Mokslininkai manė, kad šeimos rūmuose „stiprėja“ ryšys tarp motinos ir vaiko, o tai paaiškino žemą mirtingumą. Tačiau neseniai atlikta mokslinė apžvalga parodė, kad infekcijos atskirose palatose yra mažiau tikėtinos. Galima neišnešiotų kūdikių išgyvenimo priežastis nėra „dėl motinos“, bet maža infekcijos rizika.
Kokie rezultatai buvo gauti tyrimo metu?
Neišnešioti kūdikiai ilgą laiką buvo palikti didelėse patalpose su daugybe inkubatorių. Nors tai palengvino medicininę priežiūrą, artimas fizinis kontaktas su motina nebuvo įmanomas.
Trūkumas, į kurį ilgai nekreipta dėmesio, buvo vėlyvas žindymo laikotarpis.
Šiandien baiminamasi, kad neišnešiotų kūdikių smegenys vystosi sutrikus, jei jiems neleidžiama laiku eiti pas motiną.
Pastaraisiais metais daugelis klinikų sukūrė atskirus šeimos kambarius. Juose motinos gali praleisti dienas ir savaites iki visiško neišnešiotų kūdikių pasveikimo. Šių priemonių medicininiai įrodymai nebuvo įtikinami. Mokslininkai nustatė tik 1 tyrimą, kuriame buvo tiriama galima atskirų kambarių nauda.
Stokholmo naujagimių priežiūros tyrime atsitiktinai paskirta 366 neišnešioti kūdikiai. Kai kurie buvo dedami į atskirus kambarius, o kiti - į didelę salę. Rezultatas: bendro sergamumo sumažėjimo nenustatyta.
Olandijos pediatrai ištyrė 12 kitų tyrimų. Visuose tyrimuose dalyvavo tik labai neišnešioti kūdikiai, kurių gimimo svoris labai mažas. Tačiau ir čia nebuvo parodyti jokie šeimos rūmų pranašumai.
Sepsis - viena iš šeimos rūmų naudos priežasčių?
Visus tyrimus vienijo vienas reikšmingas faktas - infekcijų išsivystymo rizika sumažėjo 37 proc.
Apsinuodijimas krauju yra dažna naujagimių intensyviosios terapijos skyrių problema. Tyrėjai negalėjo nustatyti pagrindinės apsauginio poveikio priežasties. Mokslininkai mano, kad higienos sąlygos šeimos palatose yra daug geresnės.
Sepsis gimdymo ligoninėse pasitaiko 0,1–0,8% naujagimių. Neišnešioti kūdikiai ir kūdikiai, turintys labai mažą gimimo svorį, daug dažniau serga sepsiu. Rusijoje infekcija išsivysto maždaug 17% vaikų, kurių gimimo svoris labai mažas (<1500 g). Kūdikių, sveriančių mažiau nei 500 g, grupėje dažnis yra maždaug 40%.
Jei sepsis naujagimiams patvirtinamas ir gydomas laiku, simptomai paprastai greitai praeina.
Tačiau 25% naujagimių gydymas pradedamas per vėlai, todėl jie miršta.
Išgyvenę naujagimiai išlaiko vadinamąją „plaučių hipertenziją“. Būklė būdinga padidėjusiam slėgiui kraujagyslių srityje, esančioje plaučių kraujyje. Plaučių hipertenzija sukelia rimtų pasekmių sveikatai suaugus.
Profilaktinis antikūnų (imunoglobulinų) skyrimas yra prieštaringai vertinamas metodas ir nerekomenduojamas. Norint išvengti naujagimių nosokomialinio sepsio, svarbu laikytis higienos priemonių, ypač atidžiai dezinfekuoti rankas.
Ekspertai mano, kad šeimos palatose motinos dažniau plauna rankas, prižiūri vaiką ir lankosi duše. Galbūt ilgesnis rūpinimasis savimi ir savo vaiku vaidina tam tikrą vaidmenį mažinant infekcijų paplitimą.
Ar šeimos palatoje mama pradeda maitinti savo kūdikį daug anksčiau?
Kitas akivaizdus pranašumas yra didesnis žindymo pradžios procentas. Tikimybė, kad motina krūtimi maitins kūdikį po iškrovos, yra daug didesnė.
Atskirame kambaryje motinos maitina savo vaikus beveik 3 kartus dažniau nei bendrame kambaryje.
Tyrimų metu vaikai buvo stebimi tik iki 2 metų. Tačiau šiame amžiuje tik ribotai įmanoma įvertinti neurologinį vystymąsi. Mokslininkai pažymi, kad vaikai vėliau pasireiškia psichikos sutrikimais, jei jie nėra maitinami krūtimi laiku.
Pagrindinės tyrėjų išvados: šeimos palatose infekcijų išsivystymo rizika yra mažesnė, o sąlygos žindyti yra geresnės. Jei įmanoma, gimdymo ligoninėse ar naujagimių centruose rekomenduojama išsinuomoti atskirą kambarį.
