Gimdos kaklelio kanalo uždegimas (endocervicitas) - patologija, kuri moterims pasireiškia dažniau nei kitoms. Taip yra dėl gimdos kaklelio kanalo anatominės struktūros ir topografijos. Jis jungia makštį su gimdos ertme. Paprastai uždegimas pasireiškia makštyje, po to pereina į gimdos kaklelį - išsivysto kolpitas.
Todėl, jei laiku nepavyks nustatyti diagnozės ir nedelsdami jos neišgydysite, liga pavirs latentine vangia forma. Tai, savo ruožtu, kamuoja rimtos komplikacijos. Jų gydymas užtruks daug laiko ir visiškai nėra faktas, kad gydymas bus sėkmingas.
Laiku diagnozavus ir gydant nemalonias komplikacijas, tai neįvyks.
Gimdos kaklelio kanalo uždegimas - priežastys
Pagrindiniai provokuojantys veiksniai, lemiantys gimdos kaklelio kanalo uždegimą, yra šie:
- gimdos kaklelio sužalojimas (dėl kokių nors priežasčių atsiradusi deformacija)
- sumažėjęs imunitetas
- menstruacijos
- stresas
Gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys yra suskirstytos į infekcines ir neinfekcines.
Dažniausiai pasitaikančios:
• lytiškai plintantys patogenai (trichomonas, ureaplazma, chlamidijos ir kt.)
• nespecifinė flora (E. coli, streptokokas, Candida genties grybai ir kt.)
• išorinių agresyvių veiksnių veikimas (chemoterapija, stiprūs cheminiai tirpalai dušui, radiacijos terapija)
• priešmenopauzė: dramatiški hormonų pokyčiai
Jie sukelia uždegiminį procesą makštyje, kuris pereina į gimdos kaklelio kanalą.
Paprastai gimdos ertmė yra apsaugota gleiviniu kamščiu, kuris „uždaro“ gimdos kaklelio kanalą ir yra patikima kliūtis patogeniniams mikroorganizmams. Atliekant medicinines ir diagnostines manipuliacijas, vamzdis gali sulūžti, pasikeisti jo fizinė ir cheminė sudėtis. Per gimdos kaklelio kanalą infekcija atidaroma į gimdą, taip sukeliant uždegimą ir endometritą. Ateityje tai gali sukelti nevaisingumą, nors nebūtinai. Iš esmės tai atsitinka susilpnėjusio imuniteto ir nuolatinio streso sąlygomis.
Infekcijos įėjimo vartai yra ne tik lytinių takų, bet ir virškinimo, kraujotakos bei limfinės sistemos.
Neinfekcinės gimdos kaklelio uždegimo priežastys yra išorinis poveikis ir įgimtos anatominės anomalijos. Tačiau tai yra gana retos patologijos.
Papildoma rizika: ankstyvas prasidėjęs aktyvus seksualinis aktyvumas, gimdymas jauname amžiuje (iki 16 metų), skirtingi lytiniai partneriai, alergija spermicidams ir lateksui, tam tikri hormoniniai vaistai, rūkymas.
Gimdos kaklelio kanalo uždegimas - simptomai
Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai yra tokie patys kaip ir kitų moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų atveju. Susirūpinimas, kaip ir beveik visomis lytinių takų uždegiminėmis ligomis, niežuliu ir deginimu, nuolatinio pobūdžio skausmu ir diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, lytinių santykių metu ir po jo atsiradimo gali būti diskomfortas, anorgazma.
Išsiskyrimas uždegimo metu yra gausus, tačiau gali būti nereikšmingas, nemalonaus kvapo, putplasčio pūlingo pobūdžio. Ūmus gimdos kaklelio kanalo uždegimas yra uždegimas, trunkantis iki šešių savaičių.
Gimdos kaklelio kanalo ūminio uždegimo simptomai yra įvairūs ir pasireiškia aktyviai: gausus pūlingos išskyros iš makšties, vidutiniškai padidėjusi temperatūra, skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Jei negydomas, ūmus periodas pavirs lėtiniu kursu.
Lėtinis gimdos kaklelio kanalo uždegimas gali nepasireikšti kliniškai. Dažniausiai visai nėra simptomų. Diagnozė nustatoma kreipiantis į gydytoją dėl kitų priežasčių, kaip tyrimo metu rastų. Atitinkamai gali nebūti skundų, tačiau tai nereiškia, kad nėra ligos. Jos eiga tapo lėta, kūnas prisitaikė prie infekcijos.
Jei nepradėtas skubus gydymas, uždegiminis procesas plinta ir ateityje atsiranda rimtų komplikacijų.
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio kanalo uždegimas yra besimptomis nuo pat pradžių ir neturi įtakos bendrai savijautai.
Todėl diagnozė yra sunki. Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai priklauso nuo organizmo ypatybių ir nustatyto patogeno.
Norint nustatyti diagnozę, reikia ne tik atlikti įprastą veidrodžių tyrimą, bet ir palpuoti:
- tepinėlis citogramoms (epitelio ląstelių tyrimas - nustatomas uždegimo laipsnis),
- bakteriologinė kultūra (aptinkamas specifinis patogenas),
- lytiniu keliu plintančių infekcijų (visų pirma dėl sifilio ir ŽIV) kraujo tyrimas.
Dažnai atliekama kolposkopija (naudojant kolposkopą, nustatomi uždegimo požymiai).
Ištyrus ir nustačius infekcijos sukėlėją, nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas.
Gimdos kaklelio kanalo uždegimas - gydymas
Gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymas priklauso nuo uždegimo laipsnio ir patogeno. Gydymo tikslai:
- infekcijos pašalinimas
- uždegimo nutraukimas
- simptomų pašalinimas
- audinių taisymas
- recidyvų pašalinimas
Antibiotikų, antivirusinių ir kitų vaistų skyrimas priklauso nuo nustatyto patogeno, jo jautrumo konkrečiam vaistui, uždegiminio proceso stadijos.
Gimdos kaklelio kanalo chlamidinio uždegimo gydymas: tetraciklinai (doksiciklinas, monomicinas), fluorchinolonai (Ofloksacinas, Tarivid, Maksakvinas), makrolidai (eritromicinas), azitromicinas (Sumamed) .Pastarasis vaistas yra patvirtintas vartoti nėščioms moterims, todėl jis plačiai naudojamas .
Jei grybelis tapo priežastimi, skiriami tetraciklinų grupės antibiotikai ir makrolidai.
Kai aptinkama trichomonadų, gimdos kaklelio kanalo uždegimui gydyti naudojami antiprotoziniai vaistai.
Virusinės etiologijos gimdos kaklelio kanalo uždegimą sunku gydyti. Tokiais atvejais reikės ilgai ir sunkiai gydyti. Jei aptinkamas lytinių organų pūslelinė, gydymas atliekamas atitinkamai antivirusiniais vaistais (Valtrex, Acikloviras) ir skiriami antiherpetiniai imunoglobulinai, imunostimuliatoriai, vitaminai.
Kai aptinkama papilomos viruso infekcija naudojami citostatikai, interferonai. Čia jūs negalite išsiversti be chirurginės intervencijos - kondilomos pašalinamos.
Su atrofiniu uždegimu Gimdos kaklelio kanale naudojami estrogenai, ypač Ovestinas. Tai prisideda prie greito makšties gleivinės ir gimdos kaklelio atstatymo, normalizuoja sutrikusią mikroflorą.
Naudotas vietinis gydymas: kombinuoti vaistai yra veiksmingi visais atvejais (Terzhinan Polygynax). Patogu naudoti vaistus, kurie yra žvakučių (Polygynax, Hexicon, Terzhinan, Metronidazole) ir kremų pavidalu.
Be to, makštyje ir gimdos kaklelyje skiriami tamponai su dimeksido (3%) tirpalu, chlorofiliptas (2%), sidabro nitratas. Jie gali būti naudojami gydymo pabaigoje, baigus pagrindinį gydytojo paskirtą patiekalą. Atlikite procedūras prižiūrint gydytojui, griežtai stebėkite vaistų dozavimą.
Konkrečių infekcijų atvejais lytinį partnerį būtina gydyti lygiagrečiai.
Jei liga pereina į lėtinę stadiją, konservatyvus gydymas retai būna sėkmingas. Turime kreiptis į chirurginį - diatermokoaguliaciją, krioterapiją, lazerio terapiją. Šios procedūros atliekamos tada, kai buvo įmanoma užgniaužti infekciją. Tuo pačiu metu gydoma gretutinė patologija, atliekamas priešgrybelinis gydymas (sergant kandidoziniu cervicitu, veiksmingas gydymas Diflucan), skiriami vaistai laktobacilų pagrindu, kurie atstato sutrikusią mikroflorą.
Gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymas atliekamas kontroliuojant laboratorinius tyrimus, kurie turi būti atlikti tam tikrais etapais, ir kolposkopiją.
Kaip gimdos kaklelio kanalo uždegimo gydymo papildymas, gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės. Iš ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų ruošiami nuovirai, pagal vaistinės anotacijos receptą, ir naudojami dozavimo pavidalu. Vaistažoles geriau pirkti vaistinėje, nes tai vaidina svarbų vaidmenį, kada, kur ir kokiu metu jie buvo surinkti, kokiomis sąlygomis jie buvo džiovinami. Yra tam tikri žolelių rinkimo ir džiovinimo standartai. Tai gali būti naudinga tik tada, kai bus baigtas pirminis gydytojo paskirtas gydymas. Tokių papildomų gydymo metodų užduotis yra padidinti organizmo apsaugą ir pašalinti ligos padarinius. Tais pačiais tikslais serbentai, viburnum, šaltalankiai ir gervuogės gali būti vartojami neribotais kiekiais, jei sezonas sutampa. Jie gerai padidina imunitetą, o tai yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.
Prevencijos taisyklės yra labai paprastos. Jų reikia laikytis norint gyventi ramiai ir be papildomo streso. Tai yra asmens higiena, lytinių organų infekcijų pašalinimas, privaloma kontracepcija, abortų prevencija, endokrininių sutrikimų gydymas.
Esant menkiausiam įtarimui dėl uždegiminio proceso, turite pamatyti gydytoją, neleiskite viskam vykti savo noru. Jei liga išsivystė dėl vienos iš lytiškai plintančių infekcijų, būtina gydytis iš venerologo.
