Įrodyta, kad sąnarių skausmą pacientams sunku toleruoti: jie yra intensyvūs, jie dramatiškai sumažina gyvenimo kokybę.
Iš pirmo žvilgsnio tokia nereikšminga smulkmena, kaip didžiųjų kojų pirštų sąnarių skausmas, neturėtų sukelti pacientui rimto diskomforto, tačiau taip nėra.
Didysis kojos pirštas yra bene svarbiausias pėdos elementas.
Dėl nykščio tolygiai pasiskirsto pado apkrova.
Bet kokie anatominių pirštų struktūrų pokyčiai reiškia šios trapios sistemos pažeidimą. Dėl to smarkiai sumažėja motorinė veikla.
Laimei, daugumos problemų galima išvengti, ir jei vis dėlto bėda įvyko, turint kompetentingą požiūrį, visiško išgydymo tikimybė yra didelė.
Skauda didelių pirštų sąnarius: priežastys
Visos priežastys, be išimties, yra patologinio pobūdžio. Tačiau daugelį jų sukelia netinkami paties paciento veiksmai. Kokie yra problemos šaltiniai:
• Artrozė. Su amžiumi kremzlės audinys praranda didžiąją dalį savo savybių. Audinių mityba blogėja, prasideda degeneraciniai sąnarių pokyčiai. Bet kaip paaiškinti, kad artrozė nustatoma labai jauniems, 25–26 metų žmonėms? Atsakymas paprastas. Dauguma šių pacientų yra moterys. Būtent moterys paaukoja batų patogumą dėl išvaizdos. Siauri ar tiesiog nepatogūs batai deformuoja pėdą, įskaitant nykštį. Distrofiniai audinių pokyčiai šiuo atveju prasideda daug anksčiau.
• Artritas. Jei artrozė atsirado dėl vidinių priežasčių, artrito priežastis beveik visada kyla iš išorės. Infekciniai kūno pažeidimai, netinkamas ekskrementinės sistemos veikimas, per didelė pirštų sąnario apkrova - tai yra pagrindiniai artrito šaltiniai. Su artritu, sąnarys patiria uždegimą, prasideda deformacijos ir greito sunaikinimo procesas. Mes galime kalbėti apie reumatoidinį artritą (šiuo atveju priežastis yra autoimuninis procesas), podagrinį artritą.
• Podagra. Arba podagrinis artritas. Jis išsiskiria kaip savarankiška liga, nes šios artrito formos eiga yra skirtinga. Podagros artritas vystosi nusėdus organinėms uratų druskoms sąnario ertmėje. Druskos kristalai sutrikdo sąnarių judrumą ir sukelia uždegimą. Podagra yra polietiologinė liga. Jos šaltinių reikia ieškoti arba pašalinimo sistemoje (kai inkstai veikia netinkamai), arba endokrininėje sistemoje (pagumburio-hipofizės srityje). Neatmetama neoplazmų atsiradimas chiasmosellariniame regione (netoli hipofizės, laimei, tai dažniausiai yra adenomos). Sąnariuose gali nusėsti ne tik uratas. Kartais žalos šaltinis yra kalcio druskos.
• Cukrinis diabetas. Tikrai visi girdėjo apie diabetinę pėdą. Šiuo terminu gydytojai supranta pėdos anatominių struktūrų, įskaitant kaulus ir pirštų sąnarius, sisteminį pažeidimą. Jei skauda didžiųjų pirštų sąnarius, nors yra simptomų, kad padidėja cukraus koncentracija kraujyje - yra priežastis „apsilankyti“ pas endokrinologą.
• Nykščio sužalojimai. Sumušimai, lūžiai, išnirimai. Visas traumas lydi įvairaus intensyvumo skausmai. Paprastai pacientas pats žino apie bėdų šaltinį, todėl diagnozavimo problemų nėra.
• Išaugęs nagas. Neteisinga nagų priežiūra dažnai lemia tai, kad nykščio nago plokštelė pradeda augti tiesiai į minkštus audinius, pažeisdama volelį. Tai ne visada akivaizdu.
• Neuroma. Tai yra nervinio pėdos audinio pervargimas. Paprastai panašus procesas veikia nykštį. Tai reta priežastis, kodėl skauda didžiųjų pirštų sąnarius. Nepaisant to, tai įvyksta (daugiausia moterims po 30 metų). Ši patologija nekelia pavojaus gyvybei.
Beveik visais atvejais kaltas pacientas. Norėdami sumažinti nykščių problemų riziką:
• tinkamo fizinio aktyvumo būdo pasirinkimas;
• pirmenybė teikiama patogiems, erdviems batams.
Sisteminių ligų atvejais tai ypač svarbu. Taip pat neturėtumėte pamiršti laiku parodyti save specialistui ir atsakingai kreiptis į paskirtą gydymą.
Skauda didelių pirštų sąnarius: diagnozė
Diagnozė nėra ypač sunki. Pakanka atlikti keletą standartinių tyrimų. Padėtis sudėtingesnė, jei sąnarių skausmas yra antrinis ir jį sukelia bet kurios kitos ligos. Tokiu atveju bus atlikta papildomų tyrimų serija. Pirmas dalykas, nuo kurio prasideda paciento „kelias“, yra vizitas pas gydytoją. Su kuo susisiekti?
• Ortopedas yra specializuotas specialistas. Jo kompetencija yra raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymas.
• Chirurgas. Paprastai reikėtų pradėti nuo jo konsultacijos arba su terapeuto konsultacija.
• traumatologas.
• Reumatologas.
• Nefrologas.
• Endokrinologas.
Sąrašas yra didžiulis. Tačiau nereikėtų bijoti, bendrosios praktikos gydytojai padės susiorientuoti.
Pati diagnozė apima:
• Apklausa žodžiu. Arba medicinine prasme - ligos istorija. Gydytojas užduoda keletą klausimų, norėdamas išsiaiškinti skundų pobūdį ir sudaryti pirminį ligos eigos vaizdą. Paslėpti nerekomenduojama.
• apžiūra. Vizualinis sąnarių vertinimas kai kuriais atvejais gali būti informatyvus. Taigi, sergant artritu, sąnariai deformuojasi, įgyja raudoną atspalvį. Ir tt
• Funkciniai testai. Gydytojas patikrina paveikto sąnario mobilumą, nustato skausmo reakcijų buvimą ir intensyvumą. Tai yra svarbi diagnostinė priemonė, nes daugelį patologijų lydi būdingi pokyčiai.
• Radiografija. Jei skauda didžiųjų pirštų sąnarius, rentgeno spinduliai yra beveik nepakeičiami. Šis tyrimas leidžia atsižvelgti į kaulų ir pirštų sąnarių anatominę struktūrą, kuri yra svarbi diagnozuojant artritą ir artrozę.
• Ultragarsinis sąnario tyrimas. Paskiriama dažnai. Metodas yra informatyvus, nes leidžia įvertinti paties sąnario būklę, aptikti druskos nuosėdas.
• Laboratoriniai tyrimai: bendra kraujo, šlapimo, kraujo biochemijos analizė. Bendras kraujo tyrimas parodo uždegiminius procesus, o patyręs gydytojas gali nustatyti proceso pobūdį. Įtarus podagrinį artritą, skiriamas bendras šlapimo tyrimas (šlapalo koncentracija bus didelė). Tuo pačiu tikslu yra paskirtas biocheminis kraujo tyrimas. Tačiau dėl biochemijos galima nustatyti galimą kalcio druskų nusėdimą. Jei įtariate diabetą, atliekamas cukraus tyrimas kraujyje. STTG yra informatyvesnis (vadinamoji cukraus kreivė).
Kiti tyrimai skiriami pagal poreikį. Daugeliu atvejų jų yra pakankamai.
• MRT / KT. Tyrimas yra brangus, tačiau pats informatyviausias. Leidžia gauti išsamius visų nykščio struktūrų vaizdus: kaulus, sąnarius, minkštuosius audinius.
• Sąnario punkcija. Jis retai skiriamas tiriant intraartikuliarinį turinį.
Skauda didelių pirštų sąnarius: gydymas
Gydyti sąnarių problemas nėra lengva užduotis. Jo sprendimas reikalauja, kad iš karto dalyvautų keli specialistai, atsižvelgiant į proceso pobūdį. Nieko negalime padaryti patys, išskyrus laikiną skausmo malšinimą. Šiais tikslais leidžiama vartoti tik vieną analgetiką. Neverta vartoti tablečių, nes tai, viena vertus, gali sukelti šalutinį poveikį, kita vertus, apsunkina diagnozę.
Sąnarių patologijų gydymui naudojami keli būdai: ortopedinis, medikamentinis, kineziterapinis ir chirurginis gydymas.
Narkotikų gydymu siekiama palengvinti uždegimą ir skausmą, kuo ilgiau sustabdyti degeneracinius procesus. Paskirtos šios narkotikų grupės:
• priešuždegiminis (nesteroidinis). Norėdami palengvinti uždegimą. Tai yra Ketorolakas, Ibuprofenas, Nurofenas ir kt.
• analgetikai (arba skausmą malšinantys vaistai). Taikyti tik skausmui malšinti. „Novigan“, „Analgin“ ir kiti.
• Steroidai. Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai lokaliai taikomi skausmo blokadai (tam pačiam tikslui naudojami novokainas, lidokainas ir kt.).
• Chondroprotektoriai. Prisidėkite prie sąnarių atstatymo. Tai apima: Structum ir kiti vaistai.
Ortopedinis gydymas apima gipso ar elastinio tvarsčio nešiojimą. Kineziterapija skiriama lygiagrečiai su gydymu vaistais. Specifinius jo tipus nustato kineziterapeutas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį.
Chirurginis gydymas retai naudojamas, tik protezuojant ar atkuriant lūžių anatominį vientisumą.
Gydymas turėtų būti išsamus ir tik atlikus visas diagnostines priemones. Jei gydytojas skiria gydymą „akimis“, tai proga rasti kitą specialistą.
Taigi, jei skauda didžiųjų pirštų sąnarius, tai yra priežastis nerimauti. Daugelis šių problemų yra vangios, tačiau klastingos: akivaizdžios apraiškos atsiranda jau pažengusioje patologijų stadijoje. Dėl šios priežasties, atsiradus pirmiesiems skausmo požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku gydant, yra galimybė amžinai pamiršti problemą.
