Per pastarąjį dešimtmetį pirmagimių moterų, vyresnių nei 30 metų, skaičius išaugo dvigubai.
Skirtingai nei prieš porą dešimtmečių, moterys, vyresnės nei 40 metų, pirmą kartą nėštumo metu laikomos norma. Kas lėmė tokį amžiaus pokytį, nenuostabu suprasti. Medicina pažengė į priekį, dabar moteris, kuri anksčiau buvo laikoma nevaisinga, gali turėti net daugiau nei vieną vaiką.
Gydytojai gelbsti vaisiui, kuris dar visai neseniai neturėjo galimybės kvėpuoti. Ne kliūtis ir daugybė lėtinių būsimos motinos ligų, būdingų moteriai, kuri nusprendžia pastoti po 30 metų.
Viena vertus, tai suteikia pranašumo moterims, kurios nusprendžia pagimdyti antrą vaiką vėliau ir vėl patirti motinystės džiaugsmą.
Kita vertus, daugelis jaunų šeimų atideda palikuonių kūrimą „vėlesniam laikui“, norėdamos įgyti stabilumą, statusą visuomenėje ir pagerinti gerovę. Kai kurie tiesiog bijo nesusitvarkyti su tėvų pareigomis. Dėl to pirmasis nėštumas būna po 30 metų, kai jau įgytos lėtinės ligos, o kiaušinis gaminamas perpus dažniau. Ką reikia paruošti „ne visai jaunai“ mamai, kaip įvertinti rizikos laipsnį ir jį sumažinti iki minimumo - apie viską tvarkoje.
Ar svarbu amžius?
Gydytojai sutaria: pora, norinti susilaukti vaikų, turėtų kuo anksčiau pradėti tyrimą specializuotoje klinikoje. Jei reikia, galite valdyti ligas, kurios užkerta kelią apvaisinimui ir nėštumui, nes kuo vyresni žmonės, tuo mažesnė sveiko vaiko pastojimo tikimybė. Galų gale nėštumo pradžia yra daugiapakopis, gana sudėtingas procesas.
Norint sėkmingai pradėti moters nėštumą keli veiksniai turi sutapti:
• ovuliacija;
• pilnai funkcionuojantys kiaušintakiai;
• optimali endometriumo struktūra implantuojant embrionus.
Be to, vyro spermoje turi būti pakankamo kiekio judrios, tinkamos struktūros spermos.
Bent vieno iš šių veiksnių nebuvimas nėštumą po 30 metų daro neįmanomą. Gydytojų užduotis yra nustatyti trūkstamą stadiją ir turėti laiko atlikti jos koregavimą-gydymą.
Nėštumas po 30: kodėl sunku pastoti
Daugybė tyrimų patvirtino faktą, kad nuo 30 metų moters kūno reprodukcinės funkcijos yra slopinamos. Tai lemia daugybė veiksnių.
Nepakanka kiaušinių
Gimdama kiekviena mergaitė turi tam tikrą skaičių kiaušinių. Kasmet iki 23 metų iš milijono kiaušinių išlieka tik 200. O esant idealiam ciklui ir ovuliacijai, vidutiniškai vienas ar du kiaušiniai palieka folikulą. Viskas būtų gerai, bet kiaušiniai prarandami dėl ligų, išskyrus ovuliaciją, o po kurio laiko jie „sensta“, jų kokybė blogėja. Tokių kiaušinių nebegalima tręšti.
Gimdos vaisingumo praradimas
Amžiui moters gebėjimas pastoti mažėja dėl lėtinių ginekologinių ligų (endometriozės, miomos, uždegiminių procesų), sumažėjusio lytinių organų kraujotakos ir gimdos imuniteto hormonams. Dėl to sunkumai, susiję su embriono implantacija ir persileidimu.
Funkcinis nevaisingumas
Nėštumas neįmanomas 30% moterų po 35 metų. Nevaisingumo priežastis yra įprasta - natūralus audinių senėjimas, su amžiumi susijęs gimdos ir kiaušidžių funkcijų išnykimas, pradedant nuo 28–30 metų. Tai atsiranda dėl kraujotakos nepakankamumo ir atsispindi organuose - pirmiausia keičiasi mažos kiaušintakių arterijos, susidaro adhezijos ir randai. Gimdos ir kiaušidžių uždegiminės ligos dažnai tai lemia. Tokį nevaisingumą galima išgydyti tik naudojant mikrochirurgiją.
Koks yra nėštumo pavojus po 30 metų?
Visų pirma, gydytojas turi išsiaiškinti vėlyvojo nėštumo priežastį. Jei pora bandė pastoti, tačiau nėštumas neįvyko, tada yra galimybė, kad moteriai trūksta hormonų. Jei laiku gydymas nebus atliekamas, gali įvykti persileidimas. Progesterono trūkumą galima kompensuoti dirbtiniais vaistais, kurie vartojami iki 16-osios nėštumo savaitės. Tai mažiausia problema tų, kurios gali laukti būsimos „motinos amžiaus“.
Nėščiųjų diabetas
Jo atsiradimo tikimybė iki 35 metų padvigubėja. Dėl diabeto labai padidėja priešlaikinio gimimo, preeklampsijos, diabetinės fetopatijos, placentos komplikacijų ir negyvų kūdikių rizika. Be bendrosios medicinos terapijos, būtina laikytis griežtos dietos, taip pat insulino injekcijų.
Persileidimas
Nėštumas po 30 metų yra susijęs su padidinta persileidimo tikimybe iki 17 procentų. Tai atsitinka ne tik dėl neišvengiamų su amžiumi susijusių pokyčių visame kūne - persileidimas įvyksta ir dėl kiaušinių senėjimo, dėl kurio atsiranda genetiniai sutrikimai, nesuderinami su vaisiaus augimu.
Cezario pjūvis
Moteriai, nusprendusiai pastoti po 30 metų, natūralaus gimdymo tikimybė sumažėja 26%. Iki 35–40 metų nėščios moterys yra priverstos atlikti cezario pjūvį.
Pristatymo komplikacijos
Būdingas ryškus audinių elastingumo sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti gimdymo kanalo plyšimo ir kraujavimo pavojus. Placentos problemos, daug silpnesnė globėjinė veikla - visa tai daugeliu atvejų būdinga „amžiui“.
Placentos patologija
Pateikimo problemos, lėtinis placentos nepakankamumas ir priešlaikinis atsiribojimas - štai ką turėtų paruošti vyresnio amžiaus moteris. Dėl patologinės placentos būklės dažnai gimsta vaikas su mažu svoriu, intrauterinė hipoksija, taip pat komplikacijos ir priešlaikiniai gimdymai.
Daugybinis nėštumas
Visiškas pasirengimas dvyniams, tryninkams. Tyrėjai įrodė, kad moters amžius nuo 35 iki 39 metų labai padidina dvynukų gimimo tikimybę.
Lėtinių ligų paūmėjimas
Kiekviena gyvenimo metu įgyta lėtinė liga primins apie save nėštumo metu. Ypatingas pavojus yra inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Nėštumas daugeliu atvejų sukelia arterinę hipertenziją, o jei moteris jau sirgo jos simptomais, tada būklė gali pereiti į preeklampsiją ar sunkias gestozės apraiškas.
Infekcija
Su amžiumi tikimybė, kad moteris suserga lytiniu keliu, tampa daug didesnė. Chlamidijos, citomegalovirusai, lytinių organų pūslelinė ar lytinių organų karpos ir panašiai. Daugelis lytiniu būdu plintančių ligų iki tam tikro laiko yra besimptomiai, jas galima nustatyti tik atlikus medicininius tyrimus. Nėštumo metu dėl imuniteto slopinimo šios ligos gali pasireikšti visa jėga, padarydamos žalą ne tik nėščiai moteriai, bet ir vaisiui. Dėl tokių ligų paūmėjimo dažnai reikia atlikti cezario pjūvį.
Kaip pasiruošti nėštumui po 30 metų
Gimdydama vaiką, moteris patiria didžiulį ilgalaikį stresą tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Planuojant nėštumą po 30, jums reikia fiziškai pasiruoštisuteikdamas kūnui daugiau laiko. Labai naudinga atsipalaidavimo ir psichologinės paramos jogos ar plaukimo, meditacijos prasme.
„Amžiaus“ nėščių moterų sėkmės raktas yra išankstinis vizitas pas ginekologą ir pilna medicininė apžiūra. Kadangi bėgant metams didėja patologijos rizika, tėvams siūloma atlikti įvairius tyrimus, kad būtų išvengta pavojingo genetinės patologijos vaiko gimimo. Nebijokite testų, bet klausykite gydytojų nuomonės.
Nėštumas ir gimdymas privers kūną mobilizuotis, naudoti visas atsargas ir jėgas iki paskutinės. Todėl, norėdamas palengvinti savo užduotį ir apsaugoti vaiką, žmogus neturi būti tingus ir ne taupyti, o eiti pro šalį visiškas egzaminas, norint paneigti:
• lėtinių ligų paūmėjimas prieš nėštumą;
• dantų ligos;
• lytiškai plintančios infekcijos;
• lytinių organų ligos ir juose esantys uždegiminiai procesai.
Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas paskiria reikiamą gydymą ir vitaminų kompleksas. Negimdyto kūdikio organai susidaro pirmąjį nėštumo trimestrą, tai yra pavojingiausias laikotarpis vaisiui. Jei pastojimo metu moters kūnas bus geros būklės, ji atsisako žalingų įpročių ir tęsia saikingą fizinį aktyvumą, tada galimybė lengvai nešti guolį ir natūraliai pagimdyti pilnavertį vaiką yra labai didelė.
Nėštumo metu nėščioms moterims po 30 metų reikia atlikti keletą įgimtų apsigimimų diagnostiką ir užkirsti kelią vaisiaus apsigimimams. Kraujas iš venos genetinėms patologijoms nustatyti imamas nuo 16 iki 20 savaičių. Jei rezultatas nepateikia tikslaus atsakymo, tada skiriami papildomi testai. Vyresnės nei 40 metų moterys išleidžia visas įmanomas galimybes genetiniai tyrimaines padidėja nukrypimų tikimybė.
Į invazinę papildomą diagnozę įeina chorino (audinio, iš kurio susidaro placenta) biopsija pirmajame trimestre ir chordocentezė (per virkštelės kraujagysles kraujas imamas iš vaisiaus) antrajame nėštumo trimestre.
Profesionalus gydytojų požiūris ir būsimos motinos supratimas kartu padės sveikai vartoti nėštumą ir sumažins komplikacijų riziką.
Ką daryti, jei pastojau po 30 metų
Mes atlikome visus testus, pasiruošėme maksimaliai, atsigavome nuo visko, kas buvo ir nebuvo, o nėštumas neateina. Daugelis porų pasiduoda. Tačiau šiandien gydytojai dirbtinio apvaisinimo pagalba gali atrodyti „neįmanomi“. Nevaisingumo diagnozė dabar neskamba taip beviltiškai, kaip anksčiau.
Tačiau IVF yra ne tik stebuklingas išgijimas nuo nevaisingumo - procedūra turi daug „Bet“. Apvaisinimas in vitro yra sudėtingas procesas, kurio paruošimas gydymui užima daug laiko, o maksimali sėkmingo nėštumo tikimybė yra 30 proc. Nėštumo pradžia esant pirmajam IVF yra gana retenybė. Poros bando penkis ar daugiau kartų, eikvodamos jėgas ir finansus.
Su IVF nėštumas dažnai būna kartu su komplikacijomis - tai yra embriono įvedimas, ir negimdinis nėštumas, ir priešlaikinis nutraukimas, ir daugelis kitų. Paprastai patologijas sukelia paciento būklė, kai su amžiumi organų funkcijos praranda. Jei nėščios moters sveikatos būklė yra patenkinta, tada, sergant IVF, nėštumas ir po 30 metų ateis greitai.
Tačiau ilgai lauktos dvi juostos sumažina patirtas problemas į nieką.
Tėvai, kurie nusprendžia apvaisinti in vitro, turi būti pasirengę daugiavaisiam nėštumui. Tai labai dažnas „šalutinis poveikis“.
Teigiamas IVF aspektas yra tas, kad negimęs vaikas yra tikrai apdraustas nuo genetinių anomalijų.
Gimdyti pati?
Gimdymą nėščioms moterims po 30 metų dažnai apsunkina plyšimai, silpnas gimdymas ir kraujavimas. Norėdami išvengti šių simptomų, turite atlikti specialią tarpvietės raumenų gimnastiką, taip pat palaikyti bendrą kūno tonusą.
Gimdymo klausimas labai svarbus nėščioms moterims po 30 metų, ar bus galima pagimdyti pačiai, ar būtina atlikti cezario pjūvį? Norėdami pašalinti galimas komplikacijas gimdymo metu ir apsaugoti motiną bei kūdikį, gydytojai rekomenduoja visoms nėščioms moterims po 40 metų atlikti cezario pjūvį. Tačiau nė viena moteris neprivers nėščiosios atsigulti po peiliu, todėl ji pati turi nuspręsti. Jei fizinė gimdančios moters būklė yra normali, nėra širdies problemų, trumparegystės, slėgis normalus, o dubens dydis yra optimalus, gydytojai gali lengvai susitarti dėl natūralaus gimdymo. Priešingu atveju geriau operuoti. Neigiamas nėštumo po 30 metų aspektas yra tas, kad moteris atsigauna po gimdymo daug ilgiau nei jauna moteris.
Po 38 savaičių būsimoji motina „pagyvenusi“ paguldyta į ligoninę ir pasirinkusi gimdymo datą bei būdą. Ligoninė siūlys naudoti užprogramuotą gimdymą pasitelkiant gimdymą sukeliančių hormonų injekcijas.
Dauguma moterų, planuojančių vėlyvą nėštumą, pagimdo visiškai sveikus kūdikius.
Todėl moteris gali saugiai apsispręsti dėl pirmojo ar kito nėštumo, nes ji jau turi gyvenimo patirties, savijautos, turi kuo pasidalinti su savo mažuoju „stebuklu“ - laikas patirti motinystės džiaugsmą!
