Takotsubo sindromas yra ūmi būklė, pasireiškianti simptomais, panašiais į miokardo infarktą, kuris atsiranda po stipraus streso. Patikrinimas ligoninėje atskleidžia laikiną siurbimo funkcijos pažeidimą, kuris nepadaro nepataisomos žalos širdies raumeniui.
Kokie yra Takotsubo sindromo simptomai?
Liga paprastai prasideda staiga, greitai atsirandant dusuliui ir stipriam krūtinės skausmui. Pacientai gali patirti labai rimtų kvėpavimo sunkumų ir sunkiai kenčia ūmios fazės metu.
Klinikinių simptomų negalima atskirti nuo širdies priepuolio be specialių tyrimų. Todėl pacientai, kuriems būdingi šie simptomai, turi būti nedelsiant hospitalizuoti. Ligoninėje atliekami EKG ir kraujo tyrimai, pagaliau į vainikines arterijas taip pat suleidžiama kontrastinė medžiaga (koronarografija).
Širdies priepuolio metu probleminė sritis atsiranda vienoje ar daugiau vainikinių arterijų, kurios vėliau yra tiesiogiai užblokuojamos. Su Takotsubo sindromu vainikinės arterijos yra normalios.
Kai į širdį įvedama kontrastinė medžiaga, žmogus mato, kad širdis nejuda normaliai. Širdies raumens dalys atrodo paralyžiuotos ir nebeveikia. Dėl to širdis į organizmą pumpuoja mažiau kraujo nei įprastai, tai vadinama širdies nepakankamumu.
Daugiau nei 80% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra moterys po menopauzės, dažniausiai 60–75 metų amžiaus grupėje. Tačiau liga taip pat gali pasireikšti vyrams ar jaunoms moterims. Šio nevienodo pasiskirstymo tarp lyčių priežastis nežinoma.
Kada atsiranda stresas?
Paaiškėjo, kad daugiau nei 80% pacientų patyrė stresą iki ligos pradžios. Dažniausiai pasitaikanti streso forma, kuri veikia kaip trigeris, yra fizinio ir psichologinio streso mišinys.
Dažnos priežastys yra informacija apie artėjančią mirtį, naują ligą ar atsiskyrimą nuo mylimo žmogaus. Bet Takotsubo sindromą gali sukelti visų rūšių stresas, jei jo lygis yra pakankamai stiprus.
Dėl stipraus streso padidėja adrenalino (streso hormono) ir panašių medžiagų gamyba organizme. Manoma, kad tai pernelyg stimuliuoja širdį, o tai pasireiškia vėlesniu nuovargiu ir sutrikusia širdies veikla.
Kaip liga gydoma?
Esant ūminiam širdies nepakankamumui, pacientai gydomi deguonies deriniu ir įvairiais vaistais, kad palengvintų širdies veiklą. Daugeliui pacientų simptomai greitai palengvėja.
Tuo pačiu metu svarbu dirbti ir susilpninti stiprią reakciją į stresą. Taikant tokį gydymą, didžioji dauguma normalios širdies funkcijos atsistato po 1-4 savaičių.
Stresinės kardiomiopatijos komplikacijos ir gretutinės ligos
Tiksli priežastis yra trumpalaikiai širdies veiklos sutrikimai, kuriuos moterys patiria dažniau nei vyrai. Sudaužytos širdies sindromas gali atsirasti pakartotinai ir sukelti įvairių komplikacijų. Tai apima tromboemboliją, kardiogeninį šoką, aritmiją ir padidėjusį mirštamumą.
Gretutinių ligų ir gretutinių ligų, tokių kaip prieširdžių virpėjimas, plaučių ligos, cukrinis diabetas, nutukimas ir hipertenzija, palyginimas. Įdomu tai, kad daugiau pacientų, sergančių stresine miokardiopatija, turėjo karcinomų nei širdies infarkto grupėje. Vienas galimas ryšys bus išaiškintas tolesniuose tyrimuose.
Kokia ligos prognozė?
Didžioji dauguma pacientų (98%) pasveiksta. Tačiau ūminėje fazėje yra aritmijos ir staigios mirties rizika. Atlikus 136 pacientų, sergančių šia liga, analizę, ligoniai mirė 3 (2%). Tie, kurie išgyveno ūminę fazę, laikui bėgant širdies veikla normalizuojasi.
Dėl naujų streso epizodų kyla atkryčio pavojus. Šioje 136 pacientų grupėje buvo 10 žmonių, kuriems liga pasikartojo per pirmuosius 2 metus po pirmojo epizodo.
Rezultatai taip pat rodo, kad pacientai turi šiek tiek padidėjusią kitų širdies ir kraujagyslių ligų ar išeminių priepuolių riziką. Todėl rekomenduojama kontroliuoti kraujospūdį ir kitus rizikos veiksnius.
