Kasa yra svarbus organas ne tik virškinimo sistemai, bet ir visam organizmui. Kasos uždegimas (pankreatitas) yra rimta patologija, kupinas rimtų padarinių ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Kiekvienas asmuo turi suprasti šios sunkios patologijos atsiradimo mechanizmą, priežastis ir perspektyvas, nes pastaruoju metu vis daugiau žmonių susirgo pankreatitu, liga lemia sudėtingus sisteminius sutrikimus ir dažnai net paciento mirtį.
Kasa: jos vaidmuo ir funkcijos kūne
Pankreatitas yra uždegiminė ir degeneracinė kasos liga. Norėdami suprasti, kas yra pankreatito apraiškos, kokie simptomai priklauso ir kaip elgtis, kad būtų išvengta ligos, turite žinoti, kas yra pati kasa.
Kasa turi mišraus sekreto funkcijas - išorinę ir vidinę.
1. Endokrininiai hormonaiatsakingos už cukraus ir riebalų kiekį kraujyje:
- insulinas;
- gliukagonas;
- lipokainas.
Insulinas - sumažina gliukozės kiekį kraujyje, padidindamas jo sunaudojimą kūno ląstelėse.
Gliukagonas yra insulino antagonistas savo funkcijose: jis padidina cukraus kiekį kraujyje, užkertant kelią jo skaidymui ląstelėse.
Lipokainas - atsakingas už normalų riebalų kiekį organizme, užkertantis kelią hiperlipidemijai.
2. Išorinė kasos sekrecija gamina kasos sultis, kurios išsiskiria į dvylikapirštę žarną, ir, be vandens, susideda iš virškinimo fermentų, kurie suskaidomi:
- baltymai (tripsinas),
- riebalai (lipazė),
- angliavandeniai (amilazė)
- piene esančios laktozės (laktazės).
Per dieną pagaminama nuo 1 iki 1,5 litro kasos sulčių, kurias, be vandens, sudaro mikroelementai ir fermentai.
Topografija ir fiziologija
Kasa yra retroperitoniškai, už skrandžio, dalis jos yra kairiajame hipochondriume. Tai paaiškina epigastriumo skausmą, pykinimą ir vėmimą, atsirandantį jo uždegimo metu. Užpakalinis paviršius yra greta užpakalinės pilvo sienos, todėl skausmas uždegimo metu dažnai būna juostinis, spinduliuojantis į nugarą. Kasos latakas Wingsungs teka į bendrą tulžies lataką, kuris atsidaro į dvylikapirštę žarną. Tai svarbu norint suprasti ryšį tarp asmens cholelitiazės ir dėl to galimo pankreatito išsivystymo.
Kasos uždegimas - priežastys
Kasos uždegimas, kurio priežastys gali būti įvairios, sąlyginai skirstomas į:
- pirminis pankreatitas;
- antrinis pankreatitas.
Pirminio ir antrinio pankreatito klinikinis vaizdas ir sąlyginė klasifikacija priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado uždegimas.
Pirminis pankreatitas prasideda tiesiogiai nuo kasos uždegimo. Priežastys:
- ilgalaikis alkoholio vartojimas;
- rūkymas;
- stresas;
- toksinis vaistų (furosemido, gliukokortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kt.) poveikis.
Kasos uždegimas, kurio priežastys yra susijusios su netoliese esančių organų ligomis, yra antrinis pankreatitas. Jos priežastys yra šios:
- tulžies akmenligė ir kitos tulžies pūslės ligos, įskaitant helmintų buvimą tulžies pūslėje;
- kepenų liga;
- prieskydinės liaukos ligos su padidėjusia jos funkcija - hiperparatiroidizmas;
- alergijos;
- paveldimos ligos (cistinė fibrozė);
- Krono liga.
Kadangi kasos uždegimo priežastys yra pačios įvairiausios, tačiau viena dažniausių yra alkoholio vartojimas, tokiais atvejais reikia įsivaizduoti pankreatito išsivystymo mechanizmą.
1. Veikiant alkoholiui, padidėja kasos virškinamųjų fermentų gamyba, todėl sunku išeiti iš jų. Jų poveikis pačiam liaukos audiniui sukelia nekrozę, o vėliau - fibrozę (negyvas ląsteles pakeičia jungiamuoju audiniu) ir kalcifikacijų susidarymą (vadinamuosius „akmenis“, sudarytus iš kalcio ir jungiamojo audinio).
2. Jei alergija tapo pankreatito priežastimi, organizme, veikiant alergenui, gaminami antikūnai prieš paties kasos audinius. Atsiranda lėtinis uždegimas, vėliau - fibrozė: normaliai veikiančių kasos ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu.
3. Kai paplitusi cholelitiazė, akmuo užsikimšęs, todėl kasa gaminami fermentai „virškina“ paties liaukos audinį, sukeldami sunkų uždegiminį procesą ir fibrozę. Panašus pankreatito vystymosi mechanizmas yra esant helmintams tulžies pūslėje.
Kasos uždegimas - simptomai
Išsivysčius kasos uždegimui, ligos simptomai yra nedaug, bet labai sunkūs:
- skausmas;
- dispepsija;
- svorio metimas (sunkiais užsitęsusiais atvejais);
- astenija.
1. Skausmas yra pagrindinis simptomas. Lokalizacija: gali atsirasti epigastriume, dažnai yra panašūs į diržus, gali būti duota kairei rankai. Intensyvūs, atsiranda išgėrus alkoholio ir aštraus, riebaus, kepto maisto, saldumynų. Trukmė: nuo kelių valandų iki kelių dienų sunku sustoti vartojant narkotikus. Priepuolius galima pakartoti kelis kartus per dieną.
2. Svorio metimas yra susijęs su išsivysčiusio malabsorbcijos sindromu. Tai mažai baltymų, riebalų, angliavandenių absorbcija plonojoje žarnoje. Kasos fermentai, tiesiogiai dalyvaujantys absorbcijos procese, praktiškai nepatenka į žarnyną. Todėl organizmas pradeda vartoti savo baltymus, riebalus, mikroelementus, dėl ko staigiai prarandama raumenų masė ir riebalų atsargos, atsiranda hipovitaminozė, o kliniškai - stiprus silpnumas, miego sutrikimai, adinamija.
3. Dispepsija:
- pykinimas;
- vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
- polyfecaly - didelio skysčio ar į skudurą panašių išmatų išsiskyrimas su nesuvirškinto maisto likučiais;
- pūtimo oras;
- sumažėjęs apetitas;
- vidurių pūtimas - pilvo pūtimas;
- sumažėjęs apetitas.
4. Jei liga tampa lėtinė, po kelerių metų išsivysto endokrininis sindromas: sumažėja insulino gamyba, o tai baigiasi tolesniu cukrinio diabeto vystymusi.
5. Ligos metu atsiranda alergija maistui, alergija vaistams.
Ligos sunkumas priklauso nuo negrįžtamų kasos pakitimų masto: nuo fibrozinių zonų dydžio. Kuo daugiau tokių zonų, tuo sunkesnė liga. Sunkinančius veiksnius taip pat sudaro cukrinis diabetas, kuris žymiai apsunkina pankreatito eigą.
Kasos uždegimas - gydymas
Su kasos uždegimu gydymas atliekamas specializuotame gastroenterologiniame skyriuje ir apima:
1. Ligos priežasčių pašalinimas.
2. Lovos poilsis.
3. Pirmas dvi dienas - visiškas badas, paskui - griežtas dietos laikymasis, frakcinė mityba.
4. Narkotikų gydymas:
- skausmą malšinančių vaistų (su dideliu skausmu - net narkotinių) ir antispazminių vaistų;
- vaistai, slopinantys kasos sulčių ir druskos rūgšties susidarymą (Sandostatinas, Oktreotidas - mažina egzogeninę sekreciją, protonų siurblio inhibitoriai, antacidai);
- pakaitinė fermentų terapija (Creon, Mezim-forte, Festal, Pankreatinas ir kt.);
- gydymas antibiotikais, nes pankreatitą gali lydėti infekcija;
- antioksidantai (vitaminai C, A, E, B grupė);
- detoksikacijos terapija;
- chirurginiai gydymo metodai esant akmenims, stenozėms ar navikams.
Bet kokios gydymo rekomendacijos yra tik informacinio pobūdžio, kiekvienu atveju gydymą skiria gydytojas.
Kasos uždegimas - prevencija
Kasos uždegimo prevencijos priemonėmis siekiama palaikyti sveiką gyvenimo būdą: pašalinti priežastis, sukeliančias pankreatitą (atsisakyti alkoholio, rūkyti, laikytis dietos su esamais rizikos veiksniais), prireikus apsilankyti pas gastroenterologą ir nuolat koreguoti gydymą, sumažinti fizinį aktyvumą ir vengti lankytis vonioje. ir saunos. Laikydamiesi šių taisyklių galite išvengti pankreatito išsivystymo ir sunkių komplikacijų.
