Šiuolaikinis žmogus nuolat kontaktuoja su neigiamais aplinkos veiksniais, ypač su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Aukštas urbanizacijos lygis tiesiogiai veikia visuomenės sveikatą: vidutinio megalopolio gyventojas kasdien susiduria su pilna periodine lentele. Viena iš kenksmingiausių medžiagų yra amoniakas. Apsinuodijimas amoniaku nevyksta taip dažnai, tačiau yra labai pavojingas, nes yra kupinas kvėpavimo ir širdies veiklos problemų. Kiekvienas gali apsinuodyti, todėl reikia daugiau sužinoti apie šį reagentą, rizikos veiksnius. Taip pat nebus nereikalinga išmokti pirmosios pagalbos algoritmą.
Kas yra amoniakas ir koks yra apsinuodijimo vystymosi mechanizmas?
Amoniakas yra nepastovus (dujinė medžiaga). Šios dujos turi nemalonų, uždusiantį kvapą. Kasdieniniame gyvenime žmogus susitinka su amoniaku 10% alkoholio tirpalo (amoniako) pavidalu. Dėl savo lakumo ši medžiaga aktyviai išgaruoja iš tirpalo, jaudindama nervų centrus. Todėl amoniakas dažnai naudojamas priversti žmogų sąmonėje po alpimo. Pramonėje amoniakas randamas didelėse koncentracijose, iki 30%. Didesnės koncentracijos dujos nenaudojamos, nes yra labai toksiškos. Amoniakas ir panašūs reagentai naudojami dažų ir lakų gamyboje, tekstilės gaminių gamyboje ir kt.
Apsinuodijimo mechanizmas yra susijęs su amoniako šarminėmis savybėmis: juk amoniakas yra šarmas. Galima išskirti tris apsinuodijimo šia medžiaga rūšis:
• Įkvėpus.
• Patekus ant odos.
• Patekus į akis.
Visais trim atvejais mechanizmas išlieka tas pats: kaip ir bet kuris šarmas, amoniakas korozuoja organų audinius ir gleivinę: bronchus, akis, nosį ir kt. Cheminis nudegimas yra tuo stipresnis, tuo didesnė jo koncentracija.
Apsinuodijimo amoniaku rizikos veiksniai
Kai kurioms žmonių kategorijoms labiau gresia apsinuodijimas šarmais. Tarp jų yra:
• Dažų, lako ir tekstilės įmonių darbuotojai. Nuolat sąveikauja su amoniako dūmais. Didžioji dauguma pacientų yra tie, kurie dirba įmonėse, kuriose naudojamas amoniakas.
• Didelių miestų gyventojai. Amoniakas yra daugelio medžiagų puvimo produktas. Ypač rizikinga žmonėms, gyvenantiems netoli pramonės įmonių.
Priešingai vyraujančiai nuomonei, kad apsinuodijimą sukelia tik koncentruotos medžiagos, reikėtų pasakyti šiuos dalykus. Galite apsinuodyti bet kokia amoniako doze, tai yra laiko klausimas. Net ir nereikšmingas medžiagos kiekis, ilgą laiką veikiantis kūną, gali sukelti toksinę žalą.
Taigi, amoniakas yra pavojingas reagentas, su kuriuo reikia būti atsargiems.
Visi apsinuodijimo amoniaku simptomai
Amoniakas yra medžiaga, turinti paviršinį poveikį kūnui, tai reiškia, kad jis neveikia destruktyviai nervų sistemos ir organų (išskyrus plaučius). Tačiau nuo šio amoniako nenustojama būti pavojinga. Visi apsinuodijimo amoniaku simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes:
• Odos pažeidimų simptomai.
• Akių pažeidimo simptomai.
• Kvėpavimo takų pažeidimo simptomai.
Odos pažeidimo su amoniaku simptomai yra šie:
• Odos paraudimas. Pirmosiomis valandomis oda beveik visada išlieka holistiška (jei nekalbame apie labai koncentruotą amoniaką). Paraudimą sukelia kraujo skubėjimas į paveiktą odos vietą. Šiuo metu rekomenduojama susilaikyti nuo rankų skalavimo vandeniu. Vanduo tik sustiprina amoniako poveikį.
• Skausmas. Skiriasi intensyvumas nuo nedidelio iki labai stipraus. Esant giliems nudegimams, skausmas nejaučiamas, nes pažeistos nervų galūnės.
• paveiktos srities nekrozė. Priešingu atveju odos mirtis. Pažeista zona tamsėja ir organizmas ją pradeda atstumti.
• Pūslelių atsiradimas, odos lupimasis. Esant ne per giliam pažeidimui, oda nėra nekrozinė.
Apskritai simptomai yra labai panašūs į įprastų nudegimų pasireiškimus.
Pažeidus akis, simptomai dar ryškesni:
• Skleros paraudimas. Šis pasireiškimas susijęs su akispūdžio padidėjimu ir padidėjusia ašarų skysčio gamyba.
• tepimas. Tokiu būdu kūnas bando atsikratyti svetimos medžiagos.
• neryškus matymas. Pacientų apibūdinamas kaip rūkas prieš akis. Sukeltas junginės pažeidimas.
Ne laiku suteikta pagalba gali išsivystyti aklumas.
Kvėpavimo takų pažeidimo simptomai yra daug pavojingesni ir gali būti mirtini. Pirmieji apsinuodijimo amoniaku po plaučių pažeidimo požymiai yra šie:
• Padidėjęs gleivių kiekis nosyje (sloga). Sukeltas nosies gleivinės sudirginimas.
• Balso praradimas. Arba žymiai sumažėjęs tūris. Tai yra vienas iš pirmųjų apsinuodijimo amoniaku požymių, nes medžiaga veikia gerklų ir balso stygas.
• Gerklės ir nosies gleivinių paraudimas dėl kraujotakos.
• Padidėjęs seilių kiekis dėl burnos gleivinės pažeidimo.
• Burnos džiūvimas, nosis.
• deginimo jausmas gerklėje, skauda.
• Kosulys.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Dėl plaučių pažeidimo pasunkėjęs kvėpavimas. Galbūt visiškas kvėpavimo slopinimas, šiuo atveju, neapsieina be skubaus gaivinimo.
Kaip matyti iš sąrašo, simptomų kompleksas yra platus. Tačiau toli gražu ne visada įmanoma nustatyti, kas yra problemos šaltinis.
Pirmoji pagalba apsinuodijus amoniaku
Apsinuodijus amoniaku, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nedelsiant, net švelniais atvejais.
Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Beveik neįmanoma savarankiškai susidoroti su apsinuodijimu. Gydytojai (toksikologai, sunkiais atvejais - pulmonologai) turėtų elgtis su toksiniais pažeidimais.
Tolesni veiksmai yra skirti palengvinti ir stabilizuoti aukos būklę.
• Būtina kuo greičiau išvežti pacientą iš patalpų. Šviežias oras pagerins plaučių ventiliaciją ir taip susilpnins toksinį cheminės medžiagos poveikį.
• Kaip jau minėta, jokiu būdu neplaukite pažeistų vietų vandeniu. Tai pasakytina apie odą ir gleivinę. Galima naudoti tik silpnai koncentruotus rūgšties tirpalus. Šiems tikslams tinka citrinos rūgšties tirpalas (pusė šaukštelio už stiklinę vandens). Šis produktas naudojamas nosiaryklės ir odos skalavimui.
• Padėtis akimis yra dar sudėtingesnė. Negalite plauti akių nei rūgštimi, nei vandeniu. Ką liko daryti? Būtina įpilti į akis silpną anestetiką, pavyzdžiui, „Dikain“, ir uždėti akinius nuo saulės. Pažeistas akis turėtų gydyti tik oftalmologas.
• Jei, be akių, odos ar plaučių, pažeidžiamas virškinamasis traktas, naudojamas silpnas natrio chlorido tirpalas. Turite išgerti dvi - keturias stiklines vandens ir sukelti vėmimą.
• Nuplovę odą, pažeistą vietą užtepkite tvarsčiu.
Jūs negalite vartoti narkotikų. Apibūdinti žingsniai yra pakankami, kad palengvintų paciento būklę. Pirmoji pagalba apsinuodijus amoniaku skirta tik stabilizuoti būklę. Savarankiškas gydymas nėra vertas.
Apsinuodijimas amoniaku: gydymas
Apsinuodijimui amoniaku nėra specifinio gydymo. Terapija yra simptominė, skirta pašalinti neigiamas apraiškas. Norėdami palengvinti būklę, pacientui išrašomi analgetikai ir antispazminiai vaistai skausmui malšinti. Atliekamas dinaminis stebėjimas, tepami tvarsčiai su skausmą malšinančiais vaistais ir regeneraciniai tepalai. Ūminio laikotarpio pabaigoje skiriamos inhaliacijos (vaistą pasirenka gydytojas).
Apsinuodijimo amoniaku prevencija
Prevencinės priemonės sutampa su saugos priemonėmis dirbant su šia medžiaga.
• Sąveikaudami su amoniaku, mūvėkite apsaugines priemones.
• Rekomenduojama vengti odos.
• Gyvenant vietose, kuriose padidėjusi amoniako koncentracija, jis turėtų būti vėdinamas tik dienos metu: naktį ir ryte įmonės aktyviausiai išmeta dujines atliekas.
Taigi, nors apsinuodijimas amoniaku vyksta ne taip dažnai, pacientui yra sunku. Ypač pavojingi akių ir kvėpavimo takų nudegimai. Pirmuoju atveju yra didelė aklumo rizika, antruoju - mirtina baigtis. Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama iškart po simptomų atsiradimo. Gydymas yra simptominis ir skirtas stabilizuoti būklę.
