Gimdymas yra natūralus procesas, tačiau daugeliui moterų požiūrį į gimdymą lydi galimo skausmo baimė. Todėl daugelis jų pradeda galvoti apie gimdymo skausmo malšinimo klausimą, manydami, kad pagimdyti lengva ir paprasta. Bet ar tai iš tikrųjų? Ar platus skausmo malšinimas yra pateisinamas?
Ar būtina anestezija gimdant
Tiesą sakant, fiziologiškai vykstant gimdymui skausmai yra gana tolerantiški, todėl nereikia naudoti anestezijos. Skausmas yra fiziniai kūno signalai apie problemas, savotiškas įspėjimas moteriai, o jei ją paskandinate, reiškia eiti prieš gamtą.
Todėl visi gydytojai vienu balsu sako, kad moteris, gerai pasirengusi gimdymui, sąmoningai ir atsakingai sprendė nėštumo ir kūdikio gimimo problemas. eina gimdyti su sutuoktiniu, anestezijos praktiškai nereikia. Skausmas kyla dėl baimės ir kūno užkimšimo.
Raumenys spazmas atsiranda dėl adrenalino antplūdžio ir tai jus skaudina. Todėl labai svarbus fizinis ir psichoprofilaktinis pasirengimas nėščiųjų gimdymo kursams, tuomet jums nereikės anestezijos.
Skausmas malšinamas šiais atvejais:
• darbo pažeidimai (įskaitant užsitęsusį gimdymą);
• ypatingo tipo skausmas (tikras skausmas, susijęs su patologine gimdymo eiga);
• didelio vaisiaus gimimas;
• neišnešiotas pristatymas;
• preeklampsija (edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime);
• chirurginės intervencijos.
Kai gimdymo metu negalima atlikti anestezijos
Tuo pačiu metu yra kontraindikacijų bet kokio tipo anestezijai. Nenaudokite skausmo:
• silpna gimdos kaklelio dilatacija. Skausmo malšinimas šiame etape gali susilpninti ar net nutraukti bendrą veiklą;
• rando buvimas gimdoje (tai natūralus gimdymas po cezario pjūvio). Jei moteris tokiu atveju anestezuojama, ji gali nepastebėti pradinio gimdos plyšimo išilgai rando, nes šioje srityje ji nepajus ūmaus skausmo.
Iki šiol labiausiai paplitę medicininės anestezijos metodai yra pro-medolio ir epidurinės anestezijos naudojimas.
Promedolio naudojimas kaip anestezija gimdant
Promedolis yra sintetinis narkotikas. Jos pranašumas yra tas, kad veikiama narkotikų moteris daro trumpą pertrauką ir gali net šiek tiek miegoti (nuo pusvalandžio iki dviejų). Trūkumai yra tai, kad iš tikrųjų gana sunku iš anksto numatyti, kaip konkreti moteris reaguos į šį vaistą. Tai gali visai nejausti, o tik užtemdyti protą.
Šalutinis Promedol poveikis:
- alerginė reakcija, pykinimas, vėmimas, letargija. Vaistas gali sukelti silpnumą gimdymui. Tačiau pagrindinis „Promedol“ trūkumas yra tas, kad jis slegia kūdikio kvėpavimo centrą ir jį mieguina. O gimimo metu vaikas turi būti pabudęs, kad atsikvėptų. Todėl labai svarbi gydytojų (akušerio-ginekologo ir anesteziologo) kvalifikacija, kurie priima sprendimus dėl vaisto dozės ir vartojimo laiko (promedolio negalima vartoti likus mažiau nei dviem valandoms iki numatomo kūdikio gimimo).
Ne narkotinės medžiagos (analginas, baralginas) šiandien moteris anestezuoja ypač retai, nes jos neveiksmingos stipriam skausmui. Nors jie turi savo pranašumų: priešingai nei promedolis, jie nesukelia motinos sąmonės ir vaiko kvėpavimo slopinimo.
Epidurinė anestezija (EA) gimdant
Tai laidžios ar regioninės anestezijos metodas, atliekantis veiksmus jutimo nervų lygiu. Jis blokuoja skausmo impulsus, kurie patenka iš periferinių audinių.
Pirmą kartą jo analogai buvo naudojami praėjusio amžiaus pradžioje. Nuo tada ši technika yra nuolat tobulinama ir šiandien šis metodas yra plačiai paplitęs akušerijoje, įskaitant cezario pjūvį.
Kaip ji elgiasi? Šis klausimas nerimauja visoms moterims, galiu pasakyti pats - man buvo atlikta tokia manipuliacija gimdant - tai tikrai padeda. Epidurinės anestezijos metu informacija apie skausmą teka iš dubens dugno, o kojos yra užblokuotos. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vaistus - lidokainą, bupivakainą, ropivakainą. Šios medžiagos švirkščiamos po kietą stuburo apvalkalą, taigi metodo pavadinimas „dura mater“ (lat.) Reiškia „dura mater“, priešdėlis „epi“ - reiškia virš apvalkalo.
Preparatai apgaubia stuburo nervų šaknis, blokuodami informaciją apie skausmą. Taikant tokią procedūrą, negalima liesti stuburo smegenų; ten, kur atliekama punkcija ir įšvirkščiamas vaistas, pačios nugaros smegenų nebėra, o vaistas yra įleidžiamas į erdvę tarp kietos nugaros smegenų membranos ir aplinkinių audinių - tiesiog ten praeina nervų šaknys. Tuo pačiu prarandamas tik jautrumas - motorinės nervų dalys nėra išjungtos. Taigi moteris gali judėti, visi jos raumenys aktyviai sumažėja.
Atlikdama šią procedūrą, moteris yra sąmoninga, ji gali išgirsti ir pamatyti viską, kas vyksta, tik ji nejaučia skausmo po diržu. Jei reikalinga tik anestezija - kaip ir natūralaus gimdymo metu, tada vaistai skiriami tik norint pašalinti skausmo impulsus. Jei atliekama CS - tada atliekama visiška anestezija - motorinės šaknys užblokuojamos ir laikinai imobilizuojamos bei anestezuojamos žemiau diržo - bet mama pamatys tavo galvą mintyse ir pirmąjį tavo kūdikio verksmą!
Procedūra atliekama pirmame gimdymo etape, skausmas anestezijos metu, ypač jau stipriai, todėl iki bandymų vaistai sustoja ir gimdymas vyksta savarankiškai, tačiau jei motina sunkiai serga (pavyzdžiui, sergate širdies liga), galite anestezuoti ir antrąjį gimdymo etapą.
Žinoma, jei tikrai norite, gydytojas pateiks nuskausminamųjų, net jei to norite, tačiau atminkite, kad nejautra ne visada gali pajusti tinkamus kūno signalus, o gimdymas gali vykti ne taip, kaip tikėtasi. Geriau įsiklausykite į gydytojo patarimą - ar jums reikia skausmo malšinimo, ar ne? Galų gale - mūsų motinos ir močiutės pagimdė mus be anestezijos, mes taip pat esame pajėgūs.
