Mityba sergant pankreatitu yra vienas pagrindinių jo gydymo taškų, būtina jo dalis. Be vaistų terapijos, dieta sergant šia liga vaidina tą patį svarbų vaidmenį kaip ir vaistai. Mityba, atliekant uždegiminį procesą kasoje, kartu yra ir ligos paūmėjimo prevencijos priemonė.
Su pankreatitu sutrinka kasos sintezuotų fermentų patekimas į dvylikapirštę žarną: kai kurie iš jų lieka pačioje liaukoje. Tai pasunkina uždegiminį procesą, atsiranda tolesnių disfunkcijų, įskaitant insulino gamybą. Jei negydomas, išsivysto diabetas. Nesilaikant dietos, toliau progresuoja liga, atsiranda komplikacijų.
Dietinė mityba nuo pankreatito
Mityba sergant pankreatitu priklauso nuo ligos eigos. Pacientams buvo sukurta speciali dieta - lentelė Nr. 5p: jos pirmoji dalis naudojama sergant ūminiu pankreatitu, antroji - kaip mitybos pagrindas lėtiniu būdu.
Dieta prisideda prie:
• sumažinti virškinimo gleivinės sudirginimą;
• sumažinti riebalų kaupimąsi kasoje ir kepenyse.
Mityba sergant ūminiu pankreatitu
Esant ūmiai formai, kai jaučiamas stiprus kairiojo hipochondrijaus skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nerimauti, per pirmąsias 3 dienas būtina stebėti alkį, šaltį (kasoje) ir pailsėti. Mineralinis vanduo be dujų leidžiamas (Borjomi, Narzan, Essentuki Nr. 4) mažais gurkšneliais - 4-5 stiklinės per dieną. Skystis mažina skrandžio rūgštingumą, mažina skausmą, šalina toksinus. Palikti šį režimą reikia palaipsniui. Trečią dieną į dietą palaipsniui įvedama dogrose užpilas, žalioji arbata, želė, virta vištiena, daržovių sultiniai, skysti javai ant vandens. Suvartoti produktai turi būti mechaniškai ir biochemiškai saikingi.
Pagrindiniai mitybos reikalavimai ūminiam pankreatitui
Ūminėje ligos fazėje griežtai draudžiama:
• aštrūs, sūrūs, riebūs, kepti ir rūkyti patiekalai;
• pagardai, kurie dirgina gleivinę.
Dietą turėtų sudaryti:
• pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių;
• visi reikalingi vitaminai.
Yra dar keli privalomi maisto gaminimo su ūminiu pankreatitu reikalavimai:
• maisto kepimas be aliejaus;
• porai;
• maisto gaminimas.
Būtina laikytis tam tikro vartojamo maisto konsistencijos:
• nušluostyti;
• tyrė;
• susmulkinti.
Vaidinti vaidmenį:
• temperatūra - maistas turi būti šiltas (labai šaltas ir ypač karštas yra draudžiamas);
• dažnis - maisto vartojimas kas 3 valandas mažomis porcijomis;
• lėtas, kruopštus maisto kramtymas;
• skysčių vartojimas - valgydami neturėtumėte jo gerti.
Maisto dienos norma, vartojama paūmėjus ligai, turėtų būti ne didesnė kaip 2500 kcal.
Dietinė mityba lėtinės ligos paūmėjimui
Ūminėje ligos stadijoje griežtai draudžiama vartoti:
• alkoholis;
• grietinės;
• kepti kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
• švieži vaisiai ir daržovės, rūgščių vaisių sultys;
• keptas maistas;
• marinuotas maistas, rūkyta mėsa, konservai;
• sūrus maistas;
• greitas maistas;
• šokoladas
• šviežia duona, pyragaičiai, bandelės.
Dietoje turėtų būti gyvūniniai baltymai - 90 g, augaliniai - 40 g per dieną. Jie vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalią medžiagų apykaitą. Taip pat svarbu vartoti riebalus, kuriuose vyrauja gyvūnai, kurių paros racione yra 80%. Sviestą rekomenduojama dėti į paruoštus patiekalus, pieną naudoti grūduose, sriubose, želė. Naudingas kefyras, neriebus sūris. Paros angliavandenių suvartojimas - ne mažiau kaip 130 g.
Leistini maisto produktai sergant lėtiniu pankreatitu:
• pasenusi kvietinė duona;
• upių žuvų, paukštienos, veršienos, triušienos mėsa;
• kiaušinio baltymas;
• mažai kaloringi pieno produktai;
• aliejus;
• įvairių grūdų (geriausia ryžių, grikių, avižinių dribsnių);
• arbata, rožių klubų, uogų ir vaisių nuovirai.
Dietos su pankreatitu trukmė
Laikymasis saikingos mitybos pankreatito metu priklauso nuo ligos fazės. Ūminio pankreatito atveju gydymas atliekamas ligoninėje nuo 15 iki 20 dienų, lėtinio pankreatito paūmėjimas gydomas ambulatoriškai. Pasibaigus terapiniam gydymo kursui ligoninėje, būtina laikytis dietos dar bent 6 mėnesius.
Kadangi dieta sergant ūminiu pankreatitu yra mažai kaloringa (1 500 - 1 700 kcal per dieną) - tai nepilnas jos organizmui būtinų medžiagų vartojimo normų laikymasis - šios dietos laikymasis neturėtų viršyti 10 - 14 dienų.
Mityba nuo pankreatito, kuris perėjo į lėtinę stadiją, turėtų būti dieta visą gyvenimą. Tai neleidžia atsirasti atkryčiui ir sutrikti angliavandenių apykaita, susijusi su insulino gamyba. Net esant nuolatiniam remisijai, dietos pažeidimas gali pagilinti ligą. Priskiriama dieta Nr. 5 p, antra dalis. Jei nesilaikoma specialiai medicininės dietos, skausmas gali atsirasti po valgymo klaidų, pykinimo, vėmimo ir viduriavimo. Esant stabiliam netinkamam maitinimui remisijos laikotarpiu, liga gali pablogėti, o galimas atkrytis pareikalaus daugiau gydymo pastangų nei ankstesni paūmėjimai.
Dienos kalorijų kiekis yra 2700 kcal, o racione yra visų organizmui reikalingų maistinių medžiagų. Kūno poreikis per dieną:
• baltymuose - 140 g per dieną;
• angliavandeniuose - 300 g;
• riebaluose - 80 g.
Panaudotas daržoves ir vaisius reikia apdoroti termiškai, nes juose yra daug skaidulų.
Trijų dienų pankreatito meniu, sukurto vienam asmeniui, pavyzdys
Pirma diena
Pusryčiai: garų omletas iš dviejų vištienos kiaušinių baltymų, grikių košė, arbata.
Užkandis: neriebus varškės pudingas, troškintos kriaušės ir obuoliai.
Pietūs: virtos bulvės su neriebios žuvies kotletu, rožių klubų užpilas.
Užkandis: želė iš uogų.
Vakarienė: troškinti vištienos kotletai, avižiniai dribsniai, troškinti abrikosai.
Užkandis: neriebus kefyras.
Antroji diena
Pusryčiai: avižiniai dribsniai su praskiestu neriebiu pienu, nevalgomi sausainiai, arbata.
Užkandis: garuose kepti varškės blynai, garuose, cikorijos gėrimas.
Pietūs: bulvių koše sriuba su vištienos kotletais, troškinta cukinija, kriaušių kompotas.
Užkandis: sausainiai su želė iš vaisių ir uogų.
Vakarienė: kepti žiediniai kopūstai, žuvis garuose, arbata.
Užkandis: slyvos.
Trečia diena
Pusryčiai: ryžių košė su abrikosų tyrėmis, žalioji arbata.
Užkandis: kiaušinio baltymo omletas, avižinių dribsnių želė.
Pietūs: moliūgų sriubos tyrė, varškės blynai su neriebi grietine, kompotas.
Užkandis: keptas obuolys su arbata.
Vakarienė: neriebios žuvies ir bulvių užkepė, morkų košė, arbata.
Užkandis: kviečių krekeris, neriebus kefyras.
Panaši dieta apskaičiuojama kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo konstitucinius ypatumus, ligos stadiją. Norėdami paruošti sveikus patiekalus, pacientai, sergantys pankreatitu, vartoja įprastus produktus, todėl paruošti dietinį maistą ir laikytis gydytojo parengtos mitybos schemos nėra sunku.
