FAS sindromas vaikams yra motinos priklausomybės nuo gėrimų, kurių sudėtyje yra etanolio, pasekmė. Pavojingiausias laikotarpis yra 1-asis ir 2-asis nėštumo trimestrai, kai alkoholis turi labiausiai toksišką poveikį vaisiui, sukeldamas negrįžtamus organų ir sistemų formavimo sutrikimus.
Remiantis PSO statistika, kiekvienais metais Rusijoje atsiranda apie 130 tūkstančių naujagimių su tokia diagnoze.
Vaiko, sergančio vaisiaus alkoholiniu sindromu, išorinės savybės: trumpas ūgis, bloga kalba, atmintis, asteniškumas, neišsivysčiusios galūnės, gilios nosys ir nosis su „mygtuku“.
Patologijos priežastys ir fiziologiniai pokyčiai
Pagrindinė FAS priežastis yra moters alkoholizmas! Reguliarus alkoholio turinčių gėrimų vartojimas prieš pastojimą ir nėštumo metu sukelia netinkamą ląstelių formavimąsi ir vaisiaus vystymąsi.
Sistemos ir organai auga netinkamai.
FAS tikimybė vaikui padidėja 20-30%, jei motina gėrė alkoholį prieš pastojimą. Bet didesnė rizika (nuo 60 proc.) Vartojant alkoholį nėštumo metu nuo apvaisinimo dienos iki 6 mėnesių.
Veiksniai, išprovokuojantys FAS:
- ilgalaikis etanolio vartojimas (ilgametė alkoholizmo patirtis);
- gėrimo kiekis vaisingo metu;
- gėrimų stiprumas ir produkto grynumas;
- abstinencijos simptomų ar pagirių (įskaitant TSA) išsivystymo dažnį, ūmią intoksikaciją.
FAS rizika didesnė motinai, kuri gerai virškina alkoholį. Tai ypač pavojinga šalto klimato šalyse gyvenančioms moterims (67% visų šios ligos atvejų pasaulyje). Taip yra dėl lėto medžiagų apykaitos žmogaus organizme.
Vaisiaus anomalijų vystymosi mechanizmas yra tiesioginis etanolio molekulės poveikis embriono ląstelių absorbcijai mikro- ir makroelementuose. Etilas (alkoholis) neišprovokuoja baltymų virškinimo, tačiau tai yra „statybinė“ ląstelių medžiaga. Taip pat: hipoglikemija, intrauterinė hipoksija (deguonies trūkumas) ir kraujagyslių spindžio susiaurėjimas. Dėl to ląstelės negali susidaryti audiniuose, organuose (sukibimas), sutrinka smegenų augimas, prarandami neuronų ryšiai ir jie lieka neišsivystę. Visa tai lemia blogą vaisiaus vystymąsi ir nepilnaverčių (fiziškai bei protiškai) vaikų gimimą.
Kaip FAS atrodo išorėje?
Neįmanoma aiškinti vaisiaus alkoholinio sindromo pagal 1-2 požymius. Tai yra matomų ir vidinių patologijų derinys, kurio pagrindu neonatologas nustato diagnozę: vaisiaus alkoholinis sindromas. Nežinodamas medicinos asmuo gali pastebėti kažką neproporcingo vaiko išvaizdoje, ypač po 2 metų. Tokie vaikai skiriasi nuo visiškai sveikų, tačiau turėdami silpną laipsnį, FAS gali sukelti visiškai normalų gyvenimo būdą. Pažymėti, kad tokio vaiko motina piktnaudžiauja alkoholiu, gali tik specialistas.
Kokie simptomai yra svarbūs (simptomų kompleksas):
- Būdingas išorinis ženklas - giliai pastatytas nosies tiltelis, tarsi suspaustas, staigiai nubrėžtas į vidų, todėl pats galas puolia aukštyn. Gal kas nors tai laikys pikantiška, apversta nosimi, bet gydytojui tai bus signalas stebėti kūdikį.
- Patinę vokai (viršutiniai vokai kabo virš akies, tarsi), o tai sukuria patinimo iliuziją;
- Neišvystytas smakras, didelė kakta ir plokščias veidas;
- Maža kaukolė;
- Žemos, bet didelės ausys, kartais išgalvotai išlenktas su raukšlėmis, kurių paprastai nėra.
Vienam vaikui iš 10 FAS pasireiškia plyšusios lūpos forma, 80% atvejų viršutinė lūpa išlieka labai siaura, nasolabialinė raukšlė labai lygi, apatinis žandikaulis yra mažas.
Fetopatijai (vaisiaus anomalijai) būdingas nepakankamas ODA (kaulų ir raiščių), Urogenitalinės sistemos, virškinimo organų ir raumenų audinio išsivystymas. Vaikas toliau, suaugęs, visada bus asteniškas, blyškus, per mažas.
Nepakankamas smegenų išsivystymas yra būdingas centrinės nervų sistemos patologijos požymis, nes dėl nepilno augimo iškrenta ištisos sritys, atsakingos už regėjimą, klausą, mokymosi gebėjimus, socializaciją, dėmesį.
FAS sergantys vaikai išlieka asocialūs, sunkaus charakterio, emociškai nestabilūs.
Dažnai jie nežino savo veiksmų pasekmių, daro žalą artimiesiems, pašaliniams žmonėms, sau. Jiems reikia nuolatinio neurologo, psichologo stebėjimo ir socialinių organų priežiūros.
Apraiškos pagal ligos laipsnį ir formą
Alkoholio embriono empatija yra išreikšta lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.
Į 1 valg. FAS vaikai išoriškai mažai skiriasi nuo savo bendraamžių, jie mokosi įprastose mokyklose, tačiau yra šiek tiek atsilikę.
Aplinkiniai žmonės gali pastebėti keistą elgesį ar išvaizdą.
Antrasis laipsnis pasižymi ryškiu sindromu (požymių rinkiniu), kurio metu galite pamatyti ypatingą veido, kaukolės struktūrą. Vaikas negali bendrauti darželyje, mokykloje, todėl jis yra nuolat prižiūrimas ir mokomas internatinėse mokyklose.
Trečias (sunkus) laipsnis yra demencija, kurios IQ yra mažesnis nei 60. Aiškėja sunkios CNS patologijos, vidiniai anomalijos. Dėl nepakankamai išsivysčiusių organų ir smegenų, tokie vaikai 75% atvejų miršta kūdikystėje.
Diagnozė ir gydymas
Neįmanoma diagnozuoti nėštumo metu, todėl 90% atvejų FAS naujagimyje nustatoma tik gimus.
Tikėtina, kad įtarus ultragarsinį skenavimą:
- neproporcingi parametrai (kaukolė, galūnės, smegenys);
- kaukolės smegenų išvarža;
- stuburo lanko neuždarymas;
- veido trūkumai;
- stemplės ir širdies anomalijos.
Gydymas skiriamas remiantis naujagimio ištyrimu, atsižvelgiant į atskleistas patologijas, motinos alkoholizmo laipsnį, galvos MRT rezultatus.
Vaisiaus alkoholio sindromas - nepagydoma liga! Tik 26% vaikų išgyvenami iki 21 metų, turėdami lengvą ar vidutinio laipsnio patologiją. Vaistų nėra, gydymas grindžiamas kūdikio socializacija, vidinių patologijų (operacijų) korekcija, nuolatiniu neurologo, psichologo stebėjimu.
Gerti ar negerti? Moteris priima šį sprendimą pati, tačiau netinkamo pasirinkimo atveju rizika susilaukti nepilnaverčio vaiko, sergančio FAS sindromu, yra labai didelė.
