Tiroiditas (Autoimuninis tiroiditas) yra skydliaukės uždegimas, dėl kurio organizme susidaro antikūnai ir limfocitai, kurie pradeda konfliktuoti su savo skydliaukės ląstelėmis, dėl ko miršta liaukos ląstelės. Ši liga diagnozuojama vidutinio amžiaus (40–50 metų) žmonėms, nors, remiantis statistika, pastaraisiais metais tiroiditas dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, kartais - vaikams.
Autoimuninis tiroiditas skirstomas į keletą ligų:
- Lėtinis tiroiditas (Hashimoto autoimuninis tiroiditas) išsivysto dėl staigaus antikūnų padidėjimo, taip pat dėl ypatingos formos limfocitų, kurie sunaikina skydliaukės ląsteles. Dėl to smarkiai sumažėja skydliaukės gaminamų hormonų kiekis. Liga turi savitą genetinę formą.
- Po gimdymo tiroiditas yra dažnesnis nei kiti. Liga atsiranda dėl organizmo perkrovos nėštumo metu ir esant tam tikram polinkiui.
- Neskausmingas (tylusis) tiroiditas yra gimdymo analogas, tačiau iki šiol nenustatyta jo atsiradimo priežastis.
- Citokinų sukeltas tiroiditas atsiranda pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas C arba sergantiems kraujo ligomis, jei gydymas buvo atliekamas su interferonu.
Tiroiditas - priežastys
Nepaisant genetinio polinkio, yra papildomų veiksnių, kurie provokuoja tiroiditą:
- ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- neigiamas poveikis aplinkai, per didelis chloro, jodo ir fluoro vartojimas maiste ir vandenyje;
- lėtinių ligų židiniai (karioziniuose dantyse, gomurio tonzilėse, sinusuose);
- stresinės situacijos;
- radiacijos arba ilgalaikio saulės poveikio;
- nekontroliuojamas hormoninių ir jodo turinčių vaistų vartojimas;
Tiroiditas - simptomai
Daugeliu atvejų liga vyksta gana nepastebimai, be būdingų simptomų. Labai retai pacientas skundžiasi lengvu nuovargiu, sąnarių skausmu, silpnumu ir diskomfortu skydliaukės vietoje - gerklų vienkartine būkle ir spaudimo jausmu.
Tiroiditas po gimdymo pasireiškia nuovargiu, dideliu silpnumu ir svorio metimu. Kartais skydliaukės veiklos sutrikimas sukelia tachikardiją, karščio pojūtį, gausų prakaitavimą, nemigą ir nuotaikos nestabilumą.
Citokinų sukeltas tiroiditas praktiškai neturi įtakos paciento savijautai. Tai galite nustatyti išskirtinai naudodami analizę.
Neskausminamam (tyliam) tiroiditui būdinga lengva skydliaukės funkcijos sutrikimas.
Tiroiditas - diagnozė
Iki skydliaukės veiklos sutrikimų, kuriuos galima nustatyti atlikus analizę, ligos diagnozuoti beveik neįmanoma. Tik laboratoriniai tyrimai gali nustatyti tiroidito nebuvimą (ar buvimą). Laboratoriniai tyrimai apima:
- bendras kraujo tyrimas;
- imunograma;
- skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio nustatymas kraujo serume;
- smulkios adatos biopsija;
- skydliaukės ultragarsas;
Jei tyrimų rezultatuose nėra net vieno iš ligos požymių, autoimuninio tiroidito diagnozuoti negalima. Įtarimas dėl liaukos pokyčių ultragarsiniu skenavimu nėra ligos pasireiškimo įrodymas, jei kiti tyrimai nesudaro pagrindo tokiai išvadai.
Tiroiditas - gydymas ir prevencija
Šiuo metu nėra veiksmingų tiroidito gydymo būdų. Tirotoksinės ligos fazės, ty skydliaukės hormonų, atsiradimo kraujyje atveju, nerekomenduojama skirti vaistų, slopinančių skydliaukės veiklą (propicilo, tiamazolio, karbimazolo).
Jei pacientas, sergantis tiroiditu, turi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, gydymui naudojami beta adrenoblokatoriai. Kai atsiranda poūmis tiroiditas (skydliaukės uždegimas), naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (methindolis, voltarenas, indometacinas). Staiga padidėjus liaukos dydžiui, rekomenduojama chirurginė intervencija.
Aptikus tiroiditą, kuris vyksta be akivaizdžių pažeidimų skydliaukėje, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kad galėtų nedelsdamas diagnozuoti ir pradėti gydyti hipotirozės apraiškas (skydliaukės gaminamų hormonų sumažėjimą).
