Ilgai lauktas kūdikis gimė sveikas ir stiprus, tačiau kažkada mama pastebėjo keistą gleivinės raukšlių asimetriją. Atrodytų, smulkmena, bet ji yra - svarbus galimos įgimtos anomalijos simptomas. Kuo anksčiau trupinį patikimai apsaugo vaikų ortopedas, tuo didesnė tikimybė, kad jis sugebės susitvarkyti be nuostolių.
Kas yra klubo sąnario displazija vaikams
Sąnarių displazija yra dažniausia ortopedinė anomalija naujagimiams. Paprastai tariant, tai yra nepakankamas visų ar kai kurių klubo sąnario elementų (TBS) išsivystymas - poslinkis, nepakankamas išsivystymas, asimetrija. Patologija pasitaiko gana dažnai, atsitinka dvišališkai arba tik iš vienos pusės, mergaitės yra jautriausios. Kai atidėliojate normalų sąnario ertmės, šlaunikaulio galvos vystymąsi ar judesio sutrikimą, išsivysto nenormali būklė. Pagal sunkumo laipsnį specialistai suskirsto vaikų sąnarių displaziją į tris grupes:
1. Išankstinė dislokacija - pažeidžiamas šlaunikaulio galvos susikaupimas. Raiščiai yra laisvi, ir jis laisvai juda acetabulume. Ši būklė praktiškai nepasireiškia ir nedaro įtakos kūdikio aktyvumui, nėra skausmo.
2. Subluksacija - periodiškai atsiranda šlaunikaulio galvos iššokimas iš sąnario ertmės ir vėlesnis jos grįžimas į vietą. Dažnai girdimas paspaudimas.
3. Dislokacija yra gana reta patologija. Sąnario galva nuolat yra išorėje ir gerokai virš acetabulumo, kurį pamažu užpildo riebalinis audinys.
Kūdikio sąnarių formavimasis tęsiasi ir po gimimo, todėl ankstyvas anomalijos nustatymas ir jos ištaisymas leidžia tikėtis puikų rezultatą. Tačiau šios problemos ignoravimas yra kupinas didelių rūpesčių, net iki gailesčio ateityje, todėl būtina atsakingai vertinti vaikų klubo sąnario displaziją.
Naujagimių ir rizikos grupių klubo sąnario displazijos priežastys
Maždaug 3% kūdikių gimsta apgaulinga diagnoze - klubo sąnario displazija. Ekspertai negali vienareikšmiškai nustatyti pagrindinės anomalijos priežasties, paskirstydami atsakomybę už ją tarp kelių veiksnių:
- genetinis polinkis - ypač svarbus mergaitėms. Naujagimių displazijos rizika šiuo atveju yra keturis kartus didesnė;
- apsigimimai ankstyvose nėštumo stadijose - ekspertai tai priskiria blogai ekologijai, aplinkos taršai;
- hormoninis poveikis - mamos kūnas stipriai gamina oksitociną, kuris yra atsakingas už gimdos raumenų sutraukiamąjį darbą ir laktaciją. Jei beveik visą nėštumo laikotarpį jo lygis išlieka normos ribose, tada arčiau gimdymo jis dramatiškai padidėja. Hormonas padidina ne tik motinos sąnarių judrumą ir elastingumą, bet ir daro panašų poveikį kūdikio sąnariams. Daugelis ekspertų mano, kad šis veiksnys yra svarbiausias, kai atsiranda anomalija;
- sudėtinga patikėti sunkiu maudymu, tačiau tik plataus masto maudymasis Japonijoje per pastaruosius 40 metų padėjo dešimteriopai sumažinti vaikų sąnario displazijos atvejus;
- sėdmenų apžiūra, užsitęsęs gimdymas, įvairios traumos.
Anomalijų atsiradimo rizikos grupę vienareikšmiškai turėtų sudaryti naujagimiai su padidėjusiu kūno svoriu, neišnešioti kūdikiai su vyresniais broliais ir seserimis, turintys panašią patologiją. Gimus kūdikiui, gydytojas būtinai jį ištiria ir, įtarus sąnario displaziją, paskiria ultragarsinį nuskaitymą. Sulaukęs mėnesio, ortopedas turi apžiūrėti kūdikį. Ligos simptomai ne visada būna ryškūs, todėl mamytėms patartina juos žinoti, norint stebėti kūdikį namuose.
Vaikų klubo sąnario displazijos simptomai - tai, ką mato mama
Prieš apsilankydama pas ortopedą, mama gali patikrinti savo kūdikį, ar jame nėra anomalijų. Tai nėra sunku padaryti:
1. Padėkite kūdikį ant pilvuko ir pažiūrėkite į podpagodichnymi ir šlaunikaulio raukšles. Paprastai jie yra išdėstyti simetriškai. Esant displazijai, yra pokyčių - pažeidimo pusėje raukšlės gilėja, o jų skaičius - daugiau. Tačiau tik šis simptomas negali būti ligos egzistavimo įrodymas, nes tai gana dažnai pastebima absoliučiai sveikiems vaikams. Gali būti, kad sutrikęs raumenų tonusas. Galimas ir kitas variantas - esant dvišaliam vaikų sąnario displazijai, raukšlės gali būti išdėstytos taip pat.
2. Apverskite kūdikį aukštyn kojomis, sulenkite kojas ties kelio ir klubo sąnariais ir, be ypatingų pastangų, pabandykite ištiesti kojas. Paprastai kūdikis visai neprieštarauja tokiai gimnastikai, o jo kojos be vargo krenta ant stalo paviršiaus. Jei vieno iš jų pagrobimo laipsnis yra ribotas, galite dar kartą patikrinti šį simptomą. Norėdami tai padaryti, pasukite kūdikį ant pilvuko ir sulenkite kojas į tokią padėtį, kaip šliauždami. Judėjimo apribojimo patvirtinimas gali reikšti displazijos buvimą.
3. Paguldydami kūdikį ant nugaros, sulenkite trupinių kojas keliuose ir atkreipkite dėmesį į jų ūgio sutapimą. Jei vienas kelias yra aukštesnis už kitą, o kojos vizualiai atrodo skirtingo ilgio - įmanoma klubo sąnario displazija.
4. Sulenkiant ir vėliau praskiedžiant kūdikio kojas, pastebimas spragtelėjimas - greičiausiai yra dislokacija, kurios negalima padaryti be vizito pas gydytoją. Geriau, jei vizitas neatidėlios mamos.
Vaikų klubo sąnario displazija - diagnozė
Suradę vieną ar kelis požymius, neturėtumėte nusiminti iš anksto - diagnozę gali nustatyti tik vaikų ortopedas. Reikalaujama, kad mama nepraleistų suplanuoto vizito pas jį vieno mėnesio metu arba bet kuriuo metu apsilankytų pas gydytoją, jei kyla įtarimas. Be kruopštaus tyrimo, gydytojas skiria ultragarsą, o vyresni nei trijų mėnesių vaikai prireikus paima rentgeną. Tai yra patikimiausias tyrimo metodas, nes sunkias displazijos formas nėra taip sunku atpažinti, tačiau pirmąją stadiją, kartais besimptomę, sunkiau nustatyti. Tirdamas sąnarių rentgenogramą, gydytojas remiasi ne tik savo patirtimi, bet ir naudoja specialias schemas. Pagrindinis klubo sąnario vystymosi rodiklis yra sąnario ertmės stogo nuolydis.
Labai svarbu laikytis vizito pas ortopedą būdo, net esant gerai savijautai. Rekomenduojamų vizitų reguliarumas yra susijęs su amžiaus raidos ypatumais, todėl nustatytu laikotarpiu reikia pasitarti su gydytoju - kai kūdikis yra vieno mėnesio amžiaus, vėliau - trijų ar keturių mėnesių. Jei problema nustatoma per pirmuosius tris mėnesius nuo trupinių, su ja susidoroti yra daug lengviau. Paprastai iki aštuonių mėnesių amžiaus, visiškai neskausmingai gydantis, visiškai atkuriamos normalios klubo sąnario funkcijos.
Vaikų sąnario displazijos gydymas
Reikėtų atkreipti dėmesį į šiek tiek susijaudinusių tėvų ramybę - jaunesnių nei dvylikos mėnesių vaikų klubo sąnario displazija nelaikoma liga. Tai tiesiog sąnario būklė, kurią reikia ištaisyti. Tačiau gydytojo rekomendacijų nepaisymas gali sukelti skaudžių padarinių - gailėjimąsi ir negalią, todėl tėvui ir motinai privaloma skirti šią problemą.
Kūdikiams iki trijų mėnesių savaime gali išnykti sąnario vystymosi anomalija. Vienintelė sąlyga - trupinių kojos turi būti tinkamoje padėtyje. Pagrindinis vaikų displazijos gydymo uždavinys yra šlaunikaulio galvos tvirtinimas acetabulume, kad ji sustiprėtų ir patikimai apaugtų raiščiais. Norėdami tai padaryti, vaikų kojos turi būti sulenktos ir atskirtos į šoną. Padėkite suformuoti sveiką sąnarį:
- platus sukimasis - lengviausias ir efektyviausias būdas;
- teisingos kūdikio galūnių padėties stebėjimas naudojant kuprines ir automobilines kėdutes, kurias tam tikromis sąlygomis skatina gydytojai. Vaiko kojos turi būti viena nuo kitos;
- įvairių ortopedinių prietaisų, padedančių galūnes pritvirtinti norimoje padėtyje, naudojimas - padangos, gipso spaustukai, korsetai, „Pavlik“ segtukai. Atsižvelgiant į anomalijos sunkumą, gydytojas patars efektyviausią metodą. Kartais pakanka naudoti šiek tiek didesnių sauskelnių, kurios padės trupinius kojoms laikyti atskirtoje padėtyje;
- Specialus masažas ir korekcinė gimnastika.
Jei vaikams iki trijų mėnesių amžiaus nebuvo nustatyta klubo sąnario displazija ir nebuvo atliktas joks gydymas, susitvarkyti su liga bus sunkiau. Tai paaiškinama tuo, kad gyvenimo pradžioje trupinių sąnariai susideda iš kremzlinio audinio ir yra jautrūs deformacijai dėl bet kokių kaulų sujungimo sutrikimų. Jungties elementai turi būti grąžinti į normalią padėtį, kuriai naudojami aukščiau išvardyti įtaisai. Tik šiuo metodu įmanoma sustabdyti ligos vystymąsi. Jei nėra teigiamos dinamikos, galima priskirti tvirtesnę fiksaciją gipso liejimo forma. Ypatingas mumijų dėmesys - neverta kreiptis į tokias rimtas priemones, tai yra kur kas geriau - kuo greičiau kreiptis į vaikų ortopedą ir atlikti daug taupesnį gydymą.
Vaikų sąnario displazijos prevencija
Užkirsti kelią displazijai nėra absoliučiai nieko sunkaus ar neįmanomo - darykite be įtempto maudymosi, tinkamai laikykite trupinius ant rankų (su plačiomis galūnėmis), gulėdami ant pilvuko kūdikio kojos turėtų kabėti žemyn ir, be abejo, laiku apsilankyti pas vaikų ortopedą. Šių paprastų taisyklių laikymasis padės išvengti nemalonumų. Ir jei vis dėlto buvo diagnozuota klubo sąnario displazija, laiku gydymas palengvins būsimas problemas.
