Žmogaus kulnas veikia kaip natūralus amortizatorius.
Jo minkštasis raumenų sluoksnis gali atlaikyti milžiniškas apkrovas bėgiojant, einant ar šokinėjant.
Dėl to, kad daugelis nervų praeina per kulną, jis dažnai yra veikiamas traumų ir ligų.
Apsvarstykime išsamiau, kodėl kulnas gali skaudėti einant ir kaip su juo susidoroti.
Man skauda žengti ant kulno: priežastys
Kartais kulno skausmas gali atsirasti neišsivysčius jokiai ligai. Dažniausiai ją išprovokuoja tokios priežastys:
• greitas svorio padidėjimas, todėl kulnai patiria per didelę apkrovą;
• poodinio kulno sluoksnio plonėjimas, smarkiai padidėjus motoriniam aktyvumui;
• dėvėti nepatogius batus su pernelyg aukštais kulnais (nuo 5 cm), dėl kurių kojos apkrova pasiskirsto netolygiai;
• kasdien vaikščioti dideliais atstumais;
• ilgas buvimas ant kojų (norint atsirasti skausmas ant kulnų, pakanka nepertraukiamai stovėti vienoje vietoje nuo dviejų iki trijų valandų).
Kulno skausmas yra rimtas signalas, kuris gali rodyti tokių ligų vystymąsi:
1. Ankilozinis spondilitas yra lėtinė sąnarių liga, kurios metu jie praranda judrumą ir elastingumą. Gana dažnai pirmieji šios patologijos pasireiškimai yra skausmingas skausmas vienu ar abiem kulnais.
2. Reumatoidinis artritas yra viena sudėtingiausių sąnarių ligų, pasireiškianti daugybe komplikacijų. Pagrindinės šio tipo artrito apraiškos yra kulno skausmas, jo edema ir sutrikusi motorinė funkcija. Pacientai taip pat jaučia silpnumą, kūno skausmus ir apetito praradimą.
3. Gali pakenkti lipant ant kulno išsivysčius podagrai - sąnarių ligai, kuri išsivysto dėl druskos nusėdimo. Būdingas ūmus skausmas, patinimas ir nedidelis paveikto sąnario ar kulno paraudimas. Be to, podagrai būdingas paroksizminis kursas, taip pat skausmo paūmėjimas naktį.
4. Sunkios infekcinės ligos (chlamidijos, dizenterija, gonorėja ir kitos) gali sukelti kaulų artritą. Tokiu atveju žmogus skausmingai žengs ant kulno.
5. Kaukolės tuberkuliozė gali sukelti netoleruotiną kulno skausmą, kuris išsivystys ne tik dirbant, bet ir ramiai.
Ši liga prasideda nuo kaulų sunaikinimo ir odos nekrozės. Palaipsniui jis fiksuoja visas dideles pėdos dalis.
Jei negydysite tokios tuberkuliozės, tada susidarys pūlingos fistulės ir žaizda, kuri išeis į išorę (iš kojos).
6. Kalcaneusinis osteomielitas yra rimta liga, kurios metu gana greitai išsivysto uždegimas ir pūlinys. Tai fiksuoja minkštą ir kaulinį audinį. Pačioje osteomielito vystymosi pradžioje žmogus kenčia nuo silpnumo, karščiavimo ir aštraus raumenų skausmo. Tokiu atveju skausmas sprogo. Jie sustiprėja, kai yra mažiausias slėgis kalcaneusui. Be to, kartais pacientui gali būti kojų patinimas ir venų išsiplėtimas.
7. Ūminis fascitas yra liga, pasireiškianti stipriai apkraunant vieną ar abi kojas. Pagrindinis jo simptomas yra kulno skausmas, kuris sustiprėja nuvažiavus didelius atstumus.
8. Bursitas yra liga, kurią lydi stiprus uždegiminis procesas kulno gale. Tokiu atveju ant jo atsiranda edema, paraudimas ir skausmas palpavus. Palaipsniui patinimas didėja, todėl žmogui sunkiau atsistoti ant kojos. Ši būklė reikalauja neatidėliotino gydymo, kitaip pacientas gali tapti neįgalus.
9. Osteochondropatijai būdinga kelių krūtinkaulio sričių nekrozė, kuri patiria didelę apkrovą. Pacientams, turintiems šią diagnozę, patariama vaikščioti su lazda ar ramentais.
10. Tendonitas yra liga, kurios metu kulno sausgyslės labai uždegamos. Paprastai ši būklė išsivysto dėl pernelyg sausos sausgyslės.
11. Esant tendonitui, skausmas bus lokalizuotas palei sausgyslę (prie kulno). Onkologinių patologijų vystymasis yra viena iš pavojingiausių sąlygų. Ankstyvieji tokios ligos požymiai yra skaudantis kulno skausmas, jo patinimas ir nedidelis temperatūros padidėjimas. Taip pat galimas sąnario mobilumo pažeidimas.
Be to, žmogus bus silpnas, pasyvus ir išsekęs.
12. Nervų neuropatija gali išprovokuoti ūmų kulno ir pėdos skausmą. Kartais sumažėja pėdos odos jautrumas. Jei negydysite tokios ligos, tada tai sukels pėdos deformaciją.
Be pagrindinių ligų, anksčiau patirtos mėlynės ir kalcaneuso vientisumo pažeidimas taip pat gali sukelti skausmą. Tai apima:
1. sausgyslių įtempimas arba visiškas jų plyšimas. Paprastai tai sąlygoja tiesioginį bukas guzą ar netinkamą raumenų susitraukimą, dėl kurio tempimasis.
Šią būklę lydi ūmus skausmas ir patinimas. Žmogui sunku žengti ant pėdos, tačiau judrumas sąnaryje iš dalies išsaugomas.
2. Smegenų žala. Paprastai tai įvyksta po nesėkmingo nusileidimo (šokinėjant iš aukščio). Kraujagyslėms būdingas skausmas "tarsi aštrus nagas būtų įsmeigtas į kulną". Paprastai šiai būklei nereikia papildomo gydymo vaistais ir po 1-2 savaičių ji praeina savaime.
3. Kaulų lūžius lydi kulno patinimas ir skausmas. Kartais gali atsirasti kraujosruvos ant pėdos padėklo. Tuo pat metu neįmanoma aktyvių blauzdos judesių.
Kulnas skauda: diagnozė
Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą kulno srityje, pasitarkite su traumatologu. Po apžiūros gydytojas paskirs tokius tyrimus:
1. Bendras kraujo tyrimas (padės diagnozuoti artritą, ankilozinį spondilitą ir sudarys bendrą vaizdą apie kūno būklę ir jame esantį uždegiminį procesą).
2. Biocheminis išplėstinis kraujo tyrimas (parodys šlapimo rūgšties kiekį, kuris gali padidėti sergant ūmine podagra).
3. Kalcaneuso rentgenas (parodys bendrą kulno ir jo kaulinio audinio būklę).
4. Kulno ultragarsas (padeda pamatyti patologiją, susijusią su kulno raumenų audiniu).
5. Bakterijų tyrimas dėl infekcijų.
6. Kaulų punkcija (įtarus tuberkuliozę ar osteomielitą).
7. Kulno MRT.
8. KT kulnas.
Tolesnis gydymas priklausys nuo aptiktos ligos, amžiaus ir bendros paciento būklės.
Kulnas skauda: gydymas
Gydymas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai. Klasikinė terapija nuo kulno skausmo apima:
1. Atliekami terapiniai pratimai ir pėdų masažas. Jie turi būti daromi kasdien.
2. Taikydami ledus ant skaudamo kulno 10–15 minučių per dieną.
3. Priešuždegiminių vaistų vartojimas.
4. Preparatų ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas (esant aukštai temperatūrai).
5. Kasdien perpjaunama skaudama pėda ir kulnas elastiniu tvarsčiu.
6. Specialių traukos guolių naudojimas. Jų galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Šie įtaisai sumažins kulnų apkrovą. Taip pat su plokščiomis kojomis rekomenduojama dėvėti ortopedinius vidpadžius (pageidautina pasirinkti jų formą ir dydį kartu su ortopedu).
7. Pakeiskite aukštakulnius batus ortopediniais batais su plokščiais padais. Taip pat pageidautina, kad ji kiek įmanoma labiau palaikytų kulną ir visą pėdą, neleisdama jai netyčia išsikraustyti.
8. Vietinių dekongestantiškų tepalų ir gelių (Fastum gelio, Diclac gelio ir kt.) Naudojimas.
9. Fizinio aktyvumo ribojimas (sunkesniais atvejais pacientui parodomas lovos režimas).
10. Chondroprotektorių ir kalcio priėmimas.
Taip pat, jei liga buvo smarkiai apleista, tada pacientui gali būti atliekamas chirurginis gydymas.
Kulnas skauda einant: prevencija
Norint užkirsti kelią kulno ligoms, reikėtų laikytis tokių žiburių:
1. Stebėkite savo svorį ir smarkiai padidėję imkitės reikiamų priemonių (užsiimkite vietoje, laikykitės nurodytos dietos).
2. Padarykite atpalaiduojančias pėdų vonias su žolelėmis.
3. Po didelių apkrovų kojoms rekomenduojama atlikti pėdų masažą, taip pat pakelti kojas virš širdies lygio, kad būtų išvengta edemos išsivystymo.
4. Laiku atkreipkite dėmesį į kulno skausmą. Kai atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai, geriau nedelsiant diagnozuoti, nei pradėti ligą kraštutiniu laipsniu.
5. Laiku gydyti tas ligas, kurios gali išprovokuoti kulno skausmą (kaip komplikaciją).
6. Sportuodami neperkraukite kojų.
