Po raumenų ir kaulų sistemos ligų dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto patologijos. Remiantis statistika, kas antras planetos gyventojas kenčia nuo virškinimo trakto problemų.
Visų ligų struktūroje delną laiko skrandžio ir stemplės problemos. Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra vadinama ezofagitu.
Ezofagitas yra degeneracinis stemplės gleivinės pažeidimas, turintis uždegiminį pobūdį. Tai nėra nekenksminga patologija, bet pavojinga liga, kuri žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir padidina stemplės vėžio riziką.
Norint netapti šio tylaus kenkėjo auka, reikia apsiginkluoti žiniomis.
Kokios yra ezofagito priežastys
Yra keletas labiausiai paplitusių ezofagito vystymosi priežasčių. Tarp jų yra:
• Refliuksas (virškinimo trakto). Tai dažnas reiškinys, kurį visi sutiko. Šio reiškinio esmė yra mesti skrandžio turinį į stemplę. Problemos šaltiniai gali būti labai skirtingi, dažniausiai - persivalgymas. Skrandis pernelyg ištemptas, sfinkteris, kuris blokuoja prieigą prie stemplės, atsipalaiduoja, o skrandžio sultys su pusiau suvirškinto maisto dalelėmis išmetamos į stemplę ir sukelia rėmuo ir diskomfortas.
• Paveldimas veiksnys. To negalima nurašyti. Pati liga nėra perduodama, tačiau virškinimo trakto struktūros ypatybės yra paveldimos, todėl kai kuriems žmonėms refliuksas pasireiškia dažniau nei kitiems. Įrodyta, kad jei tėvas ar motina kenčia nuo ezofagito, su 15% tikimybe atžala sirgs ta pačia liga, jei seneliai sirgo, tikimybė yra mažesnė, tik 8%.
• Infekciniai skrandžio ir stemplės pažeidimai. Galime kalbėti ne tik apie virusus, bet ir grybelius, bakterijas ir kt. Dažniausiai infekcija pasireiškia žmonėms, vartojantiems imunosupresantus, sergantiems AIDS ir kt.
• Cheminis stemplės nudegimas. Jie yra ypač reti. Paprastai mes kalbame apie savižudybės bandymus.
• Fiziniai (mechaniniai) stemplės sužalojimai. Jie įvyksta bandant nuryti per didelį maisto gabalą arba įvedant zondą (FGDS).
• Kepenų, tulžies pūslės pažeidimai. Šiuo atveju ezofagitą sukelia virškinimo sutrikimai.
• Specifiniai sindromai (achalazija, išvarža ir kt.). Išprovokuoti stemplės uždegimą.
Yra daug ezofagito priežasčių. Tai beveik neįmanoma išsiaiškinti savarankiškai, o juo labiau atsigauti. Būtina gydytojo konsultacija.
Pirmieji ezofagito simptomai
Ezofagitas dažnai pasižymi specifiniais simptomais, tačiau ne visada lengva atskirti šią ligą nuo skrandžio patologijų. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite instrumentinio tyrimo metodais. Tarp ezofagito požymių:
• rijimo problemos. Pacientui, kenčiamam nuo ezofagito, sunku nuryti maistą ir seilę. Taip yra dėl stemplės raumenų funkcijos pažeidimo.
• Vienkartinės gerklės jutimas, sunkumo jausmas nuo stemplės iki skrandžio. Vienas iš pirmųjų ezofagito simptomų.
• Rėmuo, ypač naktį.
• rūgštus skonis burnoje (simptomas nėra specifinis, jis gali pasireikšti ir esant gastritui bei skrandžio opoms).
• Maisto dalelių ir skrandžio rūgšties mėtymas į viršutinę stemplę. Tai ypač pavojingas simptomas. Jei gastroezofaginis refliuksas pasireiškia naktį, yra didelė rizika užspringti dėl rūgšties turinio.
• Skausmo sindromas. Skausmas gali būti lokalizuotas tiek skrandyje ar stemplėje, tiek gerklėje, iš kur pati stemplė.
• burnos ertmės gleivinės opa.
• Virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas.
• Skausmas krūtinės srityje. Klaidingai suklydai dėl širdies skausmo. Diskomfortas suteikia nugaros, gerklės. Tokiu atveju turime kalbėti apie stemplės problemas.
• Plikimas.
• Sausas kvėpavimas.
Ezofagito požymiai yra pakankamai konkretūs, kad būtų galima patikimai diagnozuoti ligą, tačiau tai ne visada būna taip paprasta: ligos pasireiškimai, jų intensyvumas ir pobūdis kiekvienam pacientui skiriasi.
Diagnostika ezofagitas
Ezofagito diagnozė prasideda nuo specialisto pasirinkimo. Virškinimo trakto problemas sprendžia gastroenterologai. Tačiau pirmiausia rekomenduojama kreiptis į terapeutą. Jis atliks pradinę diagnozę ir išrašys siuntimą konsultacijai pas profilio gydytoją.
Pirminės konsultacijos metu gastroenterologas užduoda klausimus apie paciento būklę. Užrašęs visus nusiskundimus, gydytojas sukuria pirminį patologijos vaizdą ir nustato apytikslę diagnozę. Gydytojo hipotezei patvirtinti ar paneigti yra paskirta daugybė instrumentinės diagnostikos metodų.
Pagrindinis būdas patikimai nustatyti ezofagitą yra atliekant gastroskopiją (gerai žinomą kaip HDF). FGDS leidžia gydytojui vizualizuoti stemplės ir skrandžio sienas. Tačiau ne visada ir ne visi gali atlikti šią procedūrą. Nepaisant didelio informacijos turinio, yra daugybė kontraindikacijų. Tokiu atveju yra paskirta kontrastinė rentgenografija su bariu.
Diagnozė didelių problemų nekelia, pakanka vieno ar dviejų tyrimų.
Ezofagito gydymas
Ezofagito gydymas kelia tam tikrų sunkumų. Svarbu nustatyti problemos šaltinį, tačiau tai ne visada lengva padaryti. Patologijos, daugiausia medikamentų, kuravimas. Tik sunkiausiais, pažengusiais atvejais rekomenduojama chirurginė intervencija. Paprastai pakanka šių vaistų:
• Vaistai, slopinantys skrandžio sulčių gamybą (Rutacid, Gastal, Almagel ir kt.). Svarbu nepamiršti, kad pacientams, kenčiantiems nuo mažo rūgštingumo gastrito, toks gydymas kategoriškai netinka.
• vaistai nuo uždegimo. Jie skiriami atsargiai, nes priešuždegiminiai savaime turi dirginantį poveikį.
• Antibakteriniai vaistai. Jie skiriami tais atvejais, kai problemos šaltinis yra infekcinis pažeidimas. Taip pat galima skirti priešgrybelinius vaistus. Viskas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo rūšies.
• analgetikai. Padėkite pašalinti skausmą.
Dėl mechaninių stemplės sužalojimų po FGDS reikia laikinai skirti vaistų, kurie blokuoja skrandžio sulčių gamybą.
Apskritai, ezofagito gydymas parenkamas atsižvelgiant į proceso ypatybes.
Dietos, susijusios su ezofagitu, ypatybės
Didelį vaidmenį gydyme vaidina tinkama mityba. Svarbu laikytis dietos. Kokie produktai nerekomenduojami?
• Riebus maistas.
• Keptas maistas.
• Aštrus.
• Sūrus.
• Kava.
• Rūgštus maistas (citrusiniai vaisiai ir kt.).
Šioms pagrindinėms kategorijoms priklauso riebi mėsa, greitas maistas, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa ir kt.
Rekomenduojama naudoti kuo daugiau:
• Daržovės, vaisiai, geriausia virti garuose arba kepant. Kodėl taip? Nes šiurkščios daržovių ir vaisių skaidulos dirgins jau kenčiantį stemplę.
• Grynieji pinigai. Rekomenduojama pirmenybę teikti manų kruopų, avižinių dribsnių, sorų ir ryžių košėms. Juose yra daug glitimo, kuris apgaubia stemplės ir skrandžio gleivinę, naudingai paveikdamas virškinimą.
• Pieno produktai.
Visus indus rekomenduojama naudoti minkštu ar net nušluostytu pavidalu. Taigi stemplė nebus sužeista, be to, toks maisto valgymo būdas palengvina virškinimą.
Ezofagito prevencija
Ezofagito prevencija siekiama „anksti“ pašalinti nepageidaujamus veiksnius, sukeliančius ezofagitą. Rekomenduojama:
• Valgykite nedidelius patiekalus ir dažnai, kad neperkrautumėte virškinimo trakto.
• Laikykitės dietos.
• Nepersivalgykite. Tai yra tiesioginis kelias į ezofagito vystymąsi.
Be to:
• Būtina laiku gydyti visas uždegimines ligas ir dezinfekuoti infekcijos židinius.
• Jūs turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Pirmą kartą įtarus patologiją, turite kreiptis į gydytoją (gastroenterologą).
Ezofagitas yra dažna liga. Vienaip ar kitaip, visi bent kartą nuo jo nukentėjo. Bet jei liga yra sunki, lydi nuolatiniai simptomai, jūs negalite išsiversti be medicininės pagalbos.
Laimei, šiuolaikinė medicina leidžia šimtu procentų tikslumu nustatyti tiek pačią ligą, tiek jos vystymosi šaltinius ir laiku pradėti veiksmingą gydymą.
