Daugelio pacientų vaisiaus nešiojimo ar negalėjimo pastoti problema yra gana aktuali. Ir nesvarbu, kas sukėlė patologiją, moterys nepaliauja ieškoti būdų, kaip pašalinti nukrypimus, kad būtų pasiekta puoselėjama svajonė - motinystė.
Vienas saugiausių, bet veiksmingų ginekologinių patologijų diagnozavimo ir gydymo metodų yra laparoskopija. Moterims, nusprendusioms atlikti tokią operaciją, rūpi klausimai: kokias problemas operacija gali pašalinti ir kada įvyks nėštumas po laparoskopijos?
Kokie nėštumo sunkumai išsprendžiami atliekant laparoskopiją?
Moterų ligoms ginekologijoje diagnozuoti naudojami ne tik įprastiniai tyrimai, bet ir įvairūs laboratoriniai tyrimai, ultragarsiniai tyrimai, kolposkopija, histeroskopija, histerosalpingografija, ultragarsinė histerosalpingoskopija. Bet net ir šie metodai nesuteikia išsamaus vaizdo, kuris garantuoja kai kurių ligų patvirtinimą. H
Pažvelgti į vidų ir, be to, pašalinti galimas patologijas, prieš kelerius metus buvo įmanoma tik atliekant pilvo operaciją. Tačiau šis metodas labai traumuoja lytinius organus ir reikalauja ilgo pasveikimo laikotarpio, kad būtų galima planuoti nėštumą, o kai kuriais atvejais moterys iš viso atėmė šį sugebėjimą.
Laparoskopijos unikalumas pasireiškia derinant šiuos veiksnius:
1. Kruopšti patikima diagnozė ir saugus pašalinimas iš tyrimo metu nustatytų patologijų.
2. Minimalus audinių ir organų sužalojimas, kuris išreiškiamas punkcija, padaryta įvedant optinę įrangą ir medicininius prietaisus, leidžia kūnui greitai atsigauti po intervencijos, nepalieka ant kūno estetinių randų.
3. Optinių prietaisų buvimas pilvo ertmėje, padidinant pilvo erdvę dėl įvesto anglies dioksido, ekrane rodomas vaizdas, kuris leidžia gydytojui išsiaiškinti patologijos priežastis ir nedelsiant ją pašalinti.
Laparoskopijos pagalba išspręsta daugybė ginekologinių problemų, įskaitant tas, kurios yra nevaisingumo veiksniai.
Gimdos mioma
Gimdos navikas, susiformavęs gimdoje, atsižvelgiant į hormoninius pokyčius, yra kliūtis sėkmingai pastoti. Pavojus yra tas, kad pradinėse stadijose patologija nepasireiškia. Tik pastebimai padidėjus menstruacinio ciklo nukrypimams, kurie sukelia nevaisingumą. Galimas diskomfortas, susijęs su gimdos padidėjimu. Pažengusiais atvejais ne visada įmanoma išsaugoti gimdą kaip organą ar jo funkcinius sugebėjimus. Todėl būtina anksti diagnozuoti ir pašalinti formacijas, su kuriomis laparoskopija atlieka puikų darbą, palikdama moteriai galimybę patirti motinystės džiaugsmus.
Cistinės formacijos
Dažna kiaušidžių patologija - cistinės formacijos. Gali atsirasti tiek kūno viduje, tiek išorėje. Kai iš jungiamojo kiaušidės audinio susidaro funkcinė cista, gydytojai stebi keletą mėnesinių ciklų. Per tą laiką paprastai toks subjektas išsisprendžia be intervencijos. Dėl formacijų organinės kilmės kyla kūno plyšimo pavojus, todėl jį privaloma pašalinti. Policistinė liga, pasireiškianti daugybinėmis formacijomis kiaušidžių paviršiuje, taip pat reikalauja intervencijos. Be to, dėl kiaušidžių funkcionavimo sutrikimo cistinės formacijos atsispindi hormoniniame fone. Laparoskopija leidžia pašalinti tik pačią patologinę formaciją, nepažeidžiant kiaušidės vientisumo, kuri per trumpą laiką visiškai atstato natūralias funkcijas ir įgalina nėštumą po laparoskopijos.
Kiaušintakių obstrukcija
35% nevaisingumo atvejų kalta kiaušintakių patologija. Sumažėjęs raumenų aktyvumas, susiaurėjęs liumenas neleidžia kiaušiniui laisvai prasiskverbti į gimdą. Lumeno obstrukcija kupina negimdinių nėštumų, dėl kurių anksčiau vienas iš jų buvo pašalintas. Laparoskopijos pagalba sėkmingai ištaisoma kiaušintakių patologija, pasireiškianti:
• įgimti kiaušintakių defektai;
• negimdiniai nėštumai ir jų komplikacijos;
• kiaušintakių polipozė;
• navikų augimas, miomos, gimdos fibromos, esančios šalia kiaušintakių ir blokuojančios liumeną, nepralaidumas;
• kiaušintakių peritubariniai adhezijos.
Endometriozė
Patologinis gimdos gleivinės išplitimas tiek jos viduje, tiek išorėje, netinkamai gydant, užima kiek įmanoma daugiau laisvos vietos. Žinoma, šis procesas prieštarauja normaliam nėštumui. Atlikus laparoskopiją su endometrioze, ankstyvosiose patologijos stadijose galima pašalinti visą perteklinį minkštimą.
Spygliai
Jungiamojo audinio adhezijos formavimasis vyksta dėl uždegiminių procesų ir ankstesnių chirurginių intervencijų įtakos. Šios formacijos slopina dauginimosi galimybes. Galite pašalinti patologiją laparoskopijos pagalba.
Nėštumas po laparoskopijos: laikas ir šansai
Nepamirškite tos laparoskopijos, nors ir šiek tiek traumuojančios, tačiau vis tiek įsikišus į kūno veiklą. Kaip ir po bet kurios operacijos, reikia laiko atsigauti. Nepaisant to, kad moteriai leidžiama judėti keletą valandų po procedūros ir ji išrašoma iš ligoninės 5–7 dienas, susilpnėjęs imunitetas reikalauja laiko atsigauti ir galimybė susikurti bei ištverti naują gyvenimą.
Lytinių organų funkcijos po laparoskopijos normalizuojasi vos per kelias dienas, tačiau gydytojai rekomenduoja artimiausioms 30 dienų susilaikyti nuo intymių santykių.
Idealiausias nėštumo laikotarpis po laparoskopijos yra laikas po 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu pooperacinės siūlės turi laiko pasveikti, uždegimas išnyksta, atstatomi hormonai.
Tačiau yra tam tikrų nukrypimų, susijusių su tam tikrų patologijų pašalinimu:
1. Po negimdinio nėštumo, pašalinus fibroidus, nėštumas po laparoskopijos rekomenduojamas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.
2. Masinio adhezijos išskaidymas atideda nėštumą po laparoskopijos, taip pat šešis mėnesius.
3. Piktybinių navikų pašalinimui reikia atidėti mažiausiai metus.
Kaip rodo praktika, iki 20% moterų, gydžiusių nevaisingumą laparoskopu, iškart po operacijos laukė ilgai lauktos pastojimo. Per metus tokia galimybė buvo realizuota 85 proc.
Jei rezultato nėra ir po 12 mėnesių moteriai pasiūloma antra intervencija. Tais atvejais, kai tikimybė pastoti yra nereikšminga arba jos išvis nėra, tačiau kiaušidžių funkcija yra išsaugota, o tai buvo patvirtinta atliekant laparoskopiją, moteris turi galimybę pastoti naudodama IVF.
Nėštumo planavimas atlikus laparoskopiją
Iškart po operacijos gydytojas gali skirti antivirusiniai ar priešuždegiminiai vaistai.
Jei sunkumai yra susiję su kiaušidžių funkcija, tęskite hormoninis gydymas.
Pašalinus reikiamus sukibimus antibiotikai ir kraujo skiedikliai, kad būtų išvengta pakartotinio sukibimų susidarymo.
Jei po operacijos gimdos viduje liko pažeidimų, endometriumo būklei pagerinti naudojami hormoniniai preparatai. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, skiriami įvairūs geriamieji kontraceptikai nuo 3 iki 12 mėnesių. Panaikinus vaistus, nėštumas po laparoskopijos yra įmanomas iš karto.
Galimas pritaikymas gonadotropinai, supažindindamas organizmą su dirbtinės menopauzės būsena. Tokiu atveju pašalinami visi hiperplazijos ir endometriozės likučiai. Panaikinus hormonus, atsigauna ciklo pagalba geriamieji kontraceptikai, kuris naudojamas tris mėnesius. Pasibaigus COK vartojimui, nėštumo tikimybė po laparoskopijos yra didelė.
Anovuliaciniai ciklai gali užkirsti kelią nėštumui po laparoskopijos. Todėl rekomenduojama stebėti bazinę temperatūrą, sekti ovuliaciją. Jums gali prireikti papildomų vaistų nuo ovuliacijos stimuliavimo.
Gebėjimui pastoti ir nėštumui įtakos turi daugybė veiksnių. Todėl, susidūrusi su nėštumo problema po laparoskopijos, moteriai reikia atlikti išsamų tyrimą. nustatyti priežastis.
1. Nestabilus hormoninis fonas, turintis įtakos vaisingo vaiko funkcijai, padės atkurti endokrinologą.
2. Svorio nukrypimai bet kuria kryptimi, darantys įtaką hormonų lygiui, gali būti išspręsti pasitelkiant dietologo rekomendacijas.
3. Infekcijų, kurios gali paveikti pastojimą, buvimą nustato infekcinių ligų specialistas. Atsižvelgiant į jų kilmę, gydymu užsiims siauros apimties specialistai.
4. Imuninės patologijos, nustatančios spermatozoidų, kaip galimų pašalinių veiksnių, sunaikinimą, nustatys imunologas.
Planuojant nėštumą po laparoskopijos, atliekama būsimų tėvų apklausa, kurią sudaro: procedūros ir konsultacijos:
• tepinėlis ant mikrofloros, lytiniu būdu plintančių ligų;
• EKG;
• kraujo tyrimai, šlapimas;
• hormonų kraujo tyrimų atlikimas;
• endokrinologo konsultacija;
• genetikos gydytojo konsultacija.
Parengiamojoje stadijoje rekomenduojama vitaminų terapija, dietos peržiūra, pavojingų įpročių pašalinimas ir teigiamas požiūris, kuris nėra paskutinėje vietoje moters psichoemocinėje būsenoje, nuo kurios priklauso bandymų pastoti kūdikį sėkmė.
Nėštumas po laparoskopijos
Ankstyvas nėštumas po laparoskopijos yra kupinas komplikacijų. Pašalinus policistinę kiaušidę kyla pertraukimo grėsmė pirmaisiais mėnesiais. Vamzdžių obstrukcijos pašalinimas gali sukelti placentos nepakankamumą. Be to, būsimos mamytės imuninės apsaugos lygis išlieka žemas; uždegiminių procesų tęsimaskelianti grėsmę vaisiaus vystymuisi ir kupina septinių procesų. Todėl svarbu laiku pasikonsultuoti su ginekologu ir gauti reikiamas rekomendacijas, kaip išvengti nenumatytų patologijų.
Moters būklė stebima per visą nėštumą po laparoskopijos. Ko reikia reguliariems patikrinimams, laboratoriniams kraujo, šlapimo tyrimams, kontroliniams ultragarsiniams tyrimams. Galimos pilvo patologijos, įskaitant naujai susidariusias cistas, rastas nėštumo metu, taip pat pašalinamos laparoskopijos būdu.
Sėkmingi nėštumo veiksniai po laparoskopijos
Laparoskopinė operacija nepalieka didelių randų ant gimdos ir pilvo, dėl kurių gimda plyšta gimdant. Daugeliui moterų gimdymas praeina natūraliu būdu. Jei gydytojai siūlo kokį nors pavojų, dažniausiai nesusijusį su ankstesne laparoskopija, moteris pasiūloma cezario pjūvis. Silpnas darbinis aktyvumas jokiu būdu nepriklauso nuo laparoskopijos ir gali būti dėl policistinių padarinių.
Nepanikuokite, jei gydytojas rekomenduoja atlikti laparoskopiją. Ši operacija netrukdo pastoti, o kai kuriais atvejais yra veiksmingas būdas atsikratyti nevaisingumą sukeliančių veiksnių.
