Natūralus nėštumo nutraukimas yra gimdymas.
Nepaisant to, kokiu keliu jie eidavo - natūraliai ar per cezario pjūvį - iš moters makšties, dėmės atsirado beveik iškart po gimdymo.
Pagal savo konsistenciją, kvapą, spalvą, intensyvumą gydytojai nustato, ar jaunos motinos pasveikimo po gimdymo procesas yra normalus.
Iškrovimas po gimdymo: ar tai yra norma? Proceso priežastis ir fiziologija
Kraujo skysčio paskirstymas iš makšties (lochija) po gimdymo yra visiškai normalus procesas dėl fiziologijos. To priežastis yra vidinio gimdos sluoksnio (endometriumo) atmetimas atskyrus membranas ir vaisiaus išėjimas su placenta. Kitaip tariant, gimdą iš vidaus šiuo laikotarpiu beveik visiškai vaizduoja žaizdos paviršius, kuris kraujuoja. Natūralu, kad šis kraujas turėtų išeiti lauke, tai vyksta per moters lytinius organus. Reikėtų pažymėti, kad lochijoje yra tik 80% kraujo, o likę 20% yra gimdos liaukų paslaptis. Pastarieji suaktyvina savo darbą, susijusį su poreikiu atkurti makšties gleivinę ir pačią gimdą.
Lochijos išskyrimo procesas yra intensyviausias per pirmąsias valandas po gimdymo, nes šiuo laikotarpiu ypač aktyviai sumažėja gimdos sienelės ir taip „išstumiamas“ kraujas. Šio moters sveikimo etapo fiziologiją kontroliuoja hormonai, būtent oksitocinas ir prolaktinas. Šios medžiagos gaminamos pagumburyje, jos skatina gimdos sienelių lygiųjų raumenų susitraukimą, taip pat pieno gamybą iš moters pieno liaukų. Stipriai išleidžiant šiuos junginius į kraują, čiulpiama kūdikio krūtis, todėl specialistai primygtinai rekomenduoja kūdikį tepti iškart po jo gimimo.
Normalios išskyros po gimdymo: pagrindiniai kriterijai
Pirmosiomis dienomis po nėštumo pabaigos iškrovos gali būti gana daug (kaip ir pirmą ar antrą menstruacijų dieną). Jų tūris per dieną gali būti iki 400 ml (arba 500 g). Šiuo metu moteris turės pakeisti apie 5 specialius padėkliukus po gimdymo arba įprastus įklotus, turinčius didelį sugebėjimą absorbuoti skysčius per dieną.
Kalbant apie Locho konsistenciją, jis gali būti skirtingas. Normalios yra laikomos vandeningomis išskyromis, turinčiomis krešulių ar gleivių. Kitas normalių sekretų įvertinimo kriterijus yra jų spalva. Paprastai pirmosiomis dienomis jis turėtų būti ryškiai raudonas, rausvas ir palaipsniui „tamsėti“ po vienos – dviejų savaičių (tai yra privalomas ženklas, kad moters kūne viskas gerai). Po kurio laiko lochija pašviesėja ir tampa gleivinė. Ir galiausiai, apie kvapą: išskyros po gimdymo paprastai turi saldaus ar prinokusio kvapo, be puvimo ar kitų nemalonių priemaišų.
Išskyrimas po gimdymo: normali gimdos valymo trukmė
Paprastai lochijos paskirstymas moteriai po kūdikio gimimo trunka iki dviejų mėnesių, tiksliau - apie 8 savaites. Būtent šio laikotarpio pabaigoje jos turėtų tapti gleivinės, o gimda visiškai išvalyta nuo endometriumo, kuris funkcionavo nėštumo metu. Lochijos izoliacija ilgiau nei 8 savaites yra priežastis kreiptis į ginekologą, atlikti ultragarsinį gimdos tyrimą ir kitus būtinus diagnostikos metodus.
Po šio laikotarpio moterims, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių nežindė kūdikio, gali prasidėti naujas mėnesinių ciklas. Pailginto laktacijos metu kas mėnesį (tiksliau kiaušinio brendimas) slopinamas hormonas prolaktinas, nors tai nėra būtina. Net ir aktyviai laktavus, menstruacijos gali prasidėti jau po mėnesio ar kelių mėnesių. Jei dėl žindymo menstruacijos ilgą laiką nėra, mes kalbame apie laktacinę (fiziologinę) amenorėją.
Patologinės išskyros po gimdymo: kaip jas atpažinti
Dėl kelių priežasčių pasveikimas po gimdymo ne visada vyksta sklandžiai ir sklandžiai. Šiuo laikotarpiu gali išsivystyti komplikacijos, kurias patvirtina pakitęs lochijos pobūdis (spalva, kvapas ir kt.). Jei išskyros tapo kažkokios „kitokios“, moteris būtinai turi kreiptis į ginekologą, kad kuo greičiau atpažintų galimą patologiją. Rausvos ar gelsvai žalios spalvos lochija, turinti ryškų nemalonų kvapą, arba staigus sekretų nutraukimas, ypač praėjus kelioms dienoms ar savaitei po to, kai ji tapo mama, turėtų įspėti jauną motiną. Išsamesnė informacija apie patologinių išskyrų priežastis.
Neįmanoma iškrovos po gimdymo (lochiometras)
Kaip jau tapo aišku, iškrova po gimdymo yra norma, ir jos turėtų būti bet kokiu atveju. Todėl nerimą keliantis signalas gali būti staigus mėnesinių po gimdymo nutraukimas (lohiometras) iki pasveikimo laikotarpio pabaigos (endometriumas negali normalizuotis greičiau nei per 40 dienų!). Dažniausiai ši patologija diagnozuojama praėjus 7–9 dienoms po gimimo. Šios būklės priežastis dažniausiai yra gimdos kaklelio spazmas, dėl kurio gimdos kaklelio kanalas tampa „nepraeinamas“, dėl kurio išskyros lieka gimdos ertmėje. Tai gali sukelti uždegiminio proceso pradžią ir infekcijos pradžią. Kita lochijos nebuvimo priežastis gali būti per dideli gimdos kaklelio kanalo „įstrigę“ endometriumo krešuliai (mechaninis užsikimšimas), taip pat normalios gimdos raumenų sutraukiamosios veiklos trūkumas.
Bet kokiu atveju, jei priešlaikinis nutraukimas nutraukiamas po gimdymo, moteris paprastai turi kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kraujavimas po gimdymo
Gimdos kraujavimo komplikacija (nereikia painioti su normaliu išsiskyrimu po gimdymo) gali išsivystyti ir iškart po kūdikio gimimo, ir po kelių dienų ar net savaičių. Šią patologiją rodo makšties išskyros ryškiai raudonojo kraujo forma, gana intensyvios. Jei išskyros jau pasidarė rudos arba geltonos spalvos ir vėl pasikeitė jų spalva į raudoną, tada moteris susiduria su kraujavimu. Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina laikytis kelių taisyklių:
• Būtina laiku ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas, nes šie organai, perpildyti, neleidžia normaliai gimdai susitraukti;
• Rekomenduojama žindyti kūdikį, nes šio proceso metu išsiskiria oksitocinas, kuris prisideda prie gimdos raumenų sutraukiamojo aktyvumo;
• pirmąsias 7–10 dienų reikia mažiau atsistoti ant kojų, daugiau meluoti ir apskritai atsisakyti bet kokio fizinio krūvio;
• Ant apatinės pilvo dalies užtepkite ledo šiltesnį.
Pogimdyminių sekretų kvapo ir spalvos pasikeitimas
Normalus žąsų kvapas ir spalva aprašyti aukščiau. Bet ką reiškia šių „parametrų“ pokytis?
• Nuodingų geltonos arba gelsvai žalios išskyros atsiradimas greičiausiai rodo bakterinę infekciją moters lytiniuose traktuose. Dažniausiai stafilokokai, streptokokai, išprovokuojantys tokias patologijas kaip endometritas (gimdos uždegimas), parametritas (pilvaplėvės audinių uždegimas) ir kt. laipsnių. Be to, čiulptukai tokiu atveju įgauna nemalonų kvapą (supuvusi žuvis, puvinys ar pūliai);
• Baltas išsiskyrimas, raukšlėta konsistencija. Tokios lochijos rodo grybelinę infekciją, būtent pienligę. Patologiją taip pat lydi nemalonus rūgštus kvapas iš sekretų, niežėjimas ir išorinių lytinių organų paraudimas. Pienligė dažnai nustebina moteris po gimdymo, nes šiuo laikotarpiu kūnas nusilpsta, o imuninė sistema neveikia visu pajėgumu;
• Pasikeitęs spalvos pasikeitimo pagrindų išsiskyrimo kvapas taip pat turėtų įspėti moterį.
Iškrovos pertrauka po gimdymo: norma ar patologija?
Taip atsitinka, kad mėnesinės po gimdymo baigiasi, o moteris iškvepia palengvėdama, o po poros dienų vėl atsiranda lochija. Ar tai normalu? Atsakymas į šį klausimą yra taip ir yra dvi galimos priežastys:
1. Greitas menstruacijų ciklo atsigavimas. Tokiu atveju menstruacinis kraujas bus raudonos arba rausvos spalvos. Ir, žinoma, tai gali įvykti ne anksčiau kaip po šešių savaičių po gimdymo.
2. Jei lochija sustojo ir vėl atsinaujino, tai gali reikšti krešulių stagnaciją gimdoje. Jei, be viso to, moteriai nieko netrukdo (kūno temperatūra nėra padidėjusi, nėra skausmų), tada kūno atsigavimo procesas vyksta normaliai.
Higiena po gimdymo
1. Būtina atlikti vandens procedūras kūdikio muilu bent du kartus per dieną arba kitą kartą keičiant higienines servetėles, taip pat po žarnyno judėjimo. Tokiu atveju moteriai nerekomenduojama išsimaudyti, higienos vandens procedūros atliekamos duše ar padedant bėdai;
2. Higienos produktai parenkami atsižvelgiant į lochijų gausą. Motinystės ligoninėje galite naudoti specialius padėkliukus po gimdymo, o grįžę namo galite naudoti įprastas „menstruacines“ pagalvėlės, kurių sugeriamumas yra didžiausias (tą padarys naktinės). Šiuos higienos gaminius reikia keisti užpildžius, bet ne rečiau kaip kartą per 6 valandas;
3. Griežtai draudžiama naudoti sanitarinius tamponus po gimdymo;
4. Jei reikia (kaip nurodė gydytojas), išorinius sąnarius gydykite antiseptiniais tirpalais (kalio permanganatu, furatsilinu ir kt.).
