A tipo botulino toksinas (Botox) buvo patvirtintas 2011 m. Migrenos priepuoliams gydyti. Tačiau gydymo metodas naudojamas ypač retai. Plastikos chirurgai reikalauja padidinti indikacijų, susijusių su procedūra, skaičių. Neseniai atliktame tyrime mokslininkai nustatė, kad „Botox“ yra naudingiausias pacientams, sergantiems lėtine migrena.
Kiek efektyvus yra Botox?
Gydymas Botox nuo 2011 m. Buvo patvirtintas suaugusiesiems, sergantiems lėtine migrena, kurie nereaguoja į kitus vaistus. Federalinė vaistų administracija patvirtino vaistą remdamasi 2 tyrimais. Tačiau Botox injekcijų pranašumą galima parodyti tik pacientams, sergantiems lėtine migrenos forma.
Buvo atlikta dar 15 tyrimų, kurių rezultatai dabar apibendrinti mokslinėje apžvalgoje. Jose dalyvavo 3646 pacientai, iš kurių 1551 per mėnesį patyrė 15 migrenos epizodų. Šiems žmonėms Botox injekcijos buvo kartojamos kas 12 savaičių.
Tyrime pastebėtas galvos skausmo dienų sumažėjimas 1,56 balo per mėnesį. Pranašumas buvo statistiškai reikšmingas, todėl vaisto veiksmingumas buvo laikomas įrodytu.
Pacientams, kuriems per mėnesį buvo mažiau nei 15 galvos skausmų, sumažėjo tik 0,17 punkto per mėnesį. Tai nebuvo statistiškai reikšminga, todėl Botox nerekomenduojama vartoti trumpalaikės migrenos atvejais.
Botox gali sumažinti migrenos priepuolių skaičių 2 dienomis per mėnesį.
Pagrindinis tyrimo trūkumas: dauguma dalyvių buvo moterys. Todėl neaišku, ar gydymas padės tiek vyrams, tiek moterims.
Profilaktinis Botox poveikis sumažėjo po 7 mėnesių. Todėl dalyviai gavo dar 1 injekciją po 3 mėnesių nuo tyrimo pabaigos. Tačiau nė vienas iš tyrimų neužtruko ilgiau kaip 9 mėnesius. Dalyviai atliko ne daugiau kaip 3 gydymo seansus. Todėl galimas ilgalaikis poveikis nebuvo tinkamai ištirtas.
Botox rekomenduojamas tik sergant lėtinėmis migrenomis.
Rezultatai patvirtina dabartinius protokolus, kuriuose rekomenduojama tik Botox injekcijos lėtinės migrenos atvejais. Pagerėjimas priklauso nuo tyrimo rezultatų per 2 mėnesius. Norint išlaikyti veiksmingumą, injekcijas reikia kartoti kas 12 savaičių.
Botox poveikis trumpalaikei migrenai buvo tiriamas tik 1 tyrime, kuriame dalyvavo 418 žmonių.
Rezultatas nerodo reikšmingo pagerėjimo: skirtumas tarp Botox ir placebo grupių yra tik 0,2 dienos. Dėl daugybės variacijų ir neaiškios tyrimo kokybės neįmanoma padaryti aiškios išvados.
Kaip gydomas Botox?
Pacientas švirkščiamas į 7 galvos ir kaklo raumenis. Kartais pasireiškia sunkus šalutinis poveikis. Jie yra priežastis, kodėl mokslininkai rekomenduoja gydyti tik patyrusius gydytojus.
Procedūros metu kvalifikuotas specialistas gali išvengti rimtų komplikacijų.
Ekspertai mano, kad terapija yra saugi ir efektyvi. Tyrimai taip pat nenustatė jokio neigiamo poveikio sveikatai.
Kokį šalutinį poveikį sukelia Botox ir kada jis draudžiamas?
Dažnas šalutinis poveikis yra raumenų silpnumas ir kaklo skausmas. Kai kuriems žmonėms, kuriems atlikta procedūra, sunku ryti. Neigiamas poveikis vėl išnyksta, kai tik paralyžiuojanti medžiaga nustoja veikti.
Ankstesniuose tyrimuose pateikti šie skaičiai:
- Po Botox injekcijos 60 iš 100 žmonių turėjo šalutinį poveikį.
- Pristačius cukraus ir druskos tirpalą, 47 iš 100 pacientų patyrė sutrikimų.
Botox sukėlė šalutinį poveikį 13 iš 100 žmonių. 3 iš 100 dalyvių per anksti nutraukė dalyvavimą tyrime dėl nemalonių pojūčių, atsirandančių procedūros metu.
Tam tikrais atvejais procedūra neturėtų būti atliekama. Jei pacientą kankina graužinė miastenija arba netoleruoja botulino toksinai, gydymo reikia visiškai atsisakyti.
Abi sąlygos nėra įprastos kasdienėje klinikinėje praktikoje. Tačiau yra pacientų, kurie toleruoja Botox, bet nereaguoja į gydymą. Jei efekto nėra, injekcijos neturėtų būti tęsiamos.
