Perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas apima visas galvos ir nugaros smegenų ligas.
Jie atsiranda intrauterininio vystymosi metu, gimimo proceso metu ir pirmosiomis dienomis po naujagimio gimimo.
Vaiko centrinės nervų sistemos perinatalinio pažeidimo eiga
Liga vystosi trimis laikotarpiais:
1. Ūminis periodas. Tai įvyksta per pirmąsias trisdešimt dienų po kūdikio gimimo,
2. Atsigavimo laikotarpis. Ankstyvas, nuo trisdešimt iki šešiasdešimt kūdikio gyvenimo dienų. Ir vėliau, nuo keturių mėnesių iki vienerių metų, vaikams, gimusiems po trijų nėštumo trimestrų, ir iki dvidešimt keturių mėnesių su ankstyvuoju gimdymu.
3. Pradinis ligos laikotarpis.
Tam tikrais laikotarpiais atsiranda įvairių klinikinių perinatalinių vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimų pasireiškimų, kuriuos lydi sindromai. Vienas kūdikis gali iš karto patirti kelis ligos sindromus. Jų derinys padeda nustatyti ligos sunkumą ir paskirti kvalifikuotą gydymą.
Sindromų ypatumai ūminiu ligos laikotarpiu
Ūminiu laikotarpiu vaikas patiria centrinės nervų sistemos slopinimą, komą, padidėjusį dirglumą, įvairių etiologijų priepuolius.
Lengvos formos, su nedideliu vaiko perinataliniu centrinės nervų sistemos pažeidimu, jis padidina nervų refleksų jaudrumą. Juos lydi drebulys tyloje, raumenų hipertoniškumas, taip pat gali būti raumenų hipotenzija. Vaikams pastebimas smakro drebėjimas, viršutinių ir apatinių galūnių drebėjimas. Vaikas elgiasi kaprizingai, blogai miega, verkia be jokios priežasties.
Su perinataliniu vidurinės formos vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimu po gimimo jis nėra labai aktyvus. Kūdikis ima blogą krūtį. Jis sumažino pieno rijimo refleksus. Po trisdešimt dienų simptomai praeina. Per didelis jaudulys juos keičia. Esant vidutinei kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimo formai, atsiranda odos pigmentacija. Išvaizda tampa kaip marmuras. Indai turi skirtingą toną, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Kvėpavimas nėra vienodas.
Esant tokiai formai, sutrinka vaiko virškinimo traktas, išmatos yra negausios, vaikas išspjauna sunkiai valgytą pieną, o pilve yra pilvo pūtimas, kurį gerai girdi mano motinos ausis. Retais atvejais kūdikio kojos, rankos ir galva pradeda gąsdinti traukuliais.
Ultragarsinis tyrimas rodo, kad vaikams, kuriems yra perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, skysčių kaupimasis smegenų skyriuose. Susikaupusiame vandenyje yra stuburo skystis, kuris išprovokuoja intrakranijinį slėgį vaikams. Su šia patologija kūdikio galva kiekvieną savaitę padidėja vienu centimetru, tai mama gali pastebėti dėl sparčiai augančių skrybėlių ir vaiko išvaizdos. Taip pat dėl skysčio ant vaiko galvos išsipūtęs nedidelis fontanelis. Kūdikis dažnai spjauna į viršų, elgiasi nerangiai ir nuotaikingai dėl nuolatinio galvos skausmo. Gali susisukti virš viršutinio voko. Vaikas gali parodyti nistagmą - trūkčiojantį akies obuolį, kai mokiniai dedami į skirtingas puses.
Staigios centrinės nervų sistemos depresijos metu vaikas gali patekti į komą. Tai lydi trūkumas ar sumišimas, smegenų funkcinių savybių pažeidimas. Esant tokiai sunkiai būsenai, vaikas turėtų būti nuolat prižiūrimas medicinos personalo intensyviosios terapijos skyriuje.
Sindromų ypatybės atsigavimo laikotarpiu
Atgimimo laikotarpio sindromai su vaiko perinataliniu centrinės nervų sistemos pažeidimu išsiskiria keliais simptominiais požymiais: padidėjusiais nervų refleksais, epilepsijos priepuoliais, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Taip pat vaikams pastebimas psichomotorinio vystymosi vėlavimas, kurį sukelia raumenų hipertoniškumas ir hipotoniškumas. Ilgai trunkant, jie sukelia nevalingą veido nervo, taip pat kamieno ir visų keturių galūnių nervų galūnių judėjimą. Raumenų tonusas trukdo normaliam fiziniam vystymuisi. Neleidžia vaikui atlikti natūralių judesių.
Atidėjęs psichomotorinį vystymąsi, vaikas vėliau pradeda laikyti galvą, atsisėsti, ropoti ir vaikščioti. Kūdikis turi apatišką dienos būseną. Jis nesišypso, nedaro grimasų, būdingų vaikams. Jam neįdomu kurti žaislus ir tai, kas vyksta aplinkui. Kalbos atsilieka. Vėliau vaikas pradeda tarti „gu - gu“, tyliai verkia, neištaria aiškių garsų.
Arčiau pirmųjų gyvenimo metų, nuolat stebint kvalifikuotam specialistui, paskyrus tinkamą gydymą ir atsižvelgiant į pradinę centrinės nervų sistemos ligos formą ligos simptomai ir požymiai gali sumažėti arba visai išnykti. Liga sukelia pasekmes, kurios išlieka ir sulaukus vienerių metų:
1. lėtėja psichomotorinė raida,
2. Vaikas pradeda kalbėti vėliau,
3. nuotaikos svyravimai,
4. Blogas sapnas
5. Padidėjusi priklausomybė nuo oro sąlygų, ypač vaiko būklė blogėja esant stipriam vėjui.
6. Kai kurie vaikai turi hiperaktyvumą, kuris pasireiškia agresijos priepuoliais. Jie nesusitelkia į vieną dalyką, yra sunkiai mokomi ir turi silpną atmintį.
Rimtos centrinės nervų sistemos pažeidimo komplikacijos gali būti epilepsijos priepuoliai ir cerebrinis paralyžius.
Perinatalinio CNS pažeidimo diagnozė vaikui
Norint atlikti tikslią diagnozę ir paskirti kvalifikuotą gydymą, atliekami diagnostiniai metodai: ultragarsas su doplerografija, neurosonografija, KT ir MRT.
Smegenų ultragarsas yra vienas populiariausių diagnozuojant naujagimių smegenis. Jis pagamintas per „fontanel“, kuriam ant galvos nėra „fontanel“. Ultragarsinis tyrimas nekenkia vaiko sveikatai, gali būti atliekamas dažnai, jei būtina norint kontroliuoti ligą. Diagnozė gali būti nustatyta mažiems pacientams, paguldytiems į ARC. Šis tyrimas padeda nustatyti CNS patologų sunkumą, nustatyti cerebrospinalinio skysčio kiekį ir nustatyti jo susidarymo priežastį.
Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija padės nustatyti mažo paciento kraujagyslių tinklo ir smegenų disfunkcijos problemas.
Doplerio ultragarsu bus patikrinta kraujotaka. Jo nukrypimai nuo normos sukelia vaiko perinatalinę centrinės nervų sistemos pažeidimą.
Perinatalinio vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys
Pagrindinės priežastys:
1. Vaisiaus hipoksija vaisiaus vystymosi metu, kurią sukelia ribotas deguonies tiekimas.
2. Sužeidimai, gauti gimimo proceso metu. Dažnai atsiranda, kai gimdymas vyksta lėtai ir kūdikis laikomas motinos dubens,
3. Vaisiaus centrinės nervų sistemos ligas gali sukelti toksiški vaistai, kuriuos vartoja būsimoji motina. Dažnai tai yra narkotikai, alkoholis, cigaretės, narkotikai,
4. Patologiją sukelia virusai ir bakterijos vaisiaus vystymosi metu.
Vaiko centrinės nervų sistemos perinatalinio pažeidimo gydymas
Jei vaikas turi centrinės nervų sistemos problemų, būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu neurologu, kad pateiktų rekomendacijas. Iškart po gimimo kūdikio sveikatą galima atkurti subrandinus negyvas smegenų ląsteles, o ne tas, kurios prarastos hipoksijos metu.
Visų pirma, vaikui suteikiama skubioji pagalba gimdymo namuose, siekiant išlaikyti pagrindinių organų darbą ir kvėpavimą. Paskiriami vaistai ir intensyvi priežiūra, įskaitant mechaninę ventiliaciją. Tęskite vaiko perinatalinio CNS pažeidimo gydymą, atsižvelgiant į patologijos sunkumą namuose ar vaikų neurologiniame skyriuje.
Kitas etapas yra skirtas visapusiškam vaiko vystymuisi. Tai apima nuolatinį vaikų gydytojo ir neurologo stebėjimą. Vaistų terapija, masažas su elektroforeze raumenų tonusui palengvinti. Taip pat skiriamas impulsų srovės gydymas, gydomosios vonios. Motina turėtų skirti daug laiko savo vaiko vystymuisi, atlikti masažą namuose, vaikščioti grynu oru, įsitraukti į naikintuvo rutulį, stebėti tinkamą kūdikio mitybą ir visiškai pristatyti papildomus maisto produktus.
