Fimozė - Tai yra įgimtas ar įgytas apyvarpės susiaurėjimas, tai yra žiedlapis, apimantis glanos varpą. Fimozė yra labiausiai paplitęs vyrų lytinių organų apsigimimas. Varpos galva kartais atsidaro su dideliais sunkumais, apleista forma - ji gali būti visai nepadengta.
Phimosis - priežastys
Naujagimiams berniukams fimozė yra fiziologinis reiškinys, paprastai praeinantis po 3–4 metų.
Vyrams liga išlieka nuo vaikystės arba vystosi brendimo metu. Daugeliu atvejų fimozė turi paveldimas šaknis - patologija gali pereiti nuo tėvo iki sūnaus.
Ligos vystymasis brendimo metu yra dėl to, kad sužadinimo stadijoje varpos galva kelis kartus padidėja, apyvarpės oda, nors ir turėdama mažą elastingumą, negali ištempti iki norimų parametrų, todėl yra nuolatinė jos odos mikrotrauma. Gydant, įtrūkimai sudaro tankų randą, kuris negali ištempti, nes rando audinys nėra elastingas. Kuo daugiau mikroįtrūkimų, tuo daugiau randų. Atitinkamai oda stangrėja, pleiskanoja, o apyvarpė siaurėja.
Dėl varpos sužalojimų gali atsirasti rando audinys. Sifilis, diabetas, lytinių organų pūslelinė ir balanoposthitas (apyvarpės uždegimas) taip pat gali prisidėti prie vyrų fimozės atsiradimo.
Fimozė - simptomai
Medicinoje išskiriami 4 patologijos laipsniai:
1 laipsnis - varpos galva lengvai paveikiama ramioje būsenoje, atliekant erekciją yra nedidelių sunkumų.
2 laipsniai - galva vos neapnuoginta ramioje būsenoje, erekcijos metu - praktiškai neatsidaro.
3 laipsnis - galva niekuomet nėra atvira, net ramios būklės, šlapimo takas lieka atviras, nėra problemų su šlapinimu.
4 laipsnis - šlapinimosi procesas yra sunkus; pirma, prepuce maišas išsipučia, tada šlapimas išteka plonu srautu; galva visiškai uždaryta.
Fimoze sergantys pacientai skundžiasi skausmu, bandant atidengti varpos galvą, ypač erekcijos metu. Fimozė iš dalies arba visiškai pašalina higienos priemonių įgyvendinimą varpos galvos srityje, tai neišvengiamai lemia sąstingį priešakinės ertmės srityje. Smegmos (riebalų tipo sekrecijos) kaupimasis joje sukuria palankias sąlygas patogeninių bakterijų daugėjimui. Išsivysto patinimas ir uždegimas.
Esant 3 ir 4 ligos laipsniams, dėl to, kad varpos galva praktiškai neatsidaro, gali įvykti jo visiškas ar dalinis susiliejimas su apyvarpės žiedlapiu. Bet kokius bandymus atskirti juos lydi ne stiprus kraujavimas ir aštrus skausmas. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti.
Bandant atidengti galvą, pavyzdžiui, masturbacijos metu ar lytinio akto metu, gali išsivystyti grėsminga komplikacija - parafimozė (galvos prispaudimas prie apyvarpės žiedo). Atsiranda audinių patinimas, galva pasidaro mėlyna. Turite pabandyti ištiesinti apyvarpę, jei to negalite padaryti, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir vietoje edemos patepkite šaltai.
Fimozė - diagnozė
Paprastai ne problema. Apžiūrą ir diagnozę dažniausiai atlieka urologas ar chirurgas.
Fimozė - gydymas ir prevencija
Yra trys pagrindiniai patologijos pašalinimo metodai: gydymas kortikosteroidais, kaktos ištempimas ir chirurginis gydymas (iki šiol efektyviausias ir veiksmingiausias).
Kortikosteroidų terapijos esmė yra nuolatinis ir nuolatinis specialių tepalų tepimas ant varpos odos. Manoma, kad steroidiniai tepalai daro odą elastingesnę, palengvina patinimą ir pagreitina mikrotraumų gijimo procesą. Gali praeiti daug laiko, kol pasikeis teigiama kryptis.
Apyvarpės ištempimo būdas - pagrįstas sistemingu ir laipsnišku odos plėtimu pirštais ar specialiomis priemonėmis. Procedūra turi būti atliekama 30–60 minučių per dieną kelis mėnesius. Galbūt sudėtingas derinys su kortikosteroidų terapija. Ne kiekvienas vyras turi kantrybės taip ilgai manipuliuoti. Be to, pirmiau minėti metodai yra veiksmingi pirmosiose dviejose fimozės stadijose. 3 ir 4 atvejais būtina chirurginė intervencija.
Apipjaustymas (apipjaustymas) yra greičiausias būdas pašalinti fimozę. Operacijos esmė yra dalinis ar visiškas apyvarpės pašalinimas, dėl kurio problema yra visiškai pašalinta. Tačiau jei išsivystė sunkus uždegimas, apipjaustymo atlikti negalima.
Skubiais atvejais, esant stipriai edemai ar parafimozei, atliekamas apyvarpės susiaurinančio žiedo išilginis pjūvis, kad būtų išvengta lytinio organo nekrozės.
Su sunkiu uždegimu gydytojas gali skirti antibakterinį gydymą tepalų ir tablečių pavidalu, o tik po gydymo naudojamas apipjaustymas.
Fimozės prevencija: iš tikrųjų nėra išsivysčiusi, nes ligą lemia genetiniai veiksniai. Vienintelis būtinas dalykas yra stebėti naujagimių berniukų varpos būklę: gydyti galvą ir apyvarpę, periodiškai valyti, kad būtų išvengta uždegimo. Jei iki 6 metų berniuko fimozė nepraeina, turite kreiptis į chirurgą ar urologą, kad paskirtų tinkamą gydymą.
