Dažnai atsitinka, kad kvėpuojant nėra pakankamai oro. Medicinos praktikoje vadinama oro trūkumo būsena išnykimas (kitaip - dusulys). Dusulys turi būti skiriamas nuo užspringimo - ūmus oro trūkumo priepuolis (kraštutinis išnykimo laipsnis).
Gana sunku nustatyti priežastį, kad kvėpuojant nėra pakankamai oro, nes labai daug ligų ir net normalių fiziologinių sąlygų, sukeliančių kvėpavimo sunkumus.
Nepakanka oro: priežastys
Oro trūkumo priežasčių gali būti daug, kai kurios iš jų yra sunkios kvėpavimo sistemos ligos, kita - natūralios ribinės fiziologinės būsenos.
Ligų, kurioms būdingi panašūs simptomai, sąrašas yra puikus:
• Bronchinė astma.
• Onkologiniai bronchų ir plaučių navikai.
• Bronchektazės.
• IHD (koronarinė širdies liga).
• Įgimti ir įgyti širdies defektai.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Emfizema.
• Endokarditas.
• Skilvelių nepakankamumas (dažniausiai vadinamas kairiojo skilvelio pažeidimais).
• Infekciniai bronchų ir plaučių pažeidimai (pneumonija, bronchitas ir kt.).
• Plaučių edema.
• Kvėpavimo takų blokas.
• Reumatas.
• krūtinės angina (krūtinės angina).
• Hipodinamija ir, kaip pasekmė, nutukimas.
• Psichosomatinės priežastys.
Išvardytos tik dažniausios priežastys. Taip pat galime kalbėti apie plaučių ir bronchų šiluminius pažeidimus (nudegimą), mechaninius ir cheminius pažeidimus, tačiau kasdieninėmis sąlygomis jie pasitaiko gana retai.
Bronchinė astma
Pavojinga liga, paveikianti bronchų medį. Paprastai ligos priežastis yra ūmus imuninis atsakas į endogeninį ar egzogeninį dirgiklį (alerginė astma) arba infekcinį veiksnį (infekcinė astma). Tai pasirodo paroksizmiškai. Priepuolių intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo ir gali skirtis nuo nedidelio dusulio (pavyzdžiui, nuo greito vaikščiojimo) iki greitai besivystančio užspringimo. Nepaisant to, mechanizmas yra gana paprastas. Išbrinkęs epitelis, išskiriantis bronchų vidinį paviršių, išsipučia, dėl edemos atsiranda bronchų liumeno stenozė (susiaurėjimas) ir dėl to padidėja asfiksija.
Bronchinė astma yra klastinga liga ir ją gana sunku atskirti, o kadangi patologijos mirtingumas yra didelis, per pirmąsias apraiškas, kai atrodo, kad oro nėra pakankamai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą ir atlikti išsamų tyrimą.
Bronchų ir plaučių onkologinės navikai
Remiantis statistika, plaučių navikai yra beveik pirmosiose raidos dažnio eilutėse. Rizikos grupėje visų pirma yra sunkūs rūkaliai (įskaitant pasyvius, o tai reiškia mus visus, nes negalite pasislėpti nuo cigarečių dūmų), taip pat žmonės, turintys vidutinį paveldimumą. Įtarti onkologiją yra gana paprasta, jei yra keletas specifinių požymių:
• Asfiksija (dusulys) atsiranda pakartotinai, periodiškai.
• Pastebėtas svorio kritimas, silpnumas, nuovargis.
• Yra hemoptysis.
Atskirti onkologiją nuo tuberkuliozės ankstyvosiose stadijose gali tik gydytojas. Be to, ankstyvosiose stadijose oro gali trūkti tik šiek tiek.
Bronchektazė
Bronchiektazė yra patologinis degeneracinis formavimasis bronchų struktūroje. Bronchai ir bronchioliai (su kuriais baigiasi bronchų medis) išsiplečia ir būna saccular formacijų, užpildytų skysčiu ar pūliais.
Tikslios ligos priežastys nežinomos, anksčiau plaučių ligos vaidina tam tikrą vaidmenį. Tai ypač dažnai formuojasi rūkaliams (kartu su emfizema).
Vystantis ektazėms, funkciniai audiniai pakeičiami cicatricialiais, o pažeista sritis „išjungiama“ nuo kvėpavimo proceso. Rezultatas - nuolatinis, nenutrūkstamas dusulys, kurio priežastis - pablogėjęs kvėpavimas. Pacientui sunku kvėpuoti, nepakanka oro.
Širdies ligos
Priežastis: sumažėja kūno funkcionalumas ir dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į plaučius. Dėl to susidaro užburtas ratas: širdžiai trūksta deguonies, nes ji negali aprūpinti plaučių optimaliu kraujo kiekiu praturtėjimui. Kraujas, kuris nepakankamai praturtintas deguonimi, grįžta į širdį, tačiau nepajėgia aprūpinti širdies raumens reikiamu maisto medžiagų kiekiu.
Širdis, kaip atsakas, pradeda didinti kraujospūdį, plaka dažniau. Yra klaidingas oro trūkumo jausmas. Taigi autonominė nervų sistema bando padidinti plaučių funkcijos intensyvumą, kad kažkaip kompensuotų deguonies trūkumą kraujyje ir išvengtų audinių išemijos. Pagal šią schemą beveik visos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos pasireiškia: krūtinės angina, išeminė širdies liga, širdies ydos, hipertenzija (be tinkamos terapijos) ir kt.
Emfizema
Jos simptomai yra panašūs į bronchektazę. Lygiai taip pat burbuliukai susidaro bronchų struktūroje, tačiau jie nėra užpildyti skysčiu ar pūliais. Patologiniai išsiplėtimai yra tušti ir laikui bėgant jie sprogo, sudarydami ertmes. Dėl to sumažėja gyvybinė plaučių talpa ir atsiranda skausmingas dusulys.
Žmogui sunku kvėpuoti, trūksta oro net ir menkiausio fizinio krūvio metu, o kartais ir ramioje būsenoje. Emfizema taip pat laikoma rūkalių liga, nors ji taip pat gali atsirasti tarp įtikinamų sveikos gyvensenos šalininkų.
Psichosomatinės priežastys
Bronchų spazmas gali pasireikšti emociniais sukrėtimais ir įtampomis. Mokslininkai pastebėjo, kad tokios apraiškos būdingos žmonėms, turintiems ypatingą charakterio kirčiavimo tipą (distimą, izteroidą).
Nutukimas
Kad ir kaip beprotiškai skamba, nutukusiems žmonėms beveik visada būdingas dusulys. Kaip analogiją pakanka įsivaizduoti žmogų, nešantį maišą su bulvėmis. Pasibaigus darbui, jis pavargsta, sunkiai kvėpuoja ir „prakaituoja“ po intensyvaus fizinio krūvio. Nutukę žmonės visą laiką nešioja savo „bulvių maišą“.
Taigi, atsakant į klausimą, kodėl nėra pakankamai oro, priežastys gali būti skirtingos. Tačiau beveik visada tai daro žalą sveikatai ir kelia grėsmę gyvybei.
Nepakanka oro: simptomai
Oro trūkumo simptomų negali būti, nes dusulys ir uždusimas yra patys simptomai. Skirtumas tas, kad sergant įvairiomis ligomis, jie yra įtraukti į skirtingus simptominius kompleksus. Paprastai visus kompleksus galima suskirstyti į infekcinius, širdies ir tiesiogiai plaučius.
Su infekcijomisbe paties pojūčio, tarsi oro per mažai, pastebimi bendro organizmo intoksikacijos simptomai:
• Galvos skausmas.
• Hipertermija (nuo 37,2 iki 40 ar daugiau, atsižvelgiant į sukėlėjo tipą ir pažeidimo sunkumą).
• Skausmas kauluose ir sąnariuose.
• Silpnumas ir didelis nuovargis kartu su mieguistumu.
Be to, gali būti krūtinės skausmas, kurį apsunkina kvėpavimas. Griausdamas ir švilpdamas prie įėjimo ar iškvėpdamas.
Sergant širdies ligomis beveik visada būdingi keli gretutiniai simptomai:
• Deginimas už krūtinkaulio.
• Aritmija.
• Tachikardija (širdies plakimas).
• Padidėjęs prakaitavimas.
Visa tai galima stebėti net ramioje būsenoje.
Paprastai plaučių patologijos ir patologiniai procesai Simptomus atpažinti yra daug sunkiau, nes reikia specialių žinių. Teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Tačiau vis tiek galima įtarti vienokią ar kitokią ligą.
Taigi, esant onkologiniams pažeidimams, simptomai išryškėja ir apima:
• Dusulys, laikui bėgant didėja. Tai pasirodo periodiškai, tada nuolat.
• Svorio metimas (dramatiškas svorio netekimas nesilaikant dietos).
• Hemoptizė (sukelta bronchų kapiliarų pažeidimo).
• Skausmas už krūtinkaulio kvėpuojant (tiek įkvėpus, tiek iškvepiant).
Onkologiją sunkiausia atpažinti. Be specialių instrumentinių metodų tai visiškai neįmanoma.
Piktybiniai navikai lengvai painiojami su tuberkulioze ir net bronchektazėmis.
Tačiau bronchektazei būdingas rudos skreplių atsikosėjimas (dažniausiai ryte). Skreplių struktūroje pastebimos daugiasluoksnės pūlių venos (bronchų struktūrų nekrozė pažeidimo vietose lemia masinių ląstelių mirtį) su kraujo priemaišomis. Tai labai baisus simptomas.
Su emfizema, pagrindinis simptomas yra didėjantis oro trūkumo jausmas. Atsakant į klausimą, kodėl tokiu atveju nėra pakankamai oro, reikėtų pasakyti apie oro ertmių susidarymą pačiuose bronchuose.
Bronchinė astma atpažįstama gana lengvai. Tai paroksizminė. Priepuolį lydi ryškus uždusimas (arba dusulys). Jei jis nėra sustabdytas nedelsiant, pridedami švilpimai, švokštimas kvėpuojant ir bespalvės (skaidrios) skreplių atsikosėjimas. Paprastai priepuolio sukėlėjas yra kontaktas su alergenu (arba ankstesne infekcine liga, jei mes kalbame apie infekcinę formą). Dažniausia astmos etiologija yra alergija.
Dar lengviau atpažinti psichosomatinės kilmės dusulį. Jį išprovokuoja situacijos, susijusios su padidėjusiu emociniu ir psichiniu stresu. Labiau linkusios į tokią „ligą“ moterys.
Nepakanka oro: diagnostika
Reikia diagnozuoti ne simptomą, o ligą, kuri ją provokuoja.
Diagnostikos priemonės apima:
• Pirminė anamnezė, įeinant ir apžiūrint pacientą.
• Laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas).
• Instrumentiniai tyrimai (kompiuterinė tomografija, rentgenografija).
Kadangi yra daugybė ligų, kurias lydi tai, kad sunku kvėpuoti, nėra pakankamai oro, gydantys specialistai gali būti skirtingi: pulmonologas, kardiologas, neurologas, infekcinių ligų specialistas ir terapeutas.
Visų pirma, prasminga kreiptis į pasimatymą su pulmonologu, nes būtent jis specializuojasi kvėpavimo sistemos patologijose.
Pradinio patikrinimo metu gydytojas nustato simptomų pobūdį, jų intensyvumą, trukmę. Renkant anamnezę, daug dėmesio skiriama šiems aspektams:
• Paveldimumas. Kokias ligas sirgo artimieji? Vėžys, širdies ir kraujagyslių patologijos bei su alergija susijusios ligos taip pat linkusios perduoti paveldėjimo būdu.
• Darbo pobūdis, buvęs ar esamas kontaktas su kenksmingomis cheminėmis ar kitomis agresyviomis medžiagomis.
Registratūroje gydytojas „susitvarko“ plaučius ir nustato kvėpavimo pobūdį. Tai specialistui padės „akimis“ nustatyti tariamą problemos šaltinį ir sudaryti diagnostikos strategiją.
Laboratoriniai tyrimaivisų pirma kraujo tyrimai, skirti nustatyti:
• Uždegiminis procesas (būdingas infekcinėms ligoms ir netgi širdžiai).
• Eozinofilija (rodanti alergiją ir, tikėtina, astmą).
• Oncomarkeriai (onkologinio proceso rodikliai).
• Didelė bazofilų koncentracija (stiebo ląstelės taip pat yra alergijos žymenys).
Instrumentiniai metodai labai įvairi. Jie apima:
• Bronchoskopija. Endoskopinis bronchų tyrimas. Tai ypač informatyvu ir leidžia nustatyti daugumą plaučių ir bronchų ligų. Tačiau sergant bronchine astma ir širdies ligomis jis yra draudžiamas ir neinformatyvus, todėl gydytojas skiria šį tyrimą tik atmesdamas astmą ir širdies bei kraujagyslių patologijas.
• Kardiografija, „Echo KG“ - skirta nustatyti širdies patologijas.
• Kompiuterinė tomografija. MRT yra skirtas labiau įvertinti kaulų ir apskritai raumenų-kaulų sistemos būklę. Kalbant apie minkštuosius audinius, KT yra daug informatyvesnis.
• Biopsija. Jei įtariama onkologinė oro trūkumo kilmė.
• Alerginiai testai, streso testai - skirti nustatyti jautrumą tam tikrai alergeninei medžiagai.
Jei, remiantis tyrimų rezultatais, organinės priežastys nebuvo nustatytos, prasminga kreiptis į neurologą, nes oro trūkumas, kaip minėta, gali būti susijęs su psichosomatiniais veiksniais.
Oro trūkumas: gydymas
Aišku, kad reikia gydyti ne oro trūkumą, o pačią ligą. Neįmanoma savarankiškai nuspręsti dėl gydymo, be to, savarankiškas gydymas yra labai pavojingas. Jei žmogui sunku kvėpuoti, nėra pakankamai oro, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų gydymą.
Kiekviena liga reikalauja savo požiūrio.
Todėl prasminga kalbėti tik apie būdus, kaip palengvinti tokią nemalonią būklę kaip dusulys ir uždusimas.
Jei dusulys (uždusimas) yra susijęs su širdies liga - būtina nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą. Jei būklė trunka ilgiau nei 10 minučių, net jei nėra jokios veiklos, būtina vartoti vaistą, kuris sumažina širdies ritmą. Dar geriau, kvieskite greitąją pagalbą.
Dusulio, susijusio su emfizema, tuberkulioze, bronchektazėmis, paprastai negalima atleisti praktiškai nieko. Pagrindinė rekomendacija - nutraukti fizinę veiklą.
Bronchinės astmos priepuolius sustabdo nehormoniniai bronchus plečiantys vaistai: Salbutamolis, Berotekas, Berodual ir kt. Nuolatinė terapija apima kortikosteroidų vartojimą inhaliatorių pavidalu. Konkrečius pavadinimus ir dozes turėtų pasirinkti tik specialistas.
Oro trūkumas: prevencija
Prevencijos priemonės apima keletą bendrų rekomendacijų:
• Jei įmanoma, kaip gyvenamąją vietą rinkitės ekologišką aplinką.
• Atsisakykite nuo žalingų įpročių, visų pirma, nuo rūkymo. Jei šeimoje buvo bent vienas asmuo, kuriam buvo diagnozuotas piktybinis plaučių navikas, mesti rūkyti yra gyvybiškai svarbu. Norėdami pašalinti širdies ir kraujagyslių ligas - svarbu atmesti alkoholį.
• Optimizuokite mitybą. Atsisakykite riebios, per daug druskos vartojimo.
• palaikykite aukštą fizinio aktyvumo lygį.
Taigi, kvėpavimo sistemos sutrikimai gali būti įvairių patologijų išsivystymo pasekmė. Apskritai, tai labai sunkus simptomas, kuriam reikia nedelsiant reaguoti. Atidėti vizitą pas gydytoją neturėtų būti, taip pat užsiimkite savigyda. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymą. Pacientas reikalauja labai daug apdairumo ir sąmoningumo, nes laikantis teisingo gyvenimo būdo galima išvengti daugelio ligų.
