Kepenys, kaip žino daugelis iš mokyklos biologijos kursų, yra nesusijęs organas.
Jis yra dešiniajame hipochondriume (maždaug dviem pirštais žemiau epigastrinio regiono).
Skausmas kepenyse nėra toks dažnas.
Ne visada skausmai šio organo srityje kalba tiesiai apie kepenų pažeidimus: skausmą gali atspindėti skausmas, be to, iš netikėčiausių šaltinių.
Tačiau visada, kai atsiranda diskomfortas, reikia būti atsargiems: nemalonūs pojūčiai atsiranda ne savaime, o veikiant įvairiems patologiniams procesams.
Kad nepraleistų svarbaus momento, pacientas turi apsiginkluoti būtinomis žiniomis.
Kepenys: kur jis yra ir kaip jis skauda. Priežastys
Kalbėdamas apie kepenis, pacientas turėtų žinoti ne tik kur jis yra ir kaip skauda, bet ir tikėtinas priežastis. Didžioji dalis mes kalbame apie virškinimo trakto organų patologijas. Kai kurie iš jų veikia kepenis, kita dalis neturi nieko bendra su šiuo organu. Remiantis statistika, didžiausia rizika yra žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, riebiu keptu maistu, taip pat žmonėms, kurie nesilaiko dietos. Tarp tiesioginių priežasčių yra:
• Hepatitas. Hepatitas yra uždegiminis kepenų audinio pažeidimas. Nugalėjimas gali būti virusinis, toksiškas (vartojant vaistus ir alkoholį). Ypatingą riziką kelia tie, kurie anksčiau yra bendravę su pacientais, sergančiais virusinėmis hepatito formomis (B, C), taip pat piktnaudžiaujantys alkoholiu ir tie, kurie vartoja hepatotoksinius vaistus (kai kuriuos vaistus hipertenzijai gydyti ir kt.). Sergant hepatitu, jaučiamas pilnaties jausmas dešiniajame hipochondriume, skausmas būna nuobodus, skauda. Pirmaisiais ligos vystymosi etapais skausmo gali nebūti. Hepatitas yra dar pavojingesnis.
• Cirozė. Priešingai populiarių įsitikinimų, hepatitas nėra vėžys. Tai yra savarankiška liga. Dažnai tai atsiranda kaip sunki ilgalaikio hepatito komplikacija. Kepenys nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Yra žinoma, kad kepenų ląstelės turi nuostabų regeneracinį potencialą, tačiau net jų gebėjimo atsinaujinti nepakanka. Greitai miršta kepenų ląstelės ir jos pakeičiamos rando audiniais. Ankstyvosiose stadijose cirozė taip pat neparodo nerimą keliančių simptomų. Skausmo sindromas intensyvus, skausmai neryškūs, traukiantys. Gali būti pastebėti odos pageltimai, akių baltymai. Išmatos keičia spalvą, tampa baltos arba šviesiai smėlio spalvos (molio spalvos). Ciroze daugiausia serga alkoholikai, turintys patirties. Piktnaudžiavimas alkoholiu, statistikos duomenimis, sudaro iki 85% visų cirozės priežasčių. Tačiau neturėtumėte atsipalaiduoti, niekas negarantuos, kad skausmas atsirado ne dėl patekimo į likusius 15 proc.
• Cholecistitas. Tulžies pūslės uždegimas. Skausmo lokalizacija yra dešinysis hipochondriumas (arčiau epigastrinio regiono), tačiau, skirtingai nuo hepatito, skausmas apibūdinamas kaip pjovimas, ūmus (durklas). Dažnai cholecistitą lydi susilpnėjusi išmatos (beveik visada viduriavimas), ryte kartumo jausmas burnoje ir pykinimas.
• Kepenų formavimas. Gerybiniai ir piktybiniai navikai sukelia skirtingo intensyvumo skausmą. Kepenų adenomos, hemangiomos yra būdingos lėtam augimui ir nesukuria akivaizdžių simptomų. Piktybiniai navikai, nes jie formuojasi, sukelia ne tik lokalių, bet ir bendrų apraiškų vystymąsi: kūno temperatūros padidėjimą, galvos skausmą ir kt. Šios apraiškos yra nuolatinės.
• Tulžies akmenys. Tulžies akmenų liga turi panašias apraiškas kaip cholecistitas. Juos atpažinkite tik atlikdami specialius tyrimus.
• Mononukleozė yra ypatingas virusinių kepenų struktūrų pažeidimų tipas.
• Kepenų abscesai.
Kitos ligos slepia kepenų skausmą:
• Pielonefritas.
• Apendicitas.
• stuburo lumbosakralio osteochondrozė.
Kepenys: kur jis yra ir kaip jis skauda. Diagnostinės priemonės
Žinodamas apie kepenis, kur jos yra ir kaip jos skauda, pacientas turi suprasti, kad to nepakanka. Neįmanoma savarankiškai nustatyti skausmo priežasties. Tam būtina atlikti specialių diagnostinių tyrimų seriją. Pirmasis dalykas, kurį pacientas turi dėl dešiniojo hipochondrijaus skausmo, yra kreiptis į gydytoją. Labiau logiška iškart planuoti vizitą pas gastroenterologą, nes didžiąja dalimi atvejų mes kalbame apie virškinimo trakto ligas (nors ne visada kepenyse). Įtarimai dėl skausmo šaltinio gali būti nepagrįsti, tada padės šie ekspertai:
• Nefrologas. Su inkstų patologijomis.
• Urologas.
• Ortopedas. Su raumenų ir kaulų sistemos ligomis.
• Neurologas.
Kepenų ir virškinimo trakto ligų diagnozė apskritai nekelia jokių ypatingų sunkumų.
Diagnostika apima:
• Istorijos ėmimas. Gydytojas apklausia pacientą, kad geriau suprastų jo skundų esmę. Taigi specialistas sudaro pirminį klinikinį vaizdą.
• Palpacija. Palpacija reikalinga apytiksliam organo struktūros įvertinimui (neoplazmos jau nustatomos palpuojant, sergant kepenų cirozė, organas įgyja nevienalytę struktūrą). Taip pat, palpacijos dėka, gydytojas įvertina skausmo reakcijas ir jų lokalizaciją. Tai yra būtinas diferencinės diagnozės etapas.
• Ultragarso diagnostika. Šiuo metu tai yra informatyviausias ir prieinamiausias būdas vizualiai įvertinti kepenų ir tulžies pūslės struktūrą. Leidžia nustatyti ne tik pačių kepenų ligas, bet ir cholelitiazę (net kai akmenys dar nesusiformavę).
• scintigrafija. Tai leidžia ištirti kepenų funkcinį aktyvumą. Į kraują įvedamas specialus radioizotopų preparatas. Jis greitai kaupiasi kepenyse. Vaisto kaupimosi pobūdis stebimas naudojant specialų jutiklį (forma ir dydžiu jis primena atvirą MRT prietaisą).
• MRT / KT. Jis skiriamas įtariant sunkias kepenų patologijas, įskaitant navikų pobūdį ir dydį.
• Laboratoriniai tyrimai. Informatyviausias iš visų yra biocheminis kraujo tyrimas (būtina įvertinti tokius rodiklius kaip AST, ALT). Kai kuriais atvejais gali būti paskirtas naviko žymenų kraujo tyrimas.
Šių tyrimų dėka galima tiksliai nustatyti pradinę skausmo priežastį.
Kepenys: kur jis yra ir kaip jis skauda. Pirmoji pagalba ir gydymas
Išsiaiškinę, kur yra kepenys ir kaip jos skauda, taip pat pasibaigus diagnostinėms priemonėms galime kalbėti apie gydymą.
Svarbu nepamiršti. Sustabdyti skausmo sindromą galite tik jūs patys (prieš apsilankydami pas gydytoją). Jei skausmas yra stiprus ir jo negalima pašalinti savaime, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.
Norėdami sušvelninti skausmą, jums reikia:
• Išgerkite antispazminę piliulę (tinka „No-shpa“, „Duspatalin“, „Drotaverin“ ir kt.).
• Pašalinkite fizinį aktyvumą ir užimkite patogią pozą.
• Prieš palengvindami būklę, pašalinkite maisto vartojimą.
Jei ši veikla nepadėjo, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą.
Apskritai, kepenų skausmo gydymas susideda iš specialių vaistų vartojimo. Chirurginis gydymas naudojamasi retai ir tik tuo atveju, jei nurodyta.
Gydant kepenų patologijas, skiriama:
• vaistai nuo uždegimo. Norėdami palengvinti uždegimą. Jie parenkami labai atsargiai: daugelis jų turi hepatotoksinį poveikį.
• analgetikai. Jie naudojami kartu su antispazminiais vaistais skausmui malšinti.
• Antispazminiai vaistai. Atleiskite lygiųjų raumenų spazmą. Dažnai spazmas yra skausmo šaltinis.
• Kepenų apsauginiai vaistai. Skirta atkurti pažeistas kepenų ląsteles ir apsaugoti sveikas ląsteles nuo neigiamo poveikio. Tai apima daugybę elementų: Essentiale, Gepabene ir kitus. Nerekomenduojama vartoti tokių vaistų savarankiškai: yra daug šalutinių poveikių.
Kai kuriais atvejais skiriama fizioterapija (šildymas derva ir kt.). Griežtai draudžiama savarankiškai pašildyti kepenis: tokia „savarankiška veikla“ gali sukelti nenuspėjamų padarinių.
Operacija atliekama su cholelitiaze, transplantacijai. Laimei, vaistų užtenka dažnai.
Taigi, kepenys yra dešinėje hipochondrijoje. Skausmas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo: nuo nedidelio traukimo iki staigaus pjovimo. Tačiau šios žinios pacientui nieko nedaro: skausmas gali atsispindėti, o daugelis sunkių patologijų pirmaisiais skausmo etapais iš viso nepasireiškia. Tik specialių diagnostikos priemonių rinkinys gali išsklaidyti abejones. Pagal tyrimų rezultatus gydytojas diagnozuos ir paskirs gydymą. Terapijos savalaikiškumas ir tinkamumas yra raktas į teigiamą rezultatą.
