Žmogaus chorioninis gonadotropinas, arba trumpai tariant, hCG, yra hormonas, kurį gamina embriono embriono ląstelės, pritvirtinusios apvaisintą kiaušinį prie gimdos gleivinės. Daugeliu atvejų nėščios moters organizmas pradeda gaminti hCG praėjus 7-10 dienų po apvaisinimo. Didžiausia hormono koncentracija randama kraujyje ir šlapime, būtent šie biologiniai skysčiai tampa nėštumo tyrimų objektais.
HCG lygis kraujyje leidžia parodyti daugybę „pikantiškos padėties“ detalių: įtarti (ir nustatyti kartu su kitais diagnostikos metodais) negimdinį, taip pat užšalusį nėštumą, persileidimo grėsmę ir kt. Taigi hCG analizė patvirtina arba paneigia nėštumo buvimą ir leidžia įtarti kai kuriuos jo eigos nukrypimus. Hormoną galima lengvai „pagauti“ namuose atliekant įprastą nėštumo testą, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Testas yra tam tikras rodiklis, kuris reaguoja į padidėjusį hCG kiekį šlapime. Laikantis visų sąlygų, nurodytų ant pakuotės, „namų“ ekspresinės analizės patikimumas yra 98–99%.
Normalus hCG nėštumo metu
Sužinojome: implantuojant apvaisintą kiaušinį, chorionas (būsimo vaisiaus gemalo membrana) pradeda gaminti gonadotropiną. Bet kodėl? Viskas labai paprasta: embrionas bando išgyventi agresyviomis motinos kūno sąlygomis. HCG „priverčia“ hormoninį moters foną rekonstruoti savo nuožiūra, kad visi būsimos motinos kūne vykstantys procesai būtų nukreipti į naujo gyvenimo palaikymą ir vystymąsi.
Be to, hormonas slopina imuninių ląstelių funkcionavimą, kad „ištikimieji sergėtojai“ nepainiotų vaisiaus su „priešu“ ir sunaikintų jį. Todėl, prasidėjus nėštumui, žCG pradeda gaminti hCG. Pirmieji 2–3 mėnesiai yra normalūs kas dvi dienas, hormono lygis padvigubėja ir pasiekia piką 7–10 savaičių, po to jis pamažu mažėja, sustoja 20–30 savaičių ir išlieka maždaug tame pačiame lygyje iki nėštumo pabaigos.
HCG norma teisingo nėštumo eigos sąlygomis, atsižvelgiant į laikotarpį, yra:
1 - 2 savaitės: 30 - 300 vienetų
2 - 3 savaitės: 1500 - 5000 medaus
3 - 4 savaitės: 10 000 - 30 000 medaus
5 - 8 savaitės: 50 000 - 200 000 medaus
Nuo 8 iki 10 savaičių: 20 000 - 100 000 medaus
10–14 savaičių: 20 000–60 000 medaus
Nuo 15 iki 25 savaičių: 10 000 - 30 000 medaus
25 - 35 savaitės: 10 000 - 60 000 medaus
Iškart atkreipiame dėmesį, kad normos rodikliai gali šiek tiek skirtis nuo aukščiau išvardytų (viskas priklauso nuo individualių paciento fiziologinių savybių), todėl tik gydantis gydytojas turėtų išanalizuoti ir palyginti visus skaičius. Nedarykite to patys!
HCG negimdinio nėštumo metu
Negimdinis nėštumas yra tikras smūgis psichinei ir fizinei moters sveikatai. Jos prigimtis nėra visiškai suprantama. Iki šiol nė vienas gydytojas negalėjo įvardyti tikslių patologinio reiškinio vystymosi priežasčių. Vienintelis patikimas negimdinio nėštumo nustatymo būdas moteriai buvo ir išlieka ultragarsinis skenavimas. Tačiau laiku atlikus hCG analizę, galima įtarti kiaušidžių ar kanalėlių embriono tvirtinimą. Paprastai hCG lygis negimdinio nėštumo metu yra šiek tiek neįvertintas arba iš pradžių išlieka normalus, tačiau netrukus gonadotropino augimo dinamika smarkiai pasikeičia mažesne linkme. Nepaisant to, neįprasto nėštumo pradžia garantuojama tik atlikus ultragarsinį tyrimą.
HCG praleisto nėštumo metu
Regresinis (užšalęs ar neišvystytas) nėštumas yra vaisiaus embriono vystymosi nutraukimas, tiesiog sakant, kad vaisius miršta dėl nežinomų priežasčių. Dažniausiai tai stebima pirmąjį trimestrą, tačiau taip pat atsitinka, kad vaikas nustoja egzistuoti vėliau, paprastai abortas (persileidimas) neįvyksta. Tokiu atveju pastebimas klaidingas gimdos augimas, nes vaisiaus kiaušinis neišsausėjo, o nėštumui būdingi požymiai (jie pamažu nyksta). Po vaisiaus mirties hCG lygis pradeda sparčiai kristi, o greiti testai duoda neigiamą rezultatą.
Padidėjęs hCG nėštumo metu
Daugeliu atvejų padidėjęs hCG lygis nenurodo jokių anomalijų nėštumo metu, jis taip pat gali tapti sunkios toksikozės ar daugiavaisio nėštumo palydovu moterims. Tačiau jei kiti kūno rodikliai ir testai labai skiriasi nuo normos - tai kelia nerimą. Tokiu atveju padidėjęs hCG įspėja mus apie tokias rimtas ligas kaip cukrinis diabetas ar gestozė. Be to, hormonų terapijos metu (ypač vartojant gestagenus) gali būti stebimas didelis gonadotropino kiekis. Kartu su mažai estriolio ir AFP (trigubas detalus testas) padidėjęs hCG gali reikšti didelę riziką pagimdyti vaiką, sergantį Dauno sindromu.
Mažas hCG nėštumo metu
Mažas gonadotropino kiekis kraujyje yra rimtesnis signalas ir dažniausiai rodo:
- regresinis nėštumas (vaisiaus mirtis);
- negimdinis nėštumas;
- uždelstas embriono vystymasis;
- persileidimo, savaiminio aborto grėsmė;
- vaiko perkrova (daugiau nei 40 savaičių);
- lėtinis placentos nepakankamumas.
Dar kartą pažymime, kad skaitmeninė hCG vertė yra nenuosekli ir įvairiose laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Šis veiksnys priklauso nuo daugelio dalykų, todėl analizės rezultatus bet kuriuo metu turėtų įvertinti tik ginekologas.
Komentarai
