Bet kurio judesio metu žmogaus raumenų ir kaulų sistema yra veikiama didelių apkrovų. Dažnai būna traumų, sąnarių uždegimų, kuriuos lydi skausmas ar judėjimo apribojimas.
Kelis yra jautriausias traumoms ir uždegiminėms ligoms, ypač jei turite antsvorio.
Kartais vaikščiojant gali staiga pajusti kelio skausmą, regis, be aiškios priežasties. Tai gali nutikti bet kam, bet kokiame amžiuje. Tiek vyresni žmonės, tiek sportininkai vienodai dažnai mato gydytoją su šia problema.
Kelias skauda vaikštant - sukelia
Kelio sąnarys patiria didžiausią stresą. Net ir sulenkiant bei pratęsiant, jis yra kuo labiau pakraunamas. Todėl dažniausiai skausmas atsiranda būtent šiame sąnaryje, kuris sukelia daug diskomforto.
Visas skausmo priežastis galima suskirstyti į 3 grupes:
• kelio sąnario uždegimas - infekcinis ir neinfekcinis;
• distrofiniai procesai, kai pažeidžiamas ląstelių metabolizmas su struktūriniais kaulinio audinio pokyčiais;
• ūmus ar lėtinis sąnario pažeidimas dėl traumos.
Jei einant skauda kelį, priežastys taip pat gali būti susijusios:
su skeleto struktūra: lordozė, skoliozė ar kifozė lemia laikysenos, eisenos ir skausmo pokyčius (mėgstamiausia vieta yra žemiau kelio);
• esant įgimtai raumenų ir raiščių struktūrai: miomalacija ir išsėtinė sklerozė;
• apsinuodijus nuodais ir sunkiaisiais metalais;
• nutukimas - dėl per didelio svorio galūnės patiria papildomą spaudimą, dėl kurio susidėvi kremzlė ir sąnarinė struktūra, vystosi artritas ar deformuojanti artrozė;
• sergant virškinamojo trakto ir kvėpavimo organų uždegiminėmis, infekcinėmis ir trofinėmis ligomis;
• esant silpnai inervacijai ir trofiniams sutrikimams, išsivysčiusiems sergant cukriniu diabetu, esant tirotoksikozei, autoimuniniams procesams, neuritui ir endarteritui, neoplazmoms.
Uždegiminio skausmo priežastys
Jei vaikščiojant skauda kelį, kelio uždegiminės priežastys lemia šiuos pokyčius:
1. Artritas (gonartritas) - dažniausia kelio sąnario patologija, kurią lydi skausmas vaikštant. Dažniausiai suserga žmonės iki 40 metų, tačiau yra ir išimčių. Kelio sąnarių artritas apima:
• reumatoidinis, kai liga progresuoja ir uždegime dalyvauja ne tik smulkūs sąnariai, bet ir kelio sąnariai, atsiradę antigeno - antikūnų kompleksai tampa priežastimi;
• podagra - priežastis yra šlapimo rūgšties kristalai, kurie sąnariuose nusėda podagra.
2. Bursitas - ne paties sąnario, bet periartikulinės kapsulės uždegimas.
3. Tendonitas - raiščių uždegimas: be atsirandančių kelio skausmų vaikštant, ši patologija lemia sąnario ankilozę arba visišką kojos imobilizaciją;
4. Tendopatija (periartritas) - periartikulinių raumenų sausgyslių uždegimas.
3. Bakerio cista - susidaro po kelio blauzdos raumenų sausgyslių membranose. Kuo didesnis cistos tūris, tuo didesnis skausmas vaikštant.
4. Hoffo liga yra uždegiminis procesas riebaliniuose audiniuose, esančiuose kelio pterygoidinėse raukšlėse.
5. Iliakas - blauzdikaulio trakto sindromas - blauzdikaulio trakto uždegimas. Tai stora ir tvirta fascija, einanti išilgai šlaunies paviršiaus. Viršuje jis pritvirtintas prie dubens apatinės dalies keteros, apačioje - prie blauzdikaulio ir kelio sąnario (išorinė dalis). Jos uždegimas yra labai dažna kelio skausmo priežastis, kurią, deja, dažnai pamiršta net gydytojai. Skausmas atsiranda išoriniame (išoriniame) kelio sąnario paviršiuje, ties blauzdikaulio tvirtinimo prie blauzdikaulio vieta.
6. Infekcijos, susijusios su infekcijomis (tuberkuliozė, gripas, sifilis, gonorėja, bruceliozė).
7. Neinfekcinis uždegimas (osteoporozė - kalcio pusiausvyros pažeidimas kauluose, varikozinės venos, psoriazė, podagra).
Mainų priežastys
Dėl įvairių veiksnių atsiranda distrofinio pobūdžio sąnarių pokyčiai, kurie taip pat tampa skausmo priežastimis vaikštant. Tai apima:
1. Artrozė yra medžiagų apykaitos sutrikimas kremzlės ląstelėse, raiščiuose, meniskose. Su artroze laikui bėgant kremzlė tampa plonesnė, apimanti kaulų galvas ir veikianti kaip amortizatorius, tose vietose vystosi osteofitai, dėl kurių atsiranda ribotos funkcijos ir skausmas. Dažniausiai diagnozuojami distrofiniai sąnarių pažeidimai.
2. Meniskopija - cistų susidarymas, deformacijos, patempimai, druskų kaupimasis meniskuose.
3. Chondromatozė - gerybinio sinovinio skysčio tankinimo sritys, susijusios su sinovinio maišelio membranos dalių degeneracija į kremzlės ląsteles.
4. Intrartikuliariniai kūnai - kremzlės ar kaulinio audinio fragmentai, plūduriuojantys sinoviniame skystyje ir sukuriantys grėsmę jų pažeidimui sąnaryje judant.
5. Pelės dislokacija - susijusi su raiščių išeikvojimu (girnelės nestabilumas).
6. Ostguto-Schlatterio liga - dėl fizinio krūvio ir kelio traumų paauglystėje išsivysto osteopatija, deformuota blauzdikaulio sausgyslės jungtis po girnelės. Pokyčius lydi trofinio sąnario pažeidimas dėl sumažėjusio kraujo tiekimo ir neurito vystymosi;
7. Koenigo liga - nekrozės ir kremzlės atsiskyrimo nuo kaulo vietos. Jis aptinkamas vyrams nuo 15 iki 30 metų.
Traumos
Traumos dažniausiai patiriamos sportininkams (mėlynės, išnirimai, lūžiai, suplėšyti meniskai ir raiščiai). Esant bet kokio tipo sužalojimui, atsiranda edema ar hematoma, dėl kurios sutrinka funkcija ir atsiranda skausmas. Visiškas skausmo išnykimas įvyksta nutraukus fizinio krūvio poveikį keliui, išlaikant ramybę ir nustojus kelti svorius.
Kelio sąnariai su progresuojančia patologija gali deformuotis, turėti lygius kontūrus, palpuojant nustatomas audinių įtempimas, sergant uždegiminėmis ligomis, sąnariai išsipučia ir parausta.
Pirmoji pagalba nuo skausmo
Kai vaikščiojant skauda kelias, sergantį sąnarį reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Jei neįmanoma kuo greičiau gauti medicinos pagalbos, reikia imtis šių priemonių:
• sumažinkite skaudamos kojos apkrovą - kurį laiką atsigulkite;
• Norėdami pašalinti edemą, ant skaudamos vietos galite patepti ledu;
• su lengvu sužalojimu, galima naudoti elastinį tvarsliavą, bet ne ilgiau kaip dvi dienas, kol negalima traukti kojos;
• Norėdami pagerinti sąnario kraujotaką, galite atlikti lengvą masažą, nesukeldami papildomo skausmo.
Kelis skauda einant - gydymas
Kai vaikščiojant skauda kelį, gydymas turėtų būti išsamus, jį paskirs tik gydytojas, išsiaiškinęs patologijos priežastis. Gydymo tikslai:
1. Pašalinkite patologijos priežastį.
2. Sustabdykite skausmą.
3. Laiku gydyti patologiją, sukėlusią skausmo simptomą. Sunkiais atvejais dažnai prireikia operacijos.
4. Sąnario mobilumo atkūrimas. Šiuo tikslu naudojamas kineziterapinis gydymas, kineziterapijos pratimai.
Norėdami sumažinti skausmą, naudokite vaistų terapiją:
• skausmą malšinantys vaistai - kremai ir geliai, kurių pagrindą sudaro ketotifenas (Fastum - gel);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Dip - Rilif, Voltaren, Diclofenac - gelis, Dolgit - tepalas tepamas vietiniu būdu; galima vartoti NVNU parenteraliai arba tablečių, kapsulių, žvakučių (Nurofen, Tenoxicam, Dalaren Naproxen ir kt.) pavidalu;
• raumenų relaksantai („Midokalm“, „Baclofen“, „Serdolud“);
• chondroprotektoriai (Chondroxide, Chondrolon, Structum, Teraflex, Arthra ir kt.) - gali sustabdyti kremzlės sunaikinimą ir net tam tikru mastu atstatyti pažeistą kremzlės struktūrą. Į preparatų sudėtį įeina chondroitinas ir gliukozaminas, kurie, patekę į pažeistą kremzlę, yra įtaisyti į savo struktūrą ir ją atstato.
• bendrieji stiprikliai.
Kelis skauda einant - prevencija
Labai dažnai, kai vaikščiojant skauda kelį, pradinės stadijos profilaktika gali tapti paprastos, bet laiku atliekamos priemonės. Norėdami tai padaryti, turite:
1. Kontroliuokite savo svorį.
2. Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymo ir alkoholio), kurie pagilina sąnarių problemas.
3. Dėvėkite patogius batus, naudokite ortopedinius vidpadžius.
4. Laikykitės dietos: pašalinkite riebų maistą ir pyragus, įdėkite daugiau daržovių, vaisių, žuvies.
5. Negalima per daug treniruotis fizinio krūvio metu, o sportuodami saugokite kelius nuo traumų.
6. Nelaukdami stipraus skausmo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
7. Negalima savarankiškai gydytis, nes patologija gali būti sudėtinga, o tada gydymui reikės daugiau laiko, pastangų ir išteklių.
8. Laiku gydykite lėtines ligas, nelaukdami komplikacijų dėl kelio sąnarių skausmo.
Jei laikysitės šių patarimų, galėsite išvengti kelio skausmo atsiradimo arba greitai juos pašalinti, išlaikydami gyvenimo kokybę ir savo sveikatą.
