Vidurių užkietėjimas yra dažna vaikų problema. Simptomiškai tai pasireiškia būkle, kai vaikas per savaitę atlieka mažiau nei tris tuštinimosi veiksmus. Žarnyne kaupiasi išmatos. Išmatos yra kietos, sausos ir sunkiai pašalinamos. Yra pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas, skausmingi ar nemalonūs pojūčiai žarnyno ir mažojo dubens srityje.
Gali būti vaiko užkietėjimo požymiai
• naujagimiams kietos išmatos yra retesnės nei 1 kartą per dieną, nors tai gali būti normali būklė, ypač jei kūdikis valgo motinos pieną;
• jaunesniems nei 4 metų vaikams sunku, kietas tuštinimasis su apatinės pilvo dalies skausmais;
• vyresniems nei 4 metų vaikams nereguliarus, sunkus tuštinimasis, sunkiai šalinantis išmatą;
• bet kokio amžiaus vaikams skausmo pojūčiai ir pilvo pūtimas, palengvinus žarnyną;
• kraujas dėl kieto tuštinimosi, apatiniai drabužiai.
Vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda, kai raumenys, esantys storosios žarnos pabaigoje, susitraukia ir neleidžia laisvai praeiti išmatų masėms. Kuo ilgiau vaiko kūne išlieka išmatos, tuo sausesnis ir stangresnis jis tampa. Kieta išmatos prastai pašalinamos iš kūno, provokuoja skausmingą tuštinimąsi, todėl vaikas gali sąmoningai ją laikyti ir taip pagilinti problemą.
Priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo dažnai yra šeimos problema. Tai gali prasidėti ankstyvoje vaikystėje ir likti visam gyvenimui. Išmatų vėlavimas dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 4 metų, tuo metu, kai vaikai pradeda savarankiškai kontroliuoti savo poreikius ir mokosi naudotis tualetu. Vyresni nei 4 metų vaikai dažnai atideda žarnyno ištuštinimą, nes nėra įpratę naudotis nepažįstamu tualetu. Tai taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.
Retais atvejais, kai vaikas sistemingai saugo išmatų mases, tiesioji žarna pailgėja. Vaikas gali nustoti trokšti tuštinimosi, kol tiesioji žarna pasipildys kritine būsena. Tokiu atveju žarnyną ištuštinti galima tik naudojant klizmą, vidurius laisvinančius vaistus ar kitokį gydymą, kurį paskyrė gastroenterologas.
Vidurių užkietėjimas vaikui iki vienerių metų
Kūdikiams iki vienerių metų yra dviejų rūšių vidurių užkietėjimas: idiopatinis ir pasireiškiantis bet kurios ligos fone.
• Idiopatinis vidurių užkietėjimas yra dažnas reiškinys. Žodis „idiopatinis“ reiškia nežinomą etiologiją. Esant šio tipo vidurių užkietėjimui, patologija gali atsirasti atsižvelgiant į įvairius nežinomos kilmės veiksnius. Sąlyga gali išprovokuoti:
- trumpi vidurių užkietėjimo požymiai, trunkantys iki dienos. Skausmas pašalinamas pakankamai greitai pakeitus dietą, be jokio gydymo.
- Ilgalaikis vidurių užkietėjimas, trunkantis nuo dienos iki 3 dienų. Jei problema tampa nuolatinė, ji gali sukelti lėtinį idiopatinį vidurių užkietėjimą, kuriam gydyti reikalingas specialus gydytojo pasirinktas gydymas.
Vidurių užkietėjimas dėl ligos ar sutrikimo. Tai retas atvejis kūdikiams. Vidurių užkietėjimas yra antrinė patologija ir gali atsirasti fone:
- Kai kurios neurologinės būklės.
- Hipotireozė - skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas.
- cistinė fibrozė, lydima endokrininių liaukų pažeidimų, sunkių kvėpavimo ir virškinimo sistemos sutrikimų.
- Retos ligos su žarnyno anomalijomis, tokios kaip Hirschsprung liga.
- Šalutinis bet kokių vaistų poveikis.
Bet vėlgi - visa tai vyksta labai retai. Kūdikio vidurių užkietėjimo gydymas daugiausia susijęs su mitybos problemų (režimo ir dietos) pašalinimu.
Kai vaiko vidurių užkietėjimas yra pavojingas
Jei, atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą, yra nerimą keliančių simptomų ir požymių:
• vėmimas;
• svorio netekimas ar nesugebėjimas priaugti svorio;
• išsipūtęs, skausmingas pilvas;
• stiprus dubens ir žarnų skausmas;
• 48 valandas nėra išmatų;
• išangės anomalijos (stiprus suspaudimas);
• neurologinės problemos (silpnos ar paralyžiuotos kojos);
• opos opos opos;
• per didelis troškulys;
• gausus tamsus ar skausmingas šlapinimasis su blogai kvepiančiu šlapimu;
• nespecifinė išmatų spalva (blyški, balta) -
Tas vaikas nesveikas ir reikalauja skubios kvalifikuoto gydytojo pagalbos - pirmiausia pediatro, o paskui, jei reikia, kito specializuoto specialisto.
Vidurių užkietėjimas vaikui nuo 1 iki 3 metų
Vaikams nuo vienerių iki trejų metų vidurių užkietėjimas atsiranda maždaug 5 proc. Daugeliu atvejų patologijos simptomai nėra skausmingi ir neveikia kaip rimtos medicininės ligos požymiai. Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis yra funkciniai ir idiopatiniai anomalijos, atsirandančios be sužalojimo ir infekcijos požymių.
Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl dietos pokyčių, nepakankamo skysčių vartojimo, treniruotės tualetu metu arba vengiant žarnyno dėl nepatogumų.
Nustatant problemas reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybą. Sužinokite: ką vaikas valgo, geria ir kiek mankštinasi per dieną.
Žmogaus vidurių užkietėjimo pašalinimo veiksmai
1. Įvadas į dietą, kurioje yra daug skaidulų. Pluoštas padeda susidaryti minkštoms, gerai pernešamoms išmatų masėms. Jo yra daugelyje daržovių, vaisių ir grūdų. Pluoštas į vaiko racioną turi būti įtrauktas palaipsniui, kad organizmas galėtų priprasti prie nepažįstamo maisto.
Keisdami dietą, turėtumėte sumažinti riebalų, maisto, kuriame yra cukraus, suvartojimą, produktų, kuriuose nėra skaidulų, tokių kaip ledai, sūris, mėsa, bandelės, greitasis maistas, paruošta bulvių košė, vaikų pusryčiai.
2. Geriama daug skysčių - vaisių ir daržovių sulčių, skaidrių sriubų. Skystis leidžia išlaikyti išmatas minkštas ir lengvai judėti žarnyne. Venkite skysčių, kurių sudėtyje yra kofeino (dažnai randama gaiviuose gazuotuose gėrimuose), kurie linkę sausinti kūdikio virškinimo sistemą. Taip pat gėrimai, kurių sudėtyje yra sorbitolio. Sorbitolis sukelia per daug dujų ir pilvo pūtimą.
Sultys, tokios kaip slyvų, moliūgų, morkų ir obuolių, natūraliai gali greitai pašalinti vidurių užkietėjimą. Tačiau per saldžios sultys gali sukelti nepageidaujamų virškinimo trakto problemų. Pirkdami sultis, pirmenybę teikite mažai cukraus turinčiam maistui.
3. Pratimai. Reguliarus mankšta leidžia virškinimo sistemai išlikti aktyviam ir sveikam. Šiuo atveju kasdienis saikingas mankšta, važiavimas dviračiu yra labai naudingi užkietėjimo prevencijai.
Sulaukus 1–3 metų, labai svarbu skirti pakankamai laiko vaikui atlikti tuštinimąsi. Svarbu neignoruoti potraukio, nes laukimas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Retais atvejais, kai standartinės priemonės neveikia, gali būti paskirtas gydymas vidurius laisvinančiaisiais. Vidurius laisvinančių vaistų pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių, vidurių užkietėjimo sunkumą, organizmo reakciją į terapines priemones.
Vidurius laisvinantys vaistai vaikams dažniausiai siūlomi dražų arba sausų miltelių pavidalu, iš kurių gaminami skanūs gėrimai. Visi vidurius laisvinantys vaistai yra suskirstyti į dvi rūšis:
• osmosinis - sukurtas polietilenglikolių pagrindu (palaikykite minkštą žarnyno judesį, remiantis adsorbuotu vandeniu);
• stimuliuojantis - verčia žarnas susitraukti ir pašalinti išmatų mases.
Ką dr. Komarovsky sako apie vaikų vidurių užkietėjimą?
Komarovskio mylimas šiuolaikinių mamų ir kūdikių gydytojas vidurių užkietėjimą vadina keblia problema, kuriai reikalingas dėmesys ir tikra pagalba ankstyvame amžiuje.
Pasak gydytojo, ankstyvame amžiuje vidurių užkietėjimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai:
• kūdikio perkėlimas iš motinos pieno į pieno mišinius;
• dirbtinės mitybos formuluotės keitimas;
• nepakankamas motinos pieno kiekis, sukeliantis badą;
• dirbtinio mišinio sudėtyje yra komponentų, kurie prisideda prie tankios išmatų masės susidarymo;
• dėl įprasto peršalimo ar infekcinės ligos, laikino žarnyno raumenų tonuso nebuvimo;
• nepakankamas gėrimas;
• alergija karvių baltymams.
Norėdami nustatyti vidurių užkietėjimo problemą, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į išmatų spalvą, jos kvapą ir tekstūrą. Pasak dr. Komarovskio, sveiko kūdikio, kurio žindoma, išmatų spalva turėtų būti šviesios spalvos, kvepėti tokiu, kokį naudoja mama, ir turėti skystą konsistenciją, lengvai įsisavinamą į sauskelnes. Dirbtiniuose mišiniuose esantys vaikai gali turėti bet kokios spalvos, tekstūros ir kvapo išmatų.
Vienintelė priežastis nerimauti yra Hirschsprung liga. Patologijai būdingos neišsivysčiusios nervų galūnės bet kurioje žarnyno dalyje. Dėl šios ligos vaiko kūne kaupiasi išmatų masės ir daugeliu atvejų reikia skubių operacinių priemonių kvalifikuotos ligoninės sąlygomis.
Kitais atvejais, pasak gydytojo, nebūtina skambėti žadintuvu, kai prasideda vidurių užkietėjimas. Vaikui turėtų būti siūlomas kokybiškas maistas, pakankamas skysčių kiekis, kad netrukdytų vaiko fiziniam aktyvumui.
Jei vidurių užkietėjimas yra dažnas, tačiau jis nedaro įtakos bendrajai vaiko būklei, jo fiziologiniam, fiziniam ir psichologiniam vystymuisi, gydytojas rekomenduoja tėvams su vaiko stebinčiu gydytoju aptarti galimybę naudoti glicerino žvakučių ir laktuliozės sirupą.
Sirupas yra svarbiausias vaistas nuo vidurių užkietėjimo nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių iki 4 metų. Tai padidina išmatų masę ir dirbtinai sukelia norą ištuštinti. Šis vaistas yra visiškai saugus vaikui. Tai skatina naudingų bifidobakterijų dauginimąsi žarnyne. Šiandien daugelyje pieno produktų yra laktuliozės bakterijų (duphalac).
Norėdami įveikti vidurių užkietėjimą be vaistų, dr. Komarovsky pataria:
• įtraukite į vaiko racioną šviežius vaisius, daržoves, uogas, sėlenas, grūdų košę, dietinę duoną;
• pasiūlykite vaikui šiek tiek neišvirtą košę, termiškai neapdorotą, turinčią daug skysčio;
• Leiskite vaikui gerti kuo daugiau šviežio negazuoto vandens, natūralių sulčių, kompotų ir žolelių arbatos;
• sudarykite vaikui sąlygas aktyviai sportuoti gryname ore.
