Reikia nuolat atidžiai stebėti vaiko būklę. Dėl bet kokių anomalijų požymių būtina pasitarti su pediatru, kad nepraleistumėte rimtos patologijos. Viena iš problemų yra laisva naujagimio išmatos, kuri sukelia nerimą tėvams ir dažnai yra patologijos iš virškinamojo trakto požymis.
Skysta išmatos naujagimiui - normos pasireiškimas
Vaikui nuo pirmųjų gyvenimo metų dažnas laisvas išmatos sukelia sunkumų diagnozuojant, nes naujagimiui, nepriklausomai nuo to, ar jis maitinamas krūtimi, ar dirbtinai, maitinimas tuštinimosi metu yra normalus į minkštimą ar skystį. Gimimo metu kūdikio žarnos yra sterilios. Įprasta flora gaunama iš motinos pieno, palaipsniui kolonizuoja virškinamąjį traktą, normalizuoja virškinimą, peristaltiką. Per pirmąsias vieną ar dvi gyvenimo dienas kūdikiui susidaro juodos arba tamsiai žalios spalvos, storo konsistencijos išmatos. Tai mekoniumas - originalios išmatos. Jis kartojamas iki 12–14 kartų per dieną. Su juo iš naujagimio kūno pašalinami toksinai, susikaupę per visą nėštumo laikotarpį.
Skysta išmatos naujagimiui maitinant krūtimi
Išvalius vaiko kūną nuo originalių šlakų ir gavus priešpienį, išmatos pasikeičia. Jo konsistencija skysta, nevienalytė, susikerta su pieno gabalėliais. Išmatų spalva gali būti šviesiai geltona arba ruda. Tai priklauso nuo motinos mitybos (maitinant krūtimi):
• jei jos racione vyrauja augalinis maistas, vaiko išmatos daugiausia yra žalios;
• jei pirmenybė teikiama pieno produktams, naujagimio išmatos tampa gelsvos.
Kvapas taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį: maitinant krūtimi jis yra silpnas, rūgštus.
Skystos išmatos naujagimyje palaikomos iki papildomo maisto įvedimo. Ir tik įtraukus „suaugusiųjų“ maistą, kėdė įgauna tirštą ir dekoruotą vaizdą.
Bet šis procesas vyksta palaipsniui. Nustačius maitinimo režimą, naujagimio išmatos įgauna konsistenciją, primenančią grietinę, tuštinimosi dažnis mažėja ir gali būti nuo 1 iki 10 kartų per dieną, ypač jei kūdikis maitinamas krūtimi. Jei vaikas ramus, neverkia, neatsisako valgyti, išmatų dažnis neturėtų trikdyti tėvų. Iki šešių mėnesių amžiaus žarnyno judesių skaičius sumažėja iki 3–5 kartų per dieną, iki 1 metų amžiaus - 1–2 kartus.
Skystas išmatos su dirbtiniu šėrimu
Jei kūdikis maitinamas krūtimi:
• išmatos - tankesnės, tirštos konsistencijos;
• spalva - nuo žalsvai oranžinės;
• kvapas - nemalonus požymis;
• ištuštinimo kiekis - iki 5 kartų per dieną;
• išskyrų kiekis yra didesnis nei maitinant krūtimi, todėl įprastas pasirinkimas yra 1-2 dienų išmatų nebuvimas.
Dėl tokių laisvų naujagimio išmatų priežastys yra susijusios su tuo, kad kūdikio kūne nėra normalios mikrofloros, pieno mišinys yra daug ilgiau skaidomas ir absorbuojamas, todėl kūdikis tuštinasi rečiau nei žindydamas.
Skystos naujagimio išmatos su mišria mityba
Mišriam šėrimui:
• išmatų konsistencija primena suaugusiųjų išmatas;
• kvapas - būdingas išmatoms;
• tuštinimosi skaičius - nuo 1 iki 3 kartų per dieną.
Išvaizda mišraus maitinimo metu skystomis išmatomis naujagimiui yra priežastis skubiai konsultuotis su pediatru.
Patologiniai laisvo išmatų požymiai
Nerimą kelia ne tik įprastas nuoseklumas, bet ir šios:
• padidinti žarnyno judesių dažnį;
• kvapo pokytis - pūlingo, amoniako, acetono išvaizda;
• patologinės išmatų priemaišos - kraujo pėdsakai, gausios gleivės, putos;
• vidurių pūtimas;
• temperatūros padidėjimas iki febrilinio skaičiaus (38–400 C) ir intoksikacijos požymiai (vėmimas, motorinis nerimas, nuolatinis verkimas ir verksmas, atsisakymas maitintis).
Naujagimio išmatų priežastys ir ką su tuo daryti?
Patologinės laisvos išmatos naujagimiui sukelia šias priežastis:
• maistas;
• dantų valymas;
• sumažėjęs imunitetas;
• žarnyno infekcijos;
• alergijos;
• disbiozė;
• malabsorbcijos sindromas.
Žarnyno infekcija
Pavojingiausia laisvo išmatų priežastis naujagimiui yra žarnyno infekcija.
Atsižvelgiant į patogeną (virusus, bakterijas, giardijas), liga gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsniu ir ją gali komplikuoti dehidracija, kuri yra pavojinga ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvybei. Skysčio praradimo požymiai yra šie:
• skystos vaiko išmatos dirbtiniu ir mišriu šėrimu,
• dažnas naujagimio išmatos žindymo metu;
• paskendęs fontanelis;
• sausos gleivinės ir oda;
• ašarų trūkumas;
• maisto atsisakymas;
• atsilikimas.
Mikroelementai, reikalingi normaliam kūno funkcionavimui, išsiskiria su skysčiu. 10% skysčio netekimas gali būti mirtinas. Atsiradus patologiškai laisvai išmatai, ką daryti, gali nuspręsti tik gydytojas. Esant pirmiems infekcijos požymiams, būtina kviesti pediatrą, gali tekti pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu ir toliau gydyti stacionare specializuotame skyriuje dehidratacijai, detoksikacijai ir skubios pagalbos priemonėms.
Disbakteriozė
Su disbioze sutrinka normalios žarnyno mikrofloros pusiausvyra, tai yra patologinės laisvos išmatos atsiradimo priežastis, ką daryti tokiais atvejais, pediatras nuspręs ištyręs vaiką ir išaiškinęs anamnezę. Jis vystosi vyresniems nei 6 mėnesių vaikams. Disbakteriozė gali sukelti vaistus (antibiotikus). Be dažno laisvo išmatų, pasireiškiančio dideliu pilvo pūtimu po maitinimo, nerimu, prastu apetitu ir miegu, dažnomis alerginėmis reakcijomis po maitinimo, prastu svorio padidėjimu. Sergant disbioze, kurią sukelia gydymas antibiotikais: antibiotikas panaikinamas,
• norint normalizuoti mikroflorą, skiriami probiotikai,
• Tikslinamas naujų papildomo maisto rūšių pristatymas, taip pat maitinančios motinos mityba tuo atveju, jei kūdikis maitinamas krūtimi.
Jei atlikus paskirtą gydymą ir pakeitus maitinimą bei patikslinus motinos racioną, efekto nepasireiškė, reikės gastroenterologo ir papildomų tyrimo metodų. Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti kūdikių disbiozę.
Dantys
Dantys gali būti išmatų konsistencijos pokyčių ir jos dažnio naujagimiui priežastis. Jis prisijungia prie kitų simptomų: seilių išsiskyrimo, skausmo, pasireiškiančio nerimu, rėkimu, bandymu rankomis subraižyti dantenas, dėl to infekcija gali patekti į burnos ertmę. Kadangi pirmaisiais gyvenimo metais seilėse nėra reikiamo fermentų kiekio, mikrobai greitai dauginasi, infekcija plinta, paveikdama žarnyną.
Turite žinoti, kada vaiko dantys pradeda dygti ir atsiranda laisvos išmatos, ką šiuo laikotarpiu daryti:
• kontroliuoti papildomo maisto, skirto kūdikiams, kokybę;
• atsargiai, mažomis porcijomis, patiekite papildomus maisto produktus;
• daugiau dėmesio skirkite higienai: dažniau nuvalykite smakrą, laikykite švarias rankas ir keiskite apatinius drabužius.
Imunitetas ir alergija
Sumažėjęs imunitetas gali sutrikdyti žarnyno funkciją ir atsirasti patologinių laisvų išmatų. Tokiu atveju pediatras padės pasirinkti priemones imuninei būklei pagerinti.
Alergija atsiranda vartojant papildomą maistą ir, be laisvų išmatų, būdingi odos bėrimai.
Malabsorbcija
Malabsorbcijos sindromas yra gana retas, tačiau jį reikia atsiminti. Kuo anksčiau bus diagnozuota, tuo mažiau neigiamų padarinių vaiko kūnui bus. Naujagimiams trūksta kai kurių fermentų, kurie ilgainiui pradeda gaminti ir pasiekia normalias ribas. Vaikams, sergantiems malabsorbcija, kai kurių fermentų visiškai nėra. Patologinės būklės su šiuo sindromu apima:
1. Laktazės trūkumas - laktazės, fermento, kuris skaido pieno baltymus (laktozę), nebuvimas.
2. Celiakija - paveldima liga, kurios metu atrofuojasi plonosios žarnos gleivinė dėl netoleravimo tam tikram grūduose esančiam baltymui - glitimui. Nepilnas glitimo skaidymas sukelia toksiškas tarpines medžiagas, kurios pažeidžia žarnyno virpėjimą. Naujagimiams celiakija išsivysto pradėjus vartoti papildomus maisto produktus ir yra nustatoma dėl putojančių laisvų išmatų, vėmimo, pilvo pūtimo.
Gydant malabsorbciją, būtina griežtai laikytis dietos.
Kai naujagimis turi skystą išmatą su patologijos požymiais, būtina suprasti jo atsiradimo priežastis, kad būtų paskirta veiksminga terapija. Nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus. Pasireiškus pirmiesiems vaiko ligos požymiams, turite kreiptis į pediatrą, kuris paskirs gydymą, ir prireikus pasikonsultuoti su specialistu.
