Su suaugusiųjų viduriavimu gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nuo jo priklauso ne tik žarnyno funkcijos atstatymas, bet ir bendra žmogaus būklė. Negydant jis sukelia rimtų komplikacijų, viena iš jų - dehidratacija - gali baigtis mirtinai.
Viduriavimas - tai vienkartinis ar pakartotinis tuštinimasis, išleidžiant skysčius išmatomis. Tai yra daugelio ligų pasireiškimas, kurių klinikinėse apraiškose viduriavimas užima pagrindinę vietą. Tokių patologijų sąrašas yra gana ilgas.
Ligos, susijusios su viduriavimu
Visų pirma, viduriavimas yra daugelio infekcinių ligų pasireiškimas:
• ūminės (žarnyno infekcijos, vykstančios žiauriai, pakilus temperatūrai, išreikštos intoksikacijos: salmoneliozė, dizenterija, cholera ir kt.);
• lėtinis (trunka metus, vangus: tuberkuliozė, žarnyno sifilis).
Ligos, kuriomis serga viduriavimas, apima ilgą sąrašą įvairių infekcinių ir lėtinių patologijų, susijusių su infekcijų patogenais ar sutrikusia žarnyno funkcija:
1. Patologija, susijusi su sutrikusia žarnyno funkcija (dirgliosios žarnos sindromas (IBS), diskinezija).
2. Helmintiazė (ascariasis, enterobiosis ir kt.) Ir pirmuonių infekcija (amoebiasis, giardiasis).
3. Disbakteriozė dėl gydymo antibiotikais.
4. Nespecifinės uždegiminės žarnyno ligos (Krono liga, opinis kolitas).
5. Ligos, atsirandančios dėl distrofinių žarnyno sienelių pokyčių (amiloidozė, kolagenozė, celiakija).
6. Toksiški žarnyno pažeidimai sergant alkoholizmu, apsinuodijimas vaistais, sunkiųjų metalų druskomis, uremija.
7. Neoplazmos ir pooperacinės sąlygos (atlikus storosios žarnos rezekciją).
Ne žarnyno ligos
Viduriavimas gali būti kitų organų ir sistemų (ne žarnyno) patologijos pasireiškimas:
• ligos su sumažėjusia skrandžio rūgštingumą formuojančia skrandžio funkcija (atrofinis gastritas, vėžys, būklė po gastrektomijos);
• kasos patologija (pankreatitas, kasos galvos navikas);
• kepenų liga;
• sisteminis vaskulitas;
• B grupės vitaminai - vartoti - vartoti, pellagra;
• alergijos;
• neurozė;
• staigus maisto stiliaus ir kokybės pasikeitimas - keliautojo viduriavimas.
Suaugusiųjų viduriavimo vystymosi mechanizmai
Viduriavimo patogenezės mechanizmai šiais atvejais yra šie:
• sulėtėja skysčių pasisavinimas iš žarnyno liumenų - atsiranda osmolinis viduriavimas: dažnas gausus tuštinimasis riebalais ir nesuvirškintomis maisto dalelėmis;
• hipersekrecinis viduriavimas: padidėja žarnyno sekrecinė funkcija - į žarnyną patenka daug vandens ir druskos, susidaro didelis kiekis vandeningų išmatų;
• sumažėja motorinė funkcija - hipokinetinis viduriavimas: nedidelis neryškus išmatų, vandeningas ar purus konsistencija;
• pagreitėjęs praleidimas per žarnyną - hiperkinetinis viduriavimas: būdingas skystas ar į skustuką panašus konsistencija, nedidelis išmatų kiekis, jo nėra (arba jis nereikšmingas)
Veikiant psichogeniniams veiksniams, gali atsirasti varomasis žarnyno judrumas, dėl kurio gali atsirasti viduriavimas.
Suaugusiųjų viduriavimo tipai
Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė viduriavimą, jis sąlygiškai skirstomas į:
• infekcinis;
• maistiniai - apsinuodijus maistu;
• dispepsinis - pažeidžiant virškinimo sistemos funkcijas;
• toksiškas - apsinuodijus toksinėmis medžiagomis (arsenu, gyvsidabriu);
• vaistai - išgėrus tam tikrų vaistų, susijusių su jų toksiškumu ar disbiozės išsivystymu;
• neurogeninis - esant stresinėms situacijoms, psichiniams ar emociniams sutrikimams.
Viduriavimo pasireiškimai
Atsižvelgiant į žarnyno patologijos lokalizacijos priežastį ir lygį, viduriavimas skiriasi ištuštinimo skaičiumi ir dažniu - vienkartiniu ar daugybiniu, gausiu ar negausiu, išskiriamų medžiagų pobūdžiu (spalva, priemaišos, kvapas).
Viduriavimą lydi pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas (tačiau tai ne visada atsitinka), didelis karščiavimas su infekciniu viduriavimo pobūdžiu, bendras negalavimas, stiprus silpnumas, letargija. Dehidratacijos atveju stebimos sausos gleivinės, sumažėjęs kraujospūdis, retas šlapinimasis ar anurija, mėšlungis, rodantis aukštą dehidratacijos laipsnį, sutrikusia sąmone.
Skubi būtinybė kreiptis į gydytoją šiais atvejais:
• viduriavimas trunka 3 ar daugiau dienų;
• „be priežasties“ viduriavimas;
• viduriavimą lydi ledyninė sklera, pilvo skausmas, karščiavimas, nemiga;
• juoda spalva arba tamsiai žalios spalvos išmatos su kraujo priemaiša.
Pirmoji pagalba
Suaugusiųjų viduriavimas turi būti pradėtas nedelsiant, neatsižvelgiant į jį sukėlusią priežastį. Pirmąją pagalbą sudaro:
1. Dehidratacijos terapija, skirta papildyti prarasto skysčio tūrį, kad būtų išvengta dehidratacijos ir mikroelementų praradimo. Taip yra dėl sunkių komplikacijų išsivystymo, pradėti reikia prieš pat gydytojo apžiūrą. Namuose tai gausus „Regidron“ gėrimas (paruošti farmaciniai milteliai, tirpūs vandenyje, turintys gliukozės ir elektrolitų mišinį) arba kitas tirpalas („Gastrolit“, „Citroglucolosan“) arba fiziologinis tirpalas arba paruoštas druskos tirpalas iki 2–3 litrų per dieną, jei nėra kontraindikacijų.
2. Tinkamos absorbento dozės priėmimas: prieinamiausia aktyvuota anglis yra nuo 5 iki 10 tablečių, atsižvelgiant į ligos svorį ir sunkumą. Tai vandenyje netirpus preparatas, kurio pagrindą sudaro augalinės arba gyvulinės anglys. Jei jo vartojimas sutampa su kitais vaistais, gydymas bus neveiksmingas: jis neutralizuoja bet kokių vaistų, vartojamų tuo pačiu metu, poveikį ir tampa neveiksmingas gydant viduriavimą.
3. Griežta dieta: praleiskite 2 - 3 ar daugiau patiekalų. Maistas turėtų būti dalimis dalimis dalimis. Priešuždegiminiais tikslais galite gerti arbatą iš ramunėlių, ąžuolo žievės, žolelių nuovirų. Visą laiką reikia gerti, kol nepraeina viduriavimas.
Visapusiškas suaugusiųjų viduriavimo gydymas
Dėl suaugusiųjų viduriavimo, kuris turi išsivystyti, gydymas turėtų būti išsamus ir, be dietos, įtraukti ir vaistus. Paskirti vaistus gali tik gydytojas, ištyręs ir atlikęs reikiamus laboratorinius tyrimus. Narkotikų terapija yra įvairi, priklausomai nuo ligos etiologijos ir patogenezės, apima skirtingų klasių vaistus.
Antibiotikų terapija
Antibiotikai, antiparazitiniai ir žarnyno antiseptikai (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril ir kt.). Su suaugusiųjų viduriavimu gydymas šiais vaistais atliekamas, jei žinoma, kad viduriavimas yra specifinės žarnyno ar kitos infekcijos pasireiškimas, laboratorijoje patvirtinta helmintiazė ir pirmuonių užkrėtimas.
Sorbuojančių agentų naudojimas
Sorbentai (aktyvuota anglis, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel ir kt.) Yra skirti pašalinti patogeninių bakterijų ir virusų toksines medžiagas, dujas ir atliekas. Adsorbuojančios dujos, toksiškos medžiagos, jos sumažina intoksikacijos ir vidurių pūtimo padarinius, geriamos tarp valgymų ir kitų vaistų.
Probiotikai
Probiotikai (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac ir kt.) Prisideda prie normalios žarnyno mikrofloros atkūrimo su disbioze, padidina bendrą organizmo imuninę būklę.
Fermentai
Fermentų preparatai („Creon“, „Mezim-forte“, „Pankreatinas“ ir kt.) Naudojami esant viduriavimui, susijusiam su fermentiniais sutrikimais: su pankreatito paūmėjimu, turintį sunkų egzokrininės sistemos nepakankamumą, persivalgymu, šiurkščiais dietos pažeidimais ir kt. Jie prisideda prie virškinimo proceso normalizavimo ir normalių išmatų susidarymo. .
Opioidiniai preparatai
Vaistai, veikiantys žarnyno judrumą (Imodium / Loperamide /). Suaugusiesiems pasireiškus hipermotoriniam viduriavimui, gydymas apima šių vaistų paskyrimą, nes dėl didelės peristaltikos spartėja evakuacijos iš žarnyno procesas, dėl kurio atsiranda viduriavimas. Veiksmingai sergant dirgliosios žarnos sindromu, stresinėmis situacijomis, su keliautojų viduriavimu.
Antispazminiai vaistai
Antispazminiai vaistai (drotaverinas / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverinas, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan ir kt.). Su suaugusiųjų viduriavimu skausmo, susijusio su padidėjusiu judrumu (spazmai), gydymas atliekamas antispazminiais vaistais, kurie priklauso skirtingoms vaistų grupėms, turinčioms skirtingą veikimo mechanizmą, tačiau efektyviai malšinančius skausmą, diskomfortą ir diskomfortą žarnyne. Galima naudoti kombinuotus vaistus: Meteospasmil, Spazmalgon.
Priešuždegiminis gydymas
Stipriam uždegiminiam žarnyno procesui, sergantiems lėtiniu viduriavimu (su opiniu kolitu), naudojami priešuždegiminiai nehormoniniai (NVNU) ir hormoniniai vaistai (indometacinas, sulfasalazinas, prednizonas / Metipred / ir kt.).
Visada reikia atsiminti, kad nepaisant to, kad nereceptiniu būdu parduodami išvardyti vaistai su suaugusiųjų viduriavimu, gydymą gali skirti tik gydytojas, nes kiekvienas iš šių vaistų turi kontraindikacijų ir rimtų šalutinių poveikių, taip pat specialių vartojimo indikacijų, kurias gali nustatyti tik specialistas - terapeutas, gastroenterologas. , infekcinių ligų specialistas. Kuo anksčiau bus kreiptasi dėl medicininės priežiūros, tuo efektyvesnis gydymas ir mažiau sunkių komplikacijų. Neatlikus tinkamo gydymo laiku, viduriavimas gali tapti lėtinis.
