Lėtinės nutukimo sukeliamos ligos kasmet žmonijai kainuoja kelis milijardus dolerių. Nutukimas viršijo rūkymą pagal išvengiamų mirties priežasčių sąrašą. Antsvoris yra pagrindinis aterosklerozės, diabeto ir vėžio - postindustrinės visuomenės ligų - rizikos veiksnys. Širdies priepuolių, insultų ir depresijos rizika taip pat yra didesnė, kai yra antsvorio.
Per pastaruosius 20–25 metus JAV antsvorio turinčių žmonių skaičius padvigubėjo. Dabartiniais skaičiavimais, 65% JAV gyventojų turi antsvorio. Kitose šalyse - Rusijoje, Vokietijoje ir Čekijoje - suaugusiųjų nutukimas yra nuo 23 iki 26%.
Pastaraisiais metais šios epidemijos samprata keičiasi. Jei anksčiau buvo manoma, kad nutukimas yra psichinių ligų priežastis, dabar šiais laikais vis labiau atskleidžiamas grįžtamasis ryšys.
Kokios nesąmoninės nutukimo priežastys?
Genai turi reikšmės nutukimo vystymuisi.
Iš dvynių tyrimų žinoma, kad paveldimas polinkis yra maždaug perpus mažesnis už skirtingų žmonių kūno svorį.
Motinos įtaka vaikui yra šiek tiek stipresnė nei tėvo.
Kai kurie žmonės išlieka ploni net ir vartodami daug maisto, kiti greitai priauga svorio. Eksperimente su savanoriais tyrėjai sugebėjo parodyti, kad suvartojus daugiau nei 6000 kalorijų per dieną, visų žmonių svoris nepadidėjo.
Yra duomenų, kad nutukusiems pacientams kūno ląstelėse yra didesnė tam tikrų baltymų koncentracija. Remiantis naujausiais tyrimais, žarnyno flora taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį vystant ligą. Įrodyta, kad mikrobiomo sudėtis daro įtaką tam, kaip greitai žmogus numeta svorio.
Ar depresija sukelia nutukimą, ar depresinis nutukimas?
Keletas tyrimų parodė, kad antsvoris ir nutukimas yra depresijos rizikos veiksniai.
Tačiau Norvegijos tyrimų metu jie priėjo prie priešingos išvados: „Antsvoris yra apsauginis veiksnys nuo depresijos“.
Akivaizdu, kad šį neatitikimą reikia pašalinti atliekant būsimus tyrimus su susijusiais projektais. Nutukimo, sukeliančio nutukimą, mechanizmai daugiausia nukreipti į gyvenimo būdą. Pastaruoju metu serotonino vaidmuo laikomas viena iš nutukimo priežasčių.
Ar patologinis nerimas turi įtakos kūno svoriui?
Dėl nerimo sutrikimų tyrimų yra palyginti mažiau. Nutukimo ir nerimo ryšys atrodo mažiau patikimas nei depresija. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad nutukę žmonės turėjo didesnę panikos sutrikimo galimybę per savo gyvenimą. Kitoje mokslinėje apžvalgoje mokslininkai nustatė reikšmingą ryšį tarp nerimo ir persivalgymo. Mokslininkai negalėjo padaryti bendros išvados.
Ryšys tarp nerimo sutrikimų ir nutukimo nėra iki galo įrodytas, tačiau neatmetamas.
Nutukimo ir ribinių sutrikimų ryšys yra menkai suprantamas. Nedaugelis tyrimų ištyrė specifinius nutukusių žmonių asmenybės bruožus, tačiau tarp jų pasikartojo neurotiškumas ir impulsyvumas. Nutukę pacientai, lankęsi bariatrinės chirurgijos klinikoje maždaug ¼ atvejų, turėjo klinikinius ribinio sutrikimo požymius.
Olandijos atliktas tyrimas pranešė apie padidėjusį nutukimo paplitimą suaugusiesiems, kuriems vaikystėje buvo ADHD. Tačiau kadangi šiuo klausimu tyrimų yra labai mažai, galutinės išvados padaryti negalima.
Ką daryti, jei yra psichinės ligos ir nutukimo požymių?
Jei antsvorį sukelia depresija ar nerimas, padės antidepresantai, tricikliai arba serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Gydant pagrindinę nutukimo priežastį 60% pacientų kūno svoris sumažėja per 5 metus. 20% svorio grąžinimas per ateinančius 5 metus.
Nepasitarus su gydytoju, vartoti narkotikus yra griežtai draudžiama. Rekomenduojama pasikonsultuoti su psichiatru, kuris nustatys diagnozę ir paskirs gydymą.
Nutukimas ir psichiniai sutrikimai yra glaudžiai susiję. Kaip paaiškėjo, dažniausia antsvorio priežastis yra depresija ir nerimo sutrikimai. Be depresijos, negalima patikimai nustatyti priežastinio ryšio tarp nutukimo ir kitų psichinių sutrikimų. Nors anksčiau manyta, kad moterys labiau nutukusios nei vyrai, šiuo metu ši išvada nepatikima.
