Žmogaus ranka yra tikrai unikalus įrankis, išskiriantis mus iš daugelio gyvūnų pasaulio atstovų.
Dėl sudėtingos šepetėlio struktūros žmogus gali atlikti net subtiliausias manipuliacijas objektais.
Tačiau aukštas funkcionalumas turi neigiamos įtakos, visų pirma, tai struktūros sudėtingumas ir inervacija.
Didžioji dauguma šiuolaikinio žmogaus profesinės veiklos yra susijusi su tuo pačiu mažų judesių atlikimu pirštais ir teptuku (rašymas, manipuliavimas kompiuterio pele, darbas su mažomis detalėmis, groti muzikos instrumentu ir pan.) Ir yra sėslaus pobūdžio.
Žmogaus kūnas nėra pritaikytas tokiam gyvenimo būdui, todėl dažnai pasitaiko nesėkmių, kurias lydi dilgčiojimas pirštais ir kiti nemalonūs simptomai.
Tuo pačiu metu diskomfortas rankos ir pirštų srityje lydi daugybę ligų.
Sukandimas pirštais: kas tai?
Diskomfortas pirštuose ir rankose yra nemalonus ir nerimą keliantis simptomas pacientui. Kai jis atsiranda, galime kalbėti apie visą heterogeninių ligų grupę. Šis pasireiškimas vystosi kartu su:
• Centrinės nervų sistemos patologijos (paveikiančios smegenis).
• Raumenų (sausgyslių) sutrikimai.
• Šepetėlio patologijos.
• Skeleto, raumenų sistemos ligos.
Esant absoliučiam tikslumui, pradinę dilgčiojimo pirštuose priežastį galima nustatyti tik remiantis specializuotų tyrimų rezultatais. Vieno simptomo tam nepakanka. Nepaisant to, kažkas yra paciento stipriosiose vietose: reikia atidžiai įsiklausyti į savo jausmus. Retai dilgčiojimas išsivysto izoliuotai, kur jis dažniau būna šalia kitų simptomų.
Kokiomis ligomis galima įtarti pastebėjus dilgčiojimą pirštais?
Tarp centrinės nervų sistemos patologijų:
1) Smegenų navikai. Mes galime kalbėti tiek apie gerybinius navikus (meningiomas), tiek apie pavojingas piktybines gliomas (astrocitomas, oligodendrogliomas). Tokiu atveju pasireiškia neurologiniai (židininiai) simptomai. Tačiau dilgčiojimas pirštais dėl smegenų formavimosi nėra specifinis simptomas, dažniau pastebimas tirpimas ir net parezė (tačiau dilgčiojimas taip pat galimas pradinėse stadijose). Dilgčiojimas gali paveikti tiek vienos rankos, tiek dviejų pirštus vienu metu. Svarbu atkreipti dėmesį į bendruosius smegenų formavimosi simptomus:
• stiprus galvos skausmas (dažniausiai atsiranda ryte, iškart po pabudimo, jis yra pastovus ir jo negalima pašalinti jokiais vaistais).
• Nuolatinis raumenų silpnumo jausmas (raumenų tonuso pažeidimas).
Nepaisant to, tikimybė susidurti su smegenų formavimu, kaip dilgčiojimo priežastimi, yra labai maža (apie 0,5%). Beveik 100% atvejų priežastis yra daug nereikšmingesnė.
2) Smegenų kraujotakos sutrikimas. Jis stebimas po infekcinės ligos, su smegenų sužalojimais ir kt. Šiuo atveju simptomai taip pat yra įvairūs ir gali būti:
• Regėjimo sutrikimas (homoniminė hemianopsija, skotomos, fotopsijos).
• Duslumas ausyse.
• Sutrikęs suvokimas (sumišimas).
• alpimas.
• galvos skausmai
• silpnumas.
• Sumažėjusi atmintis ir protinė veikla.
Specifinis simptominis kompleksas priklauso nuo to, kuri smegenų sritis kenčia nuo maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo. Apskritai mes kalbame apie daugybę simptomų, kurie yra akivaizdūs pačiam pacientui.
3) Išsėtinė sklerozė. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Labiausiai informatyvus simptomas yra koordinacijos trūkumas (kartu su juo yra sunku vaikščioti, eisena tampa nestabili).
4) Intrakranialinės hematomos. Išspauskite smegenų sritis, sukeldami židininius simptomus. Prieš hematomos vystymąsi įvyksta trauminis smegenų sužalojimas.
Raumenų (sausgyslių) sutrikimus apibūdina sausgyslių uždegimas (lenkiamųjų ir pailginamųjų sausgyslių uždegimas). Pagrindinis sausgyslių simptomas yra skausmingas rankos skausmas, lydimas sutrikusio pirštų motorinio aktyvumo.
Rankų patologijos yra antroje vietoje pagal dilgčiojimo pirštuose dažnį. Medicinos praktikoje dažniausiai pasireiškia riešo kanalo sindromas (dar žinomas kaip tunelio sindromas).
Dažnai dilgčiojimas pirštais stebimas su raumenų ir kaulų sistemos (daugiausia stuburo kaklo dalies) ligomis.
1) Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, pastebimas diskomfortas pirštuose ir rankose.
2) gimdos kaklelio stuburo išvarža turi panašias apraiškas.
Dilgčiojimas pirštais: simptomai
Dilgčiojimas pirštais nėra liga. Tai pats simptomas. Tačiau, kaip minėta, beveik niekada nekyla. Beveik visada dilgčiojimas atsiranda palydovų kompanijoje ir sudaro visą simptomų grupę. Tarp jų yra:
• Diskomfortas rankos srityje (spaudimas, sunkumas, plyšimas).
• Skausmo sindromas (jei pažeistos riešo skausmo struktūros, jie yra lokalizuoti riešo sąnario vidinėje pusėje). Skausmai skiriasi savo pobūdžiu ir stiprumu. Dažniausiai pacientai apibūdina juos kaip deginimą, traukimą, pulsą. Sunkiais atvejais - didelio intensyvumo skausmas (tiek, kad pirštais neįmanoma atlikti jokių judesių).
• Sutrikimas (tiek pirštų galiukai, tiek falangos gali būti nutirpę).
• Šalčio jausmas pirštuose.
Visi šie simptomai yra susiję arba su inervacijos pažeidimu (šiuo atveju priežasčių reikia ieškoti centrinėje nervų sistemoje ar stubure), arba su uždegiminiais procesais rankoje.
Dilgčiojimas pirštais: priežastys
Šio pasireiškimo priežastys yra įvairios. Juos visus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
• Mechaninės priežastys (dėl mechaninių diskomforto priežasčių dilgčiojimas yra ilgalaikio rankų ir raumenų sistemos mechaninio krūvio pasekmė). Be šių ligų, panašias traumas gali sukelti kaulų sužalojimai, rankos patempimai (dažniau pas profesionalius sportininkus).
• Patologinės priežastys (kartu su jomis dilgčiojimas yra būdingas ligos simptomas ir, paprastai, antrinis).
Tarp mechaninių priežasčių:
• Ilgas šepečio buvimas sulenktoje padėtyje (biuro darbuotojų bėda).
• To paties tipo sudėtingų judesių atlikimas teptuku ir pirštais (sutinkamas muzikantų, kurie pirmiausia groja styginiais instrumentais, ypač gitara, bosu).
Beveik visais atvejais mechanines priežastis lemia pacientų profesinė veikla. Jie plėtoja vadinamąjį. tunelio sindromas (vidurinio nervo uždegimas). Tai ypač pavojinga liga, kupina praradus normalų pirštų motorinį aktyvumą.
Patologinės priežastys, kaip parodyta aukščiau, yra įvairios ir apima įvairias ligas ir patologijas (raumenų ir kaulų sistema, centrinė nervų sistema).
Dilgčiojimas pirštais: diagnozė
Tingėjimas ir diskomfortas rankose ir pirštuose turėtų įspėti. Skubos nėra, tačiau verta planuoti apsilankymą pas gydytoją. Pirmiausia pas neurologą.
Diagnozuoti dilgčiojimo pirštuose priežastį nėra ypač sunku, tačiau vis tiek apima daugybę skirtingų veiklų.
• Istorijos ėmimas. Pirmasis ir svarbiausias etapas. Tai apima žodinį paciento patikrinimą. Gydytojas klausia paciento būklės, simptomų pobūdžio. Dėl to specialistas gali sukurti pirminę patologinio proceso pobūdžio idėją.
• Funkcinių testų atlikimas (pirštų jautrumo, sausgyslių reflekso patikrinimas). Tai atliekama naudojant lengvas dilgčiojimo adatas ir specialų plaktuką.
• Šepetėlio rentgenografija. Jis atliekamas siekiant įvertinti plaštakos kaulų struktūrų būklę ir atmesti jų patologiją.
• Dinamometrija. Tai atliekama naudojant rankinį dinamometrą (specialų plastikinį lanką ar žiedą). Paciento užduotis - kuo stipriau išspausti dinamometrą. Jei yra nervų laidumo sutrikimų arba sumažėjęs raumenų tonusas - dinamometrija padės tai nustatyti.
• gimdos kaklelio stuburo rentgenografija. Dažnai pirštų tirpimo priežastis yra banali gimdos kaklelio osteochondrozė. Rentgenografija leidžia nustatyti slankstelių sunaikinimą.
Šios diagnostinės priemonės skiriamos dažniausiai. Visa kita - pagal indikacijas, įtarus gydytoją dėl rimtesnių ligų.
• Smegenų, kaklo stuburo, plaštakų magnetinio rezonanso tomografija. Pirmuoju atveju MRT naudojamas aptikti neoplazmas, išsėtinę sklerozę. Antruoju - jis rodo diskų išvaržų buvimą ar nebuvimą, trečiame - naudojamas tiksliau įvertinti rankos struktūras (nervus, kraujagysles, sausgysles).
Daugeliu atvejų šių tyrimų pakanka teisingai diagnozei nustatyti.
Dilgčiojimas pirštais: gydymas
Gydymas skirtas palengvinti simptomus ir pašalinti pagrindinę priežastį.
Išsėtinės sklerozės gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, reikalaujantis integruoto požiūrio. Strategiją nustato tik gydytojas.
Smegenų neoplazmoms atliekamas chirurginis iškirtimas ir biopsija (jei lokalizacija tai leidžia). Pagal indikacijas gali būti paskirta chemoterapija, radiacijos terapija. Mažos formacijos gali būti sunaikintos radiochirurgijos būdu.
Gydant dilgčiojimą pirštais, sergant gimdos kaklelio osteochondroze, sausgyslių, raumenų ir kaulų sistemos ligomis, siekiama pašalinti uždegimą.
Uždegimui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketorol, Nise ir kt.). Dažnai šios patologijos yra susijusios su skausmu. Skausmui malšinti naudojami analgetikai (Baralgin ir kt.). Pagal indikacijas skiriama kineziterapija (elektroforezė, magnetas). Raumenims stiprinti ir per dideliam įtempimui palengvinti skiriamas masažas (tik tuo laikotarpiu be paūmėjimo). Gydymo metu nustatomas saikingas fizinio aktyvumo režimas.
Apskritai, jei mes kalbame apie tiesioginį dilgčiojimą pirštais, jis simptominis ir apima skausmo ir uždegimo palengvinimą.
Taigi dilgčiojimas pirštais yra dažnas, bet ne per daug informatyvus simptomas. Tiksliai suprasti, kokia yra to priežastis - negalima išvengti vizito pas gydytoją. Priežastis gali būti labai rimta. Tačiau nesijaudinkite per daug: daugeliu atvejų mes kalbame apie ligas, nors ir nemalonias, tačiau jos nėra tiesioginė grėsmė gyvybei.
