Cholera - Tai yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas plonosios žarnos pažeidimas, vandens-druskos metabolizmo sutrikimas, įvairaus laipsnio dehidratacija dėl skysčių netekimo, kartu su vėmimu ir vandeningu žarnyno judesiu. Cholera reiškia karantino infekcijas. Sukėlėjas yra cholera vibrio, savo išvaizda primenantis lenktą lazdą (kablelį).
Verdant vibrijus miršta po vienos minutės. Kai kurie biotipai gali išlikti ir ilgą laiką daugintis dumble, jode, rezervuarų gyventojų organizmuose. Infekcijos šaltinis yra asmuo (nešiotojas ir pacientas). Vibrios išsiskiria su vėmimu ir išmatomis. Choleros epidemijos yra buitinės, maisto, vandens ir mišrios. Jautrumas ligai yra gana didelis.
Cholera - priežastys
Ligą sukelia choleros virpėjimas. Pernešimo keliai iš sergančio žmogaus - dažniausiai per vėmimo ir išmatų užterštą vandenį, dažniausiai plaukiant tvenkinyje ar nuryjant vandenį. Choleros infekcija gali pasireikšti valgant įvairius maisto produktus, kurie buvo nuplauti užterštu vandeniu. Šiais laikais cholera yra gana reta, dažniausiai pasireiškianti epidemijomis tose vietose, kurioms būdingos nepalankios sanitarinės sąlygos (Afrikoje, Azijoje).
Cholera - simptomai
Choleros inkubacinis periodas yra apie 5 dienas. Liga prasideda staiga. Choleros vibrio toksinas išprovokuoja stiprų viduriavimą, kurio metu kartu su išmatomis išsiskiria didžiulis skysčių kiekis. Gleivės, kraujo priemaišos ir skausmas nepastebimi. Išmatos iš pradžių yra raumeningos, tada simptomai pridedami bespalvis, vėliau gausus vėmimas.
Įvyksta ūminė viso organizmo dehidracija, sutrinka medžiagų apykaita, sumažėja kalio kiekis, dėl to keičiasi širdies ritmas. Oda praranda elastingumą, pacientas slopinamas, veido bruožai aštrėja, atsiranda blauzdos ir blauzdos raumenų traukuliai. Dehidracija gali baigtis mirtimi dėl inkstų nepakankamumo, hipovoleminio šoko, komos.
Cholera - diagnozė
Atliekant diagnozę, didelę reikšmę teikia epidemiologiniai duomenys, kurie leidžia nustatyti kontakto su choleros sukėlėju tikimybę, taip pat klinikiniai duomenys (choleros simptomai). Vis dėlto didžiausią reikšmę teikia laboratorinės diagnostikos duomenys, leidžiantys patvirtinti diagnozę.
Choleros diagnostiniai metodai skirstomi į klasikinius (bakteriologiniai tyrimai ir bakterioskopija) ir greituosius (mikroagliutinacija ir vibro imobilizavimas). Cholera turi būti diferencijuojama su kitomis žarnyno infekcijomis, tokiomis kaip salmoneliozė ir dizenterija, taip pat apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis ir grybais.
Cholera - gydymas ir prevencija
Privaloma visų pacientų hospitalizacija. Pagrindinis vaidmuo choleros gydyme skiriamas vandens ir druskos pusiausvyros atstatymui ir kovai su dehidracija. Rekomenduojami tirpalai, kuriuose yra kalio chlorido, gliukozės, natrio chlorido ir natrio bikarbonato. Ypač sunkios dehidratacijos metu pacientams parodoma skysčio injekcija, kad pulsas normalizuotųsi, po to tirpalas suleidžiamas lašinamas.
Paciento racioną turėtų sudaryti maisto produktai, kuriuose gausu kalio druskų (pomidorai, džiovinti abrikosai, bulvės). Antibiotikų terapija atliekama tik pacientams, kuriems yra didelis dehidratacijos laipsnis, naudojami chloramfenikolis ar tetraciklinas. Išrašas iš ligoninės atliekamas po visiško pasveikimo. Tinkamo ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki.
Choleros prevencija apima geriamojo vandens dezinfekavimą ir apsaugą. Būtina aktyviai stebėti pacientų kontaktus. Profilaktikai pagal indikacijas naudojamos skiepai nuo cholerogeno toksoido ir korpuskulinės choleros.
