Kas yra hemoglobinas
Hemoglobinas yra keturių subvienetų molekulė. Kiekviename subvienete yra geležies turinčio pigmento (hemo) ir baltymų (globino). Kiekvienas hemoglobino gramas gali pernešti 1,34 ml deguonies.
Medicinos praktikoje nustatomas anemija (nepakankamas geležies kiekis kraujyje), jos sunkumas ir pasirenkamas gydymas, nustatant hemoglobino kiekį kraujyje. Analizė atliekama paimto kraujo atžvilgiu ir išreiškiama hemoglobino kiekiu gramais litre viso kraujo. Normalios šio tyrimo vertės gali šiek tiek skirtis nuo standartinių verčių (maždaug 5–50 g / l) ir kiekvienas gydytojas bus gydomas skirtingai.
Hemoglobino dažnis vaikams (iki vienerių metų)
Hemoglobino lygis normalus vaikams iki vienerių metų labai skiriasi, priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Naujagimių hemoglobino koncentracija yra didesnė nei vienerių metų vaikų. Neišnešiotų kūdikių yra mažiau nei gimusių laiku. Merginos yra aukštesnės nei berniukai. Tačiau kiekvienam vaiko vystymosi laikotarpiui nustatoma vidutinė hemoglobino norma.
Taigi normalios hemoglobino vertės, kurias priima dauguma vaikų terapijos specialistų, yra:
• gimimo metu - nuo 135 iki 240 g / l (suapvalinta 165 g / l);
• sulaukus 7 dienų - nuo 150 iki 200 g / l;
• per 3 savaites - nuo 110 iki 150 g / l (suapvalinta 139 g / l);
• per 4–8 savaites - nuo 100 iki 160 g / l (suapvalinta 112 g / l);
• per 2–6 mėnesius - nuo 95 iki 140 g / l (suapvalinta 126 g / l);
• per 6–24 mėnesius - nuo 105 iki 135 g / l (suapvalinta 120 g / l).
Jei sumažėja kūdikio hemoglobino lygis
Maža hemoglobino vertė vaiko kraujyje dažniausiai rodo, kad kūdikis negauna reikiamo geležies kiekio jo vystymuisi. Tai yra, paprasčiau tariant, trūksta kokybiškos mitybos. Sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje išprovokuoja blogą aprūpinimą krauju deguonimi, dėl ko sutrinka organizmas.
Geležis vaidina ypatingą vaidmenį raumenų funkcijose, energijos gamyboje, smegenų vystymesi. Taigi, jei vaikas ilgą laiką turi geležies trūkumą, tai gali sukelti vystymosi slopinimą ir elgesio problemas.
Mažo hemoglobino priežastys vaikams
Kaip minėta pirmiau, netinkama mityba (pieno ar jų mišinių kiekis ar kokybė) gali būti vaiko hemoglobino lygio sumažėjimo priežastis. Jei vaikas gauna pakankamą kiekį mitybos, o hemoglobino kiekis vis dėlto yra sumažėjęs, tam tikrą reikšmę turi kai kurie kiti veiksniai. Naujagimių hemoglobino kiekį galima sumažinti šiais atvejais:
• greita raudonųjų kraujo kūnelių mirtis;
• didelis kraujo mėginys laboratoriniams tyrimams;
• kraujo netekimas gimus;
• silpna raudonųjų kraujo kūnelių gamyba kaulų čiulpuose.
Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas kraujyje provokuoja mažakraujystės vystymąsi ir didelį bilirubino kiekį - hiperbilirubinemiją. Ligos priežastys gali būti:
• vaiko hemolizinė liga;
• paveldima eritrocitų anomalija;
• paveldima sferocitozė, su patologija, raudonieji kraujo kūneliai turi mažų sferų pavidalą;
• fermento (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės) trūkumas;
• nėščios moters vartojimas sulfa ir vaistais, kurių sudėtyje yra anilino dažų;
• infekcinės ligos, tokios kaip parazitinė toksoplazmozė, raudonukė, virusinė citomegalovirusinė infekcija, herpes simplex, sifilis;
• naujagimio bakterinės infekcijos, įgytos gimdant ar po jo.
Kraujo netekimas taip pat gali sukelti anemiją. Kraujo netekimas gali pasireikšti skirtingais būdais. Pvz., Praradus kraują per placentą, organas, kuris vaisiui pritvirtina prie gimdos ir suteikia vaisiui mitybą. Jei gimimo metu į placentą patenka per daug kraujo. Kai prieš gimdymą placenta yra atskirta nuo gimdos.
Mažo hemoglobino lygio simptomai ir diagnozė vaikams
Dauguma kūdikių, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo anemija, neturi jokių pastebimų patologijos simptomų. Lengva anemija gali pasireikšti lėtinimu, mieguistumu ir prastu naujagimio apetitu, tačiau ji taip pat gali būti besimptomė.
Kai kurie naujagimiai, praradę nemažą kiekį kraujo per gimdymą, gali būti šoko būsenoje, pasirodyti blyškūs, turėti greitą pulsą ir žemą kraujospūdį.
Kai anemija yra greito kūdikio kraujo ląstelių sunaikinimo pasekmė, pastebima padidėjusi bilirubino gamyba. Oda ir akių baltymai tampa geltoni - pagal fizinio tyrimo rezultatus ir kraujo tyrimą nustatyta diagnozė - vaikų gelta.
Dauguma kūdikių paprastai turi silpną anemijos formą ir jiems nereikia jokio gydymo. Naujagimiai, netekę daug kraujo, gydomi skysčiais į veną, po to perpilant kraują.
Dėl labai sunkios anemijos formos, kurią sukelia hemolizinė liga, kartu su kraujo perpylimu reikia vartoti preparatus, mažinančius bilirubino kiekį, taip pat padidinantį raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją. Kraujo perpylimas atliekamas palaipsniui pakeičiant naujagimio kraują donoro krauju.
Kas yra naujagimių hemolizinė liga?
Hemolizinė liga - eritroblastozė yra būklė, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra arba sunaikinami greičiau nei normalūs. Esant sunkioms formoms, patologija gali sukelti kūdikio mirtį.
Hemolizinė liga gali išsivystyti Rh-teigiamiems vaikams, gimusiems Rh-neigiamoms motinoms. Kūdikiui raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami anti-reze, kuriuos motina pagamino ir pernešė kūdikiui per motinos placentą prieš gimdymą.
Jei vaisius turi Rh teigiamų raudonųjų kraujo kūnelių, motinos antikūnai bandys sunaikinti vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelti įvairaus sunkumo anemiją. Sunkios anemijos formos, kurias sukelia hemolizinė liga, yra traktuojamos kaip įprastos anemijos rūšys.
Gelta kūdikiams gydoma ryškia šviesa - fototerapija arba pakeičiama donoro kraujo perpylimu. Labai didelis bilirubino kiekis gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimus - branduolinę gelta. Jei ši liga nebus diagnozuota greitai ir nepradėtas gydymas, pasekmės gali būti skaudžios.
Kūdikiams randamas ne tik žemas hemoglobino kiekis, bet ir didelis, o tai taip pat nėra norma.
Padidėjęs vaiko hemoglobino kiekis (eritrocitozė), ką tai reiškia?
Patologija yra priešinga anemijai ir būdinga padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje.
Padidėjęs hemoglobino kiekis vaiko kraujyje gali atsirasti, kai:
• yra chromosomų anomalijų (su 13, 18 ir 21 chromosoma), dėl kurių padidėja raudonųjų ląstelių gamyba kraujyje;
• dėl kraujo perpylimo buvo įvesta papildomų raudonųjų kraujo kūnelių;
• kūdikis gimė dideliame aukštyje arba tokiomis sąlygomis, kai trūksta deguonies;
• kūdikis gimė po 42 nėštumo savaičių;
• gimė dvynukai, atskiriantys placentą;
• vaikas gimsta motinai, sergančiai diabetu;
• nėščia moteris rūkė, vartojo alkoholį ir narkotines medžiagas.
Kodėl vaikų hemoglobino padidėjimas kelia nerimą?
Padidėjusi raudonųjų kraujo dalelių koncentracija kraujyje tirština kraują ir apsunkina jo tiekimą į organus ir audinius. Vaikams gali pasireikšti dusulys, greitas širdies plakimas, mieguistumas ir prastas apetitas. Didelis skaičius kraujo ląstelių pradeda naikinti bilirubiną. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti traukuliai.
Pagrindiniai simptomai, kai padidėjęs hemoglobino kiekis vaikams
Daugeliui vaikų su šiek tiek padidėjusiu hemoglobino kiekiu nėra jokių matomų simptomų. Bet kai kuriais atvejais (ypač jei vaiko hemoglobinas yra labai padidėjęs), vaiką galima pastebėti:
• giliai raudona-violetinė lūpų spalva, kriauklės aplink akis;
• prastas apetitas;
• letargija;
• greitas kvėpavimas, kvėpavimo nepakankamumas;
• mažas cukraus kiekis kraujyje.
Patologijos simptomai gali būti panašūs į kitas medicinines problemas, todėl jiems visada reikia tinkamai diagnozuoti ir laiku gydyti. Patologija nustatoma laboratoriniais kraujo tyrimais. Jei analizė rodo, kad vaikas turi aukštą hematokritą (hemoglobino lygį), tada liga yra.
Kiekvienu atskiru atveju specifinį gydymą skiria gydantis gydytojas, remdamasis gautais tyrimais ir:
• vaiko amžius, bendra būklė ir ligos istorija;
• ligos sunkumas;
• organizmo reakcija į konkrečius vaistus, procedūras ir priemones, kurių buvo imtasi;
• tėvų nuomonė.
Klasikinis padidėjusio vaikų hemoglobino lygio gydymas gali apimti:
• iš vaiko kūno pašalinkite tam tikrą kiekį kraujo;
• pašalinto kraujo pakeitimas specialiais vaistiniais skysčiais (leidžia sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją);
• dalinis mainų perpylimas.
Išvardytas procedūras ligoninės ligoninėje gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas per veną, arteriją, rečiau bambos kraujagysles.
Kaip pagalbines priemones problemai išspręsti galima rekomenduoti:
• besaikis gėrimas (leidžia skystinti kraują ir mažinti hemoglobino kiekį);
• atsisakymas maisto, kuriame yra geležies (įskaitant maitinančią motiną);
• žuvų, daug jūros gėrybių, augalinių produktų, mažinančių hemoglobino kiekį kraujyje, supažindinimas su maitinančios motinos racionu;
• raudonos mėsos, kepenų, subproduktų atmetimas (tiek vaikui, tiek maitinančiai motinai).
