Peritonitas - pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių lakštų uždegimas, lydimas sunkios bendros organizmo būklės. Dažniausiai tai reikalauja skubios medicinos pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Ne laiku ar netinkamai gydant, prognozė gali būti labai bloga. Tai ūmi liga, beveik visada reikalaujanti chirurginės intervencijos.
Peritonitas - priežastys
Peritonitas gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos arba dėl agresyvių veiksnių, kurie neturi infekcinio pobūdžio: kasos sulčių, skrandžio sulčių, šlapimo, tulžies ir kraujo.
Dažniausiai peritonitas yra organų sunaikinimo pilvo ertmėje rezultatas (sergant ūminiu pankreatitu, žarnų nepraeinamumu, apendicitu, storosios žarnos divertikulo plyšimu), po kurio pūliai ar išmatos, turinčios bakterijų, patenka į pilvo ertmę. Rečiau priežastis gali būti pilvo ertmės sužalojimai, kai infekcija įvedama iš išorės arba ten patenka pažeistų tuščiavidurių organų turinys. Kartais peritonitas atsiranda po hematogeninio infekcijos išplitimo iš židinių audiniuose ir organuose.
Peritonitas, kaip taisyklė, vystosi greitai ir ūmiai. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali mirti po 23 dienų nuo uždegiminio proceso pradžios.
Peritonitas - simptomai
Šios ligos simptomai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, aštrus pilvo skausmas, kurį sustiprina pasikeitusi padėtis, staigus temperatūros pakilimas, kurį lydi prakaitavimas ir šaltkrėtis. Apžiūrint nustatomas dažnas pulsas, kartais nukrenta kraujospūdis, kietas, skausmingas skrandis. Pilvo ertmės rentgenogramoje galite pamatyti ištemptas, skysčių pripildytas žarnų kilpas; kai pacientas yra vertikalioje padėtyje - oro kaupimasis po diafragma, o tai rodo tuščiavidurių organų perforaciją.
Peritonitas - diagnozė
Peritonitą vis dar galima atskirti palengvinant skausmą vieną ar dvi valandas po pirmojo priepuolio, o po to jis grįžta. Teisingai atlikta peritonito diagnozė pirmąją dieną yra raktas į sėkmingą gydymą. Gydytojas tiria paciento istoriją, atlieka tyrimą. Iš instrumentinių metodų naudojami rentgenologiniai tyrimai ir ultragarsinis peritonito diagnozavimas. Jei žarnos sprogo, punkcijoje bus tulžies, E. coli ir išmatų. Esant perforuotai skrandžio opai, druskos rūgštis taip pat pridedama prie žalojančių medžiagų.
Labai retai peritonitas gali įgyti lėtinę formą. Aptikite jį atlikus KT ar MRT - matomas patinimas ir daugybė pilvaplėvės sukibimų. Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi sunkumais, susijusiais su defekacija, pilvo raumenų įtempimu ir nuolatiniu skausmu.
Peritonitas - gydymas ir prevencija
Ūminio peritonito diagnozė yra aiški skubios operacijos indikacija. Daugeliu atvejų pacientas pirmiausia paruošiamas operacijai, kad būtų išvengta komplikacijų, tačiau tai ne visada įmanoma.
Operacijos metu pašalinamas pūliai, pilvo ertmė yra visiškai dezinfekuojama ir pašalinama pati peritonito priežastis - pašalinami abscesai, tarpai uždaromi ir susiuvami. Kurį laiką tam, kad būtų galimybė išeiti iš naujai susiformavusio pūlio, nustatomas poodinis drenažas.
Peritonitas pašalinamas tokiomis priemonėmis kaip antimikrobinis gydymas (antibiotikų vartojimas), imuniteto palaikymas ir privaloma detoksikacija. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, stimuliuojami žarnyno raumenys, nes jis gali labai susilpnėti.
Daugeliu atvejų peritonitas yra tik esamų pilvo organų problemų komplikacija. Dažnai jis vystosi atsižvelgiant į skrandžio opą, apendicitą ar pankreatitą. Geriausia šios ligos prevencija yra informuoti gyventojus apie laiku diagnozuojamas ligas, kurios gali ją sukelti, ir jos keliamus pavojus.
Komentarai
