Erzinantis mylimo vaiko kosulys, dažnai su švilpimu ir švokštimu, pažodžiui, tėvams kelia paniką, ir ne veltui. Iš tikrųjų jo nepaisymas, neatsargus „kosulys ir sustojimas“ gali sukelti tragiškų padarinių. Apmaudi statistika rodo, kad pagrindinė vaikų iki 4 metų mirties priežastis yra būtent kvėpavimo sistemos problemos. Dažniausiai dėl to kalta plaučių uždegimas, kuris atsirado kaip viena iš bronchito komplikacijų. Todėl nevartokite vaistų ir nekreipkite dėmesio į kosulį, kad nepraleistumėte laiko kreiptis į gydytoją.
Kas yra bronchitas?
Apverstas, plinta medis, turintis daugybę šakų ir mažų šakų, toks gali būti matomas rentgeno bronchuose. Jei sekate alegoriją, „medžio“ šaknys yra gerklos ir nosis, kamienas yra trachėja, didelės ir mažos šakos, užpildančios plaučių audinį, yra bronchai, o mažytės alveolės veikia kaip lapai. Užkrėstas virusais ir bakterijomis, oras, patenka į kūną kvėpuojant, dažniausiai atsikrato pavojingų komponentų nosiaryklėje, sukeldamas rinitą, faringitą ar tonzilitą.
Kartais, ypač jei kūnas nusilpęs, mikrobai sugeba įsigilinti ir sukelia bronchitą ar pneumoniją. Tokiu atveju bronchų vidinis paviršius išsipučia ir susiaurėja, o reaguojant į atsirandantį uždegimą pradeda formuotis didžiulis gleivių kiekis. Atsikračius jo, bronchai susitraukia, atsiranda spazmai. Esant trims komponentams - edemai, gausiai gleivėms ir bronchų spazmams gydyti, pediatras diagnozuoja bronchitą.
Vaikų bronchitas - tipai
Bronchitas gali būti pirminis, kai uždegiminis procesas prasideda bronchuose, ir antrinis, lydimas tymų, kokliušo, gripo ir kitų ligų. Pagal kurso trukmę ir atsiradimo dažnį vaikų bronchitą galima suskirstyti į tris tipus:
1. Ūminė - liga trunka nuo 10 iki 21 dienos. Ši rūšis taip pat apima:
- obstrukcinis - su bronchų obstrukcijos sindromais, dažniau vaikai nuo 2 iki 3 metų;
- bronchiolitas - bronchiolių uždegimas, kūdikiai suserga pirmaisiais gyvenimo metais. Pavojus išsivystyti ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, gydomas tik ligoninėje.
2. Pasikartojantis - tris ar keturis kartus per metus gydytojas diagnozuoja bronchitą;
3. Lėtinis - jei dvejus metus bent kartą per metus vaikas sirgo užsitęsusiu (nuo 3 mėnesių) bronchitu.
Vaikų bronchitas klasifikuojamas ir dėl jo atsiradimo priežasčių:
- virusinė - ligos priežastys yra adenovirusai, gripas ar paragripas;
- bakteriniai patogenai: stafilokokas, chlamidijos, streptokokas, hemofilinės bacilos, mikoplazma;
- alergiškas - atsiranda dėl išorinių dirgiklių: žiedadulkių, naminių gyvūnėlių plaukų, tabako dūmų, buitinių chemikalų, dulkių ir išmetamųjų dujų.
Vaikų bronchito požymiai (simptomai)
Vaikų bronchitas vystosi palaipsniui, jo simptomai priklauso nuo ligos rūšies. Pagrindinis skirtumas tarp šio negalavimo ir kitų, pasireiškiančių kosuliu, yra temperatūra ir gausus skreplių buvimas. Būdingiausi vaikų bronchito požymiai:
- pakilusi temperatūra - nuo nepastebimo 37,5 laipsnio iki bauginančio tėvo termometro 39 ° C;
- apetito stoka;
- stiprus silpnumas, mieguistumas;
- sunkus ir seklus kvėpavimas;
- kosulys.
Priklausomai nuo bronchito priežasties, gali prisijungti ir papildomi simptomai.
Ūminis vaikų bronchitas
Penktadalis vaikų bronchito yra nepriklausoma liga, kurią sukelia bakterijos, o 80 proc. - dėl virusų ar bakterinių komplikacijų atsiradimo po jų įvedimo. Ligos pradžia gali būti viršutinių kvėpavimo takų uždegimas kartu su silpnumu ir karščiavimu. Tada prijungiamas sausas kosulys, palaipsniui virsdamas šlapiu. Paprastai tai įvyksta penktą ar šeštą dieną nuo ligos pradžios ir yra paguodos ženklas - tai reiškia, kad kūnas sėkmingai susidoroja su virusu.
Gausūs skrepliai tampa tikru išbandymu kūdikiams - jie nesugeba jo išspjauti, praryja, o tai gali sukelti vėmimą. Pačioje ligos pradžioje temperatūra gali būti 38–38,5 laipsnio, nors esant silpnai ligos formai, ji gana pajėgi išlikti 37–37,2 laipsnio lygyje. Sėkmingai progresuojantis bronchitas gali būti išgydytas per 10–20 dienų, tačiau laikas priklauso nuo pasirinktų priemonių rinkinio teisingumo ir kūdikio imuninės sistemos būklės. Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku arba mama bando savarankiškai susidoroti su bronchitu, galimos nemalonios ir pavojingos komplikacijos.
Obstrukcinis bronchitas vaikams
Įprastas bronchitas nėra labai malonus, kaip ir bet kuri liga, tačiau gydytis namuose jis yra gana sunkus ir kalus. Tai visai kitas dalykas, kai prisijungia bronchų obstrukcija (susiaurėjimas). Obstrukcinis bronchitas yra labai dažna mažų vaikų liga dėl jaunų jaunesnių kaip trejų metų bronchų gana siauro liumeno. Beveik visada liga yra susijusi su virusine infekcija. Be fiziologinių savybių, būtina sąlyga ligai susiformuoti yra polinkis į alergines reakcijas, labai dažnas polinkis į tai yra pasyvus rūkymas. Ryškios ligos apraiškos tėvus panikuoja:
- sekinantis paroksizminis kosulys, kartais sukeliantis vėmimą;
- garsus ir audringas kvėpavimas švilpimu;
- nenormalūs kūno judesiai - kiekvieną kartą įkvėpus, krūtinė patinsta, o tarpai tarp šonkaulių atitraukiami.
Taip pat yra keletas simptomų, dėl kurių atsiradimo reikia skubiai kreiptis į gydytoją:
- dusulio atsiradimas - kvėpavimo dažnis padidėja mažiausiai 10%, palyginti su norma. Mažiausiems vaikams nuo vienerių iki trejų metų įkvėpimų-iškvėpimų su bronchitu skaičius neturėtų būti didesnis nei keturiasdešimt per minutę. Geriau atsižvelgti į tai miegant kūdikiui, nes nerimo, žaidimo ar verkimo metu dusulys gali būti susijęs su emocijomis;
- obstrukcija derinama su intoksikacija, pasireiškiančia pykinimu, karščiavimu, dideliu silpnumu ir apetito stoka;
- mėlyni nagai ir nasolabialinis trikampis - šie požymiai rodo nepakankamą deguonies tiekimą.
Greitai parodykite kūdikiui gydytoją, o tada, kai obstrukcija stebima vaikui iki metų. Visais šiais atvejais greičiausiai reikės nedelsiant hospitalizuoti, mama turėtų būti tam pasirengusi. Bet net jei bronchitas tęsiasi pagal įprastą scenarijų, neturėtumėte ignoruoti reguliaraus medicininio patikrinimo - jis išklausys ir apžiūrės kūdikį, pakoreguos vaistų dozes ir pateiks naudingų patarimų, kaip prižiūrėti ir gydyti.
Svarbu! Dažnas obstrukcija gali sukelti bronchinę astmą, o pneumonija gali pasislėpti po bronchitu!
Alerginis vaiko bronchitas
Ši liga pasireiškia tiek veikiant bakterijoms, tiek virusams, ypač stafilokokui, ir yra alergenų - žiedadulkių, dulkių, kačių ar šunų - užpuolimo rezultatas. Mažiems vaikams kartais sunku atskirti alerginį bronchitą nuo astmos, nes juose bronchų spazmas nėra ryškus. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis kosulys, dažnai atsirandantis dėl fizinio krūvio ir neigiamų emocijų. Kosulys iš pradžių yra sausas ir skausmingas, vėliau gali sušlapti, o ypač kenkia kūdikiui naktį. Dažniausiai temperatūra išlieka normali, tik silpnumas ir prakaitavimas vargina vaiką. Ligos atkryčiai gali būti kartojami du kartus per mėnesį. Ligos trukmė yra nuo kelių valandų iki trijų savaičių. Būdinga, kad kūdikiui, kuris kenčia, pavyzdžiui, nuo alergijos savo mylimam pūkeliui, kai jis išeina iš namų, visi ligos požymiai išnyksta be pėdsakų. Trečdaliui pacientų alerginis bronchitas gali patekti į astmą.
Vaikų bronchito gydymas
Dauguma mumijų yra tikros, kad be antibiotikų nebus įmanoma susidoroti su bronchitu. Tiesą sakant, kaip ir bet kuri kita virusinė liga, antimikrobiniai vaistai neveikia bronchito. Jie yra veiksmingi tik kai kuriais atvejais, kurie bus svarstomi vėliau. Kas padės kūdikiui susidoroti su liga?
1. Gausus gėrimas - skrepliai suskystina ir išvalo gerklę neišdžiūvę ant bronchų sienelių;
2. karščiavimą mažinantis agentas aukštesnėje kaip 38 laipsnių temperatūroje;
3. Drėgmė vaikų kambaryje turi būti bent 70%, o temperatūra neturi viršyti 20–21 laipsnio. Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas, atlikti šlapio valymo darbus, galima naudoti oro drėkintuvus;
4. Šviežias oras pacientui tiesiog būtinas. Ūminėje fazėje galite nuvežti kūdikį į balkoną, net jei yra tokia galimybė, organizuokite jame dienos miegą. Vėliau, kai temperatūra nukrinta, naudinga vaiką leisti laisvalaikio pasivaikščiojimams.
5. Vaistus, skiedžiančius skreplius ir skatinančius jų pašalinimą, turėtų skirti gydytojas. Faktas yra tas, kad tik jis gali atsižvelgti į visus rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, mukolitikai, dėl kurių skrepliai tampa mažiau klampūs ir palengvina jų išsiskyrimą, gali sukelti rimtų problemų kūdikiams iki dvejų metų - jie tiesiog nesugeba atsikratyti didžiulio gleivių kiekio, o jie kaupiasi plaučiuose. Ar reikia įkvėpti - gydytojas taip pat nuspręs ir parinks tinkamiausią vaistą.
Pagrindinis bronchito gydymas atliekamas trimis kryptimis:
- atsikratyti sauso skausmingo kosulio;
- bronchų edemos pašalinimas ir skreplių išvalymas;
- kova su virusu.
Švokštimas ir dusulys signalizuoja apie didžiulį sukaupto skysčio kiekį. Tokiu atveju gydytojas, atsižvelgiant į vaiko amžių, paskiria inhaliacijas, fizioterapines procedūras ir gydomąjį masažą. Mama gali padėti kūdikiui pašildydama kompresus, pašildydama druska ar grikiais. Kompresas su šiltu saulėgrąžų aliejumi padeda gerai - jame reikia sudrėkinti marlką, išspausti ir uždėti dešinėje kūdikio krūties ir nugaros pusėje. Uždenkite celofanu, vatos sluoksniu ir pritvirtinkite tvarsčiu ar drabužiais. Kompresą geriau pasidaryti naktį ir tik nesant pakilusios temperatūros.
Dėmesio! Garstyčių tinkas ir bandelės yra griežtai draudžiami vaikams iki 5 metų ir esant karščiavimui!
Gydytojas būtinai pasirinks efektyviausią priemonių rinkinį, o mama turėtų griežtai laikytis jo rekomendacijų.
Ar antibiotikai naudojami vaikų bronchitui gydyti
Kai kuriais atvejais antibiotikų vartojimas yra pateisinamas ir netgi būtinas. Gydytojas skiria šiuos vaistus, jei:
- aukšta temperatūra trunka ilgiau nei keturias dienas;
- yra pūlingų skreplių;
- laikino pagerėjimo ir gydymo fone vaikas turi naują staigų temperatūros šuolį ir ryškius intoksikacijos požymius;
- kraujo tyrimas rodo uždegiminio proceso buvimą.
Dažniausiai antibiotikai skiriami trupiniams iki šešių mėnesių, sergantiems bronchiolitu, ir vaikams, turintiems bakterinio bronchito požymius.
Bronchito prevencija vaikams
Bet kokį negalavimą visada geriau užkirsti kelią nei ilgai ir skausmingai gydyti. Yra paprastos taisyklės, kurios padės išvengti nemalonios ir kartais pavojingos ligos:
- kambaryje, kuriame yra vaikas, rūkymas yra nepriimtinas;
- jei įmanoma, stenkitės stebėti drėgmę kambaryje ir venkite aštrių kvapų joje;
- grūdinkite kūdikį, nevyniokite jo, sumažinkite ARVI ligą iki minimumo;
- stebėkite, ar normaliai kvėpuoja nosis, kovojama su užsitęsusia sloga. Jei gydytojas pataria pašalinti adenoidus - verta įsiklausyti į rekomendacijas;
- Geras poilsis, vaikai ir sveikatingumo kelionės prie jūros prisideda prie imuniteto stiprinimo ir užkerta kelią nepageidaujamoms infekcijoms.
Ką sako daktaras Komarovskis apie vaikų bronchitą
99% atvejų bronchitas yra virusinė infekcija, kurios gydymui nereikia vartoti antibiotikų. Ir tik 1% yra bakterinis bronchitas, kurio diagnozėje neįmanoma suklysti. Įprastinis bronchitas gydomas tradiciškai - šiltas gėrimas, lovos poilsis, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas. Pagrindinis reikalavimas yra savarankiškų vaistų neleistinumas, būtinus vaistus turėtų skirti gydytojas. Ligos baigtis ir prevencijos metodai yra konkretūs tėvų veiksmai, todėl kvietimas gydytojui turėtų būti pateiktas laiku.
