Placento polipas yra gerybinis navikas, kuris išsivysto po gimdymo, aborto ar persileidimo iš placentos audinio, kuris lieka gimdos ertmėje.
Tai įvyksta maždaug 0,36% gimusiųjų (remiantis užsienio autorių statistika). Tai yra patologinis formavimas, nes jis neišnyksta savaime, lydimas kraujavimo ir rimtų komplikacijų be gydymo.
Placentos polipas - priežastys
Dėl nėštumo susidaro placentos polipas - įvykdytas ar pertrauktas. Placentos ar jos virvelių plotai, esantys fibrinų ar trombotinių masių sluoksniuose gimdos ertmėje, sukelia neoplazmų susidarymą.
Jei aptinkamas placentos polipas Gimdos ertmės placentos audinio vėlavimo priežastys gali būti:
• neteisingas pogimdyminio laikotarpio valdymas;
• dalinis placentos pašalinimas po cezario pjūvio;
• nepilnas gydymas aborto ir persileidimo metu;
• vaisiaus mirtis gimdoje.
Likusios placentos mikrodalelės, tvirtai pritvirtintos prie gimdos sienos ir su ja sujungtų kraujagyslių, laikui bėgant sudygsta jungiamuoju audiniu. Išoriškai polipas turi plokščią ar į grybą panašų pavidalą.
Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, Polipai yra atskirti, sudaryti iš:
• nuo saugių balionėlių - jie susiformuoja kurį laiką po medicininio aborto;
• destruktyvios venos - vystosi atsižvelgiant į nevisišką gimdos atsigavimą po gimdymo;
• atskiros placentos dalys, sujungtos su gimda bendromis kraujagyslėmis.
Placentinis polipas - požymiai
Esant placentos polipui, šio formavimo požymius ypač sunku aptikti, nes užsitęsęs dėmėjimasis ar stiprus dėmėtumas po gimdymo nesukelia moters nerimo - daugelis mano, kad tai yra norma ir neskiria tam ypatingos svarbos.
Tiesą sakant, šis menkas kraujavimas atsiranda po kelių savaičių (nuo 2 iki 4) po gimdymo, aborto ar persileidimo. Paprastai iki to laiko išsiskyrimas iš lytinių takų jau turėjo būti sustabdytas.
Kraujo krešėjimas, atsirandantis po 2–5 savaičių, laikui bėgant didėja, tampa masinis kraujavimas skarlatina krauju, o tai gali sukelti pavojų gyvybei.
Todėl, esant placentos polipui, polipoidų formavimosi augimo požymiai gimdos ertmėje yra tokie specifiniai, kad šiuo laikotarpiu jų neįmanoma supainioti su kita patologija.
Placentinis polipas - simptomai
Esant placentos polipui, pirmaisiais vystymosi etapais gali nebūti jokių kitų simptomų, išskyrus kraujavimą ar kraujavimą. Dažnai kraujavimas yra toks sunkus, kad reikia nedelsiant hospitalizuoti ir skubiai imtis veiksmų. Kai kuriais atvejais trikdo apatinės pilvo dalies skausmas ir diskomfortas, o tai po gimdymo moteris retai kreipia dėmesį ir paprastai nesikreipia į gydytoją.
Po kelių savaičių, net jei kraujavimas ne sustiprėja, o tęsiasi kaip anksčiau, pasirodo nauji placentos polipo simptomai:
• silpnumas auga;
• nerimauja dėl nuovargio;
• širdies plakimas tampa pastovus;
• dusulys atsiranda net ir nedaug fizinio krūvio.
Tiesą sakant, tai yra anemijos išsivystymo simptomai, kurie gali progresuoti, jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju. Šiuo laikotarpiu, kai organizmas susilpnėja dėl nėštumo ir gimdymo, sumažėja imunitetas, moteris neturi pakankamai poilsio dėl įtempto vaiko priežiūros režimo, anemija gali tapti grėsme ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.
Dėl staigaus imuniteto sumažėjimo gali išsivystyti uždegimas, apie kurį Šie ženklai rodo:
• temperatūros padidėjimas;
• išsiskyrimas su nemaloniu ar silpnu kvapu;
• niežėjimas ir deginimo pojūtis lytiniuose organuose;
• didėjantis diskomfortas ar neaiškus pilvo skausmas.
Ateityje iškils nemažai rimtų komplikacijų, kurioms prireiks intensyvaus gydymo, daugeliu atvejų chirurginės intervencijos. Laiku negydytas polipas sukelia šias komplikacijas:
• gimdos uždegimas, kai vienintelis būdas užkirsti kelią infekcijos plitimui gali būti organo ištrynimas (pašalinimas);
• sepsis;
• kiaušidžių disfunkcija;
• nevaisingumas;
• mirtinas rezultatas dėl sunkaus kraujo netekimo ir sepsio.
Placentinis polipas - gydymas
Šių dienų specialistų nuomonė: esant placentos polipui, ją gydyti įmanoma tik chirurginiu būdu. Vaistų metodai, taip pat savarankiškas gydymas liaudies gynimo priemonėmis neduos teigiamų rezultatų, o tik apsunkins ligos eigą ir sukels rimtų pasekmių.
Chirurgija susideda iš paties polipo pašalinimo ir gimdos gleivinės sukietėjimo. Kontroliuojamas patikrinant histeroskopu. Galima išsiurbti vakuumą. Tai yra mažiau traumuojantis būdas. Chirurginės manipuliacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją, todėl skausmas ar diskomfortas nekyla. Jei apžiūros metu prieš operaciją buvo rasta gretutinių infekcinių uždegiminių ligų arba buvo nekritinis kraujavimas, prieš intervenciją atliekamas masinis antibiotikų terapijos kursas.
Pašalinti audiniai turi būti ištirti histologiškai, kad būtų pašalinta chorionepithelioma - piktybinis navikas.
Po operacijos antibakterinio gydymo kursas yra privalomas, siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui ar plitimui. Taip pat gydoma anemija: prireikus skiriama ilgai vartoti geležies preparatų, B grupės vitaminų ir folio rūgšties. Narkotikus pasirenka tik gydytojas, atsižvelgiant į kraujo tyrimų rezultatus kiekvienu atveju atskirai. Neįmanoma užsiimti savigyda, kad nepablogintumėte būklės, nes bet kokie vaistai, įskaitant vitaminus, turi savo indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
Esant vidutinio sunkumo kraujavimui ir vis dar nepatvirtinus diagnozės, skiriami vaistai ir tik tuo atveju, jei jis neveiksmingas, atliekama vaisto skiepa.
Šiuo metu daugelyje gerai įrengtų klinikų, turinčių placentos polipą, gydymui naudojamas švelnesnis metodas: naudojamas lazerinis šalinimas. Neoplazma pašalinama nukreiptu lazerio spinduliu. Lygiagrečiai imamasi priemonių anemijai gydyti. Gydymas lazeriu yra produktyviausias būdas - po jo atkryčio nėra, pasveikimo laikotarpis trunka savaitę. Šis metodas nėra plačiai paplitęs, tačiau dėl jo saugumo ir patogumo teiginiai turi būti toliau plėtojami.
Pooperaciniu laikotarpiu kūno temperatūrą ir bendrą būklę reikia stebėti bent mėnesį. Pašalinus polipą, rekomenduojama neįtraukti jokių šiluminių procedūrų, hipotermijos, fizinio aktyvumo, lytinio kontakto.
Jei laiku apsilankote pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji neaiškūs simptomai, prognozė yra palanki.
Placentinio polipo prevencija
Norint išvengti placentos polipo, profilaktika turėtų būti nuolatinė ir kiekvienai moteriai tai turėtų atlikti šios priemonės:
- kontracepcijos priemonių vartojimas siekiant išvengti neplanuoto nėštumo ir abortų;
- gimdymo pašalinimas už ligoninės ribų;
- būti registruota nuo ankstyvos dienos ir vykdyti nėštumą specializuotose medicinos įstaigose, atvykti profilaktiškai apžiūrėti, stebėti testus, nėštumą ir bendrą kūno būklę;
- Praėjus 7 dienoms po gimimo, atlikite gimdos ultragarsą su priedais, kad būtų galima pašalinti galimą patologiją;
- jei yra įtarimas dėl savaiminio aborto, turite apsilankyti pas gydytoją, kad apžiūrėtumėte ir pašalintumėte likusias kiaušialąstės daleles.
Visada reikia atsiminti, kad iškilus bet kokioms ginekologinio ir akušerinio pobūdžio problemoms, būtina tik pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam suteikta tinkama klasifikacija.
Gimdymas namuose gali sukelti nenuspėjamų situacijų, įskaitant įvairių komplikacijų vystymąsi ir polipų susidarymą gimdoje. Todėl gimdymo metu visas laikotarpis turi būti akušerijos įstaigoje, kur yra medicininė įranga bet kurioje situacijoje, prižiūrint gydytojui.
Tik tokiais atvejais galima išvengti rimtų problemų ir komplikacijų.
