kuriame išsamiai aprašomi patologiniai gimdos kaklelio epitelinio audinio pokyčiai (erozija, hiperemija, kraujagyslių kilpų buvimas, gleivinės patinimas);
- tyrimas naudojant gimdos kaklelio veidrodžius;
- laboratoriniai metodai (bakterijų kultūra jautrumui antibiotikams ir mikroflorai, tepinėlio mikroskopija, citomorfologiniai tyrimai);
Cervicitas - gydymas ir prevencija
Cervicito gydymas yra skirtas pašalinti polinkį sukeliančius veiksnius (imuninius, medžiagų apykaitos, hormoninius sutrikimus) ir susijusias ligas. Cervicito gydymas priklauso nuo nustatyto patogeno ir apima antivirusinių bei antibakterinių vaistų vartojimą. Lėtinėje ligos stadijoje naudojami operaciniai gydymo metodai - lazerio terapija, diatermokoaguliacija, krioterapija. Cervicito gydymas turėtų būti atliekamas privalomai prižiūrint laboratorinius tyrimus ir kolposkopiją.
Ligos prevencija - tai savalaikis endokrininių sutrikimų gydymas, asmens higiena, abortų prevencija ir lytinių organų infekcijų pašalinimas.
