Remiantis statistika, pastaraisiais metais 80% moterų, besikreipiančių į ginekologą, diagnozuotas makšties uždegimas.
Viena iš didelio sergamumo priežasčių yra besimptomė kai kurių makšties uždegimo formų eiga ir, atsižvelgiant į tai, nesavalaikės konsultacijos su gydytoju.
Makšties uždegimas (kolpitas ar vaginitas) gali būti lokalizuotas visoje gleivinėje arba paveikti tik vestibiulį arba tik vidų.
Toks izoliuotas kursas vyksta vaikams ir pagyvenusiems žmonėms: makšties uždegimas apsiriboja įėjimu į makštį.
Tai paaiškinama anatominėmis ir fiziologinėmis kūno savybėmis šiais amžiaus periodais.
Vyresnio amžiaus žmonėms tai yra susijusi su gleivinės atrofija, nes sumažėja kiaušidžių hormoninė funkcija.
Tačiau susilpnėjusiems vaikams uždegimas gali plisti labiau ir į procesą įtraukti visą gleivinę (vaginitą).
Makšties uždegimas nėščioms moterims yra susijęs su hormoniniais pokyčiais (sumažėja estrogeno gamyba) ir imunine būkle, kuri šiame etape taip pat gali sumažėti.
Makšties uždegimas - priežastys
Pagrindinė makšties uždegimo priežastis yra infekcijos sukėlėjo poveikis.
Kolpitas priklausomai nuo patogeno yra klasifikuojamas kaip:
- specifinis;
- nespecifinis.
Uždegiminis procesas gali vykti:
- aštriai;
- pagrindo konstrukcija;
- Tam tikromis sąlygomis įgyja lėtinį kursą.
Konkretaus kolpito sukėlėjai yra bakterijos, virusai, grybeliai, mikoplazmos, chlamidijos, taip pat lytiškai plintančių ligų sukėlėjai (Trichomonas ir gonokokai). Nugalėjus Trichomonams ir gonokokams, uždegiminis procesas prasideda ryškiais simptomais.
Nespecifinį uždegimą sukelia įvairūs kokciai (streptokokai, stafilokokai), Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa.
Pastaraisiais metais mikrobų asociacijos vis dažniau nustatomos kaip sukėlėjo kolpitas.
Vietinio imuniteto būklė taip pat lemia ligos eigą. Sutrikus imuninei sistemai, kursas tampa lėtinis, dažnai pasunkėja.
Kolpitui atsirasti ir išsivystyti nepakanka tik patologinio agento buvimo. Dėl to, kad makšties gleivinės integruotasis epitelis yra nuolat atnaujinamas, o 98% gleivinės mikrofloros yra laktobacilos, likę 2% yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, makštis yra apsaugota nuo kenksmingo poveikio. Dėl šios priežasties sąlygiškai patogeninė mikroflora negali būti nepriklausoma uždegimo priežastis. Laktobacilos dalyvauja formuojant glikogeną iš mirštančio gleivinės epitelio ląstelių ir paverčia jį pieno rūgštimi, palaikydamos pastovų pH 3,8–4,5. Tokioje aplinkoje sąlygiškai patogeninė mikroflora nesugeba daugintis. Be to, laktobacilos sukuria plėvelę ant gleivinės paviršiaus, kad apsaugotų nuo uždegimo ir apsaugotų nuo infekcijos.
Uždegimas išsivysto, kai sutrinka laktobacilų ir sąlygiškai patogeninės mikrofloros pusiausvyra arba terpės pH pasikeičia dėl kokių nors priežasčių. Jei sumažėja normalus laktobacilų skaičius, padidėja sąlygiškai patogeninių mikrobų dauginimasis - atsiranda uždegimas. Tokius nukrypimus kūnas dažniausiai kompensuoja pats, o uždegimas praeina. Sumažėjusio imuniteto atvejais, kai organizmas negali susitvarkyti su susidarančiu disbalansu, išsivysto uždegimas ir jis tampa liga.
Veiksniai, provokuojantys kolpito atsiradimą:
- sužalojimai atliekant dušas, chirurginės intervencijos (abortai), diagnostinės manipuliacijos ir kt.
- higienos priemonės, pažeidžiančios aplinkos pH;
- nesąžiningi lytiniai santykiai, dažnas partnerių keitimas lemia makšties mikrofloros sudėties pasikeitimą;
- antibiotikų priėmimas (ilgas ir nekontroliuojamas).
Makšties uždegimas - simptomai
Makšties uždegimo simptomai ir skundai yra tie patys:
1. Balta - patologinės išskyros iš makšties. Makšties išskyrų kiekis ir tipas priklauso nuo uždegimo priežasties ir ligos eigos. Esant ūminiam specifiniam uždegimui, baltas, gausus pūlingo pobūdžio; esant lėtiniam uždegimui - negausios serozinės išskyros; su kandidozė - daugybė tirštų sūrių išskyrų; su trichomoniaze - pūlingos supuvusių žuvų kvapu. Dėl bet kokios etiologijos uždegimo išskyrose dėl galimo gleivinės pažeidimo gali būti kraujo priemaišų.
2. Niežėjimas ar deginimas - dažniausiai kartu su kandidozė. Kartais jie būna tokie intensyvūs, kad gali sukelti neurozę.
4. Šlapinimosi sutrikimas - atsiranda infekcijos plitimo į šlaplę atvejais. Dažniausiai tai pasireiškia specifiniais uždegimais.
5. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnas simptomas yra sausumas ir diskomfortas makštyje.
Apžiūrėjęs ginekologas atskleidžia hiperemiją, gleivinės edemą ir išskyras.
Kolpito diagnozė nustatoma remiantis būdingais skundais, klinikiniais ligos simptomais ir laboratoriniais tyrimais: tepinėlių mikroskopija, bakteriologinis medžiagos iš makšties tyrimas, šlapimo analizė.
Makšties uždegimas - gydymas
Makšties uždegimo gydymas apima:
- infekcijos šaltinio pašalinimas;
- makšties mikrofloros normalizavimas.
Pagrindinis gydymo metodas yra antibiotikų terapija. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, atsižvelgiant į pasodintą mikroflorą ir jo jautrumą konkrečiai antibiotikų grupei. Jis vartojamas tablečių pavidalu, tačiau galimas vietiškai žvakučių ar gelių (klindamicino, heksikono ir kt.) Pavidalu: tokiu atveju padidėja efektyvumas (vaistas veikia tiesiogiai uždegimo vietą) ir sumažėja šalutinis poveikis kūnui.
Tuo pačiu metu skiriama simptominė terapija, įskaitant antimikrobinius, priešuždegiminius, analgetikus, antihistamininius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir, jei reikia, imunostimuliatorius. Gydymo antibiotikais trukmė yra dvi savaitės.
Po kontrolinių laboratorinių tyrimų, patvirtinančių patologinio agento nebuvimą, skiriami vaistai, kurie atstato normalią makšties mikroflorą. Šiuo tikslu naudojami eubiotikai ir probiotikai, kurių sudėtyje yra laktobacilų ir bifidobakterijų, taip pat makšties žvakutės, turinčios pieno rūgšties, kurios gali padidinti laktobacilų (Femiplex) populiaciją.
Kadangi makšties uždegimo metu mikrobų asociacijos dažniausiai nustatomos kaip patogenai, efektyvus yra įvairių grupių vaistų vartojimas ar jų pakaitalai. Naudojamas metronidazolas, oforas, fluimizilis.
Kandidozė gydoma priešgrybeliniais vaistais tablečių (flukonazolo ir kt.) Arba žvakučių, tepalų ir kremų (Candide, Pimafucil, Clotrimazole) pavidalu.
Gydant specifinį uždegimą, gydomi abu partneriai.
Tradicinės medicinos patirtis gydant makšties uždegimą
Gydant makšties uždegimo simptomus, tradicinė medicina negali pakeisti antibiotikų, eubiotikų ir probiotikų.
Bet jie gali būti naudojami simptominiam gydymui: norint sumažinti niežėjimą ir vietinį uždegimą, pagreitinti audinių regeneraciją. Efektyvus laiko patikrintų vaistinių augalų naudojimas:
- geltona kapsulė (augalas yra ypač toksiškas, būtina atsargiai elgtis) - naudojama užpilama priemonė: 1 valgomasis šaukštas stiklinei verdančio vandens, paliekama 15 minučių vandens vonioje, kamienas, praskiedžiamas šaltu virintu vandeniu, tris savaites tepamas plauti;
- zhkalipt apvalus - naudojamas lapų nuoviras: 1 šaukštą užpilama verdančiu vandeniu ir toliau virinama 5 minutes. 1 šaukštas gauto filtruoto sultinio - už stiklinę šalto virinto vandens; naudoti douching;
- kalendra - 4 arbatiniai šaukšteliai paruoštos vaistinės užpilo - už stiklinės virinto vandens; kreipkitės į dušą per visą gydymo kursą;
- bičių medus su vandeniu santykiu 1: 2; kreiptis į trichomono kolpito gydymą: tirpale pamirkytą marlės tamponą, per dieną giliai patekti į makštį, tada pakeisti nauju. Gydymo trukmė yra trys savaitės.
Esant stipriam niežėjimui, naudojami šaltalankių aliejuje mirkyti tamponai 2–5 kartus per dieną, taip pat veiksmingos yra vonios su ramunėlių infuzija 2–3 kartus per dieną.
Jokiu būdu neturėtų pradėkite gydymą liaudies vaistais, kol nebus išsiaiškinta diagnozė, nes tai gali sutepti makšties uždegimo simptomus arba padaryti neįmanoma nustatyti sukėlėją.
Jokios žolelės negali tiesiogiai paveikti sukėlėjo. Jų vartojimas skirtas sušvelninti kai kuriuos makšties uždegimo simptomus: niežėjimą, skausmą, sustiprinti vietinį imunitetą. Todėl tradicinė medicina yra naudojama lygiagrečiai arba po pagrindinio gydymo vaistais ar remisijos metu kaip profilaktika.
Kai kurie makšties uždegimo prevencijos aspektai
1. Pagrindinė prevencijos taisyklė yra asmeninė higiena (asmeninis rankšluostis, intymios higienos agentas, prezervatyvų naudojimas ir atsisakymas naudoti tamponus).
2. Laiku kreiptis į gydytoją ir gydyti lėtines ligas.
3. Atsisakymas sintetinių apatinių drabužių.
4. Dėvėti laisvus drabužius.
5. Vitaminų ir imunostimuliuojančių vaistų kursai.
Savarankiškas gydymas sukelia lėtinį procesą netinkamai parinktu antibiotiku.
Ne laiku pradėtas gydymas sukelia komplikacijų vystymąsi, ateityje sukeldamas nevaisingumą.
