B grupės vitaminai apima 9 cheminius junginius. Tiaminas buvo atrastas pirmasis iš jų, todėl jis vadinamas vitaminu B1.
Šie vitaminai dalyvauja sudėtingų angliavandenių, gaunamų iš maisto, pavertime gliukoze, kuri vėliau naudojama ATP (adenozino trifosforo rūgštis) - pagrindinio energijos šaltinio organizme - sintezei.
Jie taip pat dalyvauja riebalų ir baltymų metabolizme. Tiaminas yra būtinas raumenų, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemų darbe, vaidina svarbų vaidmenį gaminant raudonuosius kraujo kūnelius. Tai reiškia vandenyje tirpius vitaminus - tai reiškia, kad jis nesikaupia kūne ir nesudaro atsargų: jo reikia nuolat papildyti.
Metabolizmas ir vitaminas B1
Pagrindinė reikiamo vitamino B1 dalis patenka į organizmą su maistu, likusi dalis sintetinta žarnyno gleivinėje. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad vitaminas tirpsta vandenyje ir labai lengvai sunaikinamas veikiant įvairiems išoriniams veiksniams, daugeliu atvejų neįmanoma papildyti organizmui reikalingo kiekio tik maistu. Pavyzdžiui, tiaminas suyra veikiant karščiui - virimo metu.
Pridedant druskos ruošiant ankštinius augalus, kuriuose yra didelis jo kiekis, vitaminas sunaikinamas - druską galite pridėti ir prie paruošto patiekalo.
Geriant kavą ir stiprią arbatą, tiaminas yra visiškai sunaikinamas, bet ne veikiant kofeinui, o dėl didžiulio druskos rūgšties kiekio, kurio gamybą jis stimuliuoja.
Didelis kiekis saldumynų ir angliavandenių turinčių produktų sukelia staigų tiamino poreikio padidėjimą, o jo atsargos greitai išeikvojamos. Todėl vaikams, taip pat moterims po 50 metų, reikia didelių vitamino B1 dozių. Bet net ir jauname amžiuje vitamino B1 trūkumo simptomai pastebimi 40% šios amžiaus kategorijos žmonių: „Amžinai pavargusios“ merginos, depresijos, neramybės ir nervai, kenčia nuo tiamino stokos. Depresija, kuri paveikia didelę dalį gyventojų, taip pat yra susijusi su tiamino hipovitaminoze.
Vitamino B1 trūkumo simptomų priežastys
Norėdami suprasti, kokie vitamino B1 trūkumo simptomai atsiranda ir kaip užkirsti kelią jų atsiradimui, turite suprasti tiamino hipovitaminozės priežastis. Hipovitaminozės B1 vystymosi mechanizmas iš esmės slypi tiamino, kuris patenka į organizmą nedideliais kiekiais, trūkumu, pažeidžiant jo absorbciją ir įsisavinimą.
Atsiranda vitamino B1 trūkumo simptomų:
• dėl įvairių priežasčių netinkama mityba ar badas;
• gydymo didelėmis diuretikų dozėmis metu jie iš organizmo nuplauna tiaminą;
• ilgai vartojant vaistus nuo TB;
• sergantiems lėtiniu alkoholio vartojimu;
• rūkant (sunaikinamas vitaminas B1);
• geriant daug stiprios kavos ir arbatos;
• endokrinologinė patologija (cukrinis diabetas, skydliaukės ligos).
Taip pat yra veiksnių, prisidedančių prie vitamino B1 trūkumo simptomų atsiradimo. Tai apima skrandžio ir žarnyno ligas: būtent šių virškinimo organų gleivinėje absorbuojamas tiaminas, taip pat kepenų ligos, susijusios su tolesniu vitamino virsmu ir jo įtraukimu į organizmo fermentų sistemas.
Esant stresui ir virškinamojo trakto patologijai, vitamino B1 poreikis padidėja daug kartų.
Nervų sistemos patologija kaip vitamino B1 trūkumo simptomų pasireiškimas - beriberi apraiškos
Atsižvelgiant į tiamino funkcijas ir jo apimtį, simptomai, susiję su vitamino B1 trūkumu organizme, yra pasireiškimai, susiję su nervų sistemos veikimu:
• nemotyvuotas nuovargis;
• dirglumas ar apatija;
• depresija, nerimas;
• galvos skausmai;
• įvairių lokalizacijų neuritas
• parezė (dalinis paralyžius);
• trumpalaikės atminties, intelekto sugebėjimų sumažėjimas;
• minčių painiava;
• blogas miegas.
Ankstyvosios B1 hipovitaminozės apraiškos gali būti bendras silpnumas, širdies plakimas ir dusulys fizinio krūvio metu, nuolatinis odos niežėjimas. Lėtinio vidurių užkietėjimo priežastis daugeliu atvejų yra B1 hipovitaminozė.
Beveik iš karto pokyčiai pasireiškia psichoemocinėje sferoje: ašarojimas, dirglumas, sumažėjusi atmintis ir pažintinės funkcijos. Ateityje išsivysto polineuritas: skausmas, silpnumas ir sunkumas kojose, parestezija jose ir sumažėjęs odos jautrumas, gaištamumas, nuovargis net vaikštant. Parestezija ir skausmas atsiranda kitose kūno vietose - rankos ir kūnas yra susiję. Eisena keičiasi dėl blauzdos raumenų skausmo: palpuojant jie tampa kieti ir smarkiai skausmingi. Taip yra dėl tiamino mainų pažeidimo: esant jo trūkumui kraujyje ir audiniuose, kaupiasi tarpiniai metaboliniai produktai: pienas (raumenų skausmo priežastis) ir piruvo rūgštis. Pacientams būdinga eisena: jie žingsniuoja ant kulno ir išorinio pėdos krašto, taupydami kojų pirštus. Laikui bėgant, sausgyslių refleksai išnyksta, raumenų atrofija. Tai yra ligos požymiai, atsirandantys negydant tiamino - imkitės - jo paralyžinės formos hipovitaminozės. „Take - take“ yra tiamino hipovitaminozės pasireiškimas. Yra trys šios ligos formos. Apibūdinamas vienas iš jų: infantilus.
Kitų organų ir sistemų pralaimėjimas
Esant edeminei formai, prieš parestezijos ir paresės atsiradimą atsiranda edema. Iš pradžių jie atsiranda ant kojų (kulkšnies sąnarių), tada dalyvauja kiti - kelio, klubo. Pažengusiais atvejais pridedamas ascitas.
Virškinimo sistema
Vitamino B1 trūkumo simptomai, atsirandantys dalyvaujant virškinimo sistemoje patologiniame procese:
• sumažėjęs apetitas, anoreksija (apetito stoka) ir dėl to staigus svorio sumažėjimas;
• kolitas su vidurių užkietėjimo ar viduriavimo pasireiškimais;
• skrandžio ir žarnų diskinezija su pykinimu, vėmimu, pilvo skausmais, sekrecijos sutrikimais.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Tuo pačiu metu procese taip pat dalyvauja širdies ir kraujagyslių sistema. Tai yra širdies formos beriberi. Vitamino B1 trūkumo simptomai yra jo tachikardija, staigus slėgio sumažėjimas, galimas ūminio širdies nepakankamumo vystymasis. Širdies raumenyje vyksta distrofiniai pokyčiai, procese dalyvauja dešinysis skilvelis, todėl cianozės nėra. Hemodinaminis sutrikimas vystosi palaipsniui. Objektyvus tyrimas atskleidžia
• širdies plakimas;
• gimdos kaklelio venų patinimas;
• širdies ribų išplėtimas į dešinę;
• auskultacija - tai girdimas sistolinis murmėjimas viršūnėje;
• kepenų padidėjimas;
• Galima edema ir ascitas.
Sunkus paėmimas
Paskutinei beriberio fazei būdingi sunkūs piktybiniai variantai. Būdingas stiprus epigastrinis skausmas su spinduliuojančiu krūtinkauliu, tachikardija, dusulys ir dešiniojo skilvelio nepakankamumo simptomai. Remiantis literatūra, laikas nuo vitamino B1 trūkumo simptomų atsiradimo pradžios iki mirties yra 3–5 dienos, tačiau yra atvejų, kai visas simptomų kompleksas išsivystė mirtinai per 6–12 valandų.
Mūsų šalyje sunki alkoholio vartojimo eiga neatsiranda, tik pavieniais atvejais lėtiniams alkoholikams, žmonėms, neturintiems nustatytos gyvenamosios vietos. Visiškas kinetinis ligos vaizdas stebimas Azijos šalių gyventojams, valgantiems daugiausia poliruotus ryžius. Jame nėra vitamino B1: taip yra dėl ryžių valymo proceso.
Gaye Wernicke sindromas
Dalyvaujant nervų sistemai, alkoholizmu sergantiems žmonėms taip pat išsivysto Gaillot-Wernicke sindromas: pažeidžiami pagumburiai ir vidurinės smegenys, vystosi encefalopatija. Ši patologija pasireiškia šiais vitamino B1 ir B6 (piridoksino) trūkumo simptomais:
• sunki astenija;
• mieguistumas;
• gausus prakaitavimas;
• tachikardija;
• dusulys.
Taigi vitamino B1 trūkumo simptomai yra įvairūs: tuo pat metu pasireiškia įvairių organų ir sistemų pažeidimo požymiai. Klinikinis vaizdas yra didelis dėl to, kad tiamino hipovitaminozė retai vyksta atskirai. Paprastai jis derinamas su sumažėjusiu kitų šios grupės vitaminų - piridoksino, nikotino rūgšties, riboflavino - suvartojimu.
Objektyvaus statuso metu pastebimas svorio kritimas, pulso lankstumas bendro emocinio labilumo fone. Sumažėję kraujospūdžio rodikliai.
Vitamino B1 trūkumo prevencija ir gydymas
Kai dėl menkiausios priežasties atsiranda stiprus dirglumas, atsiranda silpnumas, nenuoseklus nuovargis, nemiga ir sumažėjęs apetitas, turite pašalinti tiamino trūkumą, peržiūrėti savo mitybą ir, gydytojo rekomendacijai, skirti vitaminų terapiją. Geriausias gydymo būdas yra sudėtingas visų B grupės vitaminų vartojimas, nes jų poveikis organizmui yra susijęs.
Veiksmingiausi vaistai yra šie:
• aneirinas (tiaminas);
• alaus mielės tabletėse;
• hepatoprotektoriai Essentiale, Essliver, kur vitaminas B1 patenka kaip angliavandenių apykaitos koenzimas;
• kompleksiniai B grupės vitaminai: Neurovitan, Neuromidin, Milgamma Compositum;
• multivitaminai: abėcėlė (vitaminas B1 kartu su geležimi yra tablečių Nr. 1 dalis), Vitrum, Complivit, Multitabs.
Bet, kad nepadarytumėte klaidos pasirinkdami, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju, kuris jums pasakys tinkamiausią vaistą.
