Abortas yra pavojinga procedūra, kurią galima atlikti tik ligoninėje pas kvalifikuotą specialistą. Pirmajame etape būtina atlikti tyrimą, patvirtinantį nėštumo buvimą ir jo trukmę, taip pat atlikti testus, siekiant įsitikinti, kad nėra uždegiminių ir infekcinių ligų. Po aborto būtina kontroliuoti specialistą ir skirti reabilitacinę terapiją. Tik griežtas šių sąlygų laikymasis padeda sumažinti riziką, tačiau negalima atmesti grėsmės moterų sveikatai ir neigiamų padarinių reprodukcinei sistemai.
Rusijoje yra trys abortų rūšys - chirurginis, vakuuminis aspiracija ir vaistas. Tai nustato, kuris aborto tipas tinka pacientui, tik specialistas - pasirinktas metodas priklausys nuo nėštumo trukmės, tačiau pasirinkimui gali turėti įtakos kai kurie papildomi faktai.
Chirurginis (klasikinis ar instrumentinis) abortas
Dėl medicininių priežasčių atliekamas ilgą laiką - iki 16 nėštumo savaičių. Paciento prašymu leidžiamas laikotarpis yra trumpesnis - leistinas nėštumo nutraukimas įstatymu yra apibrėžtas iki 12 savaičių. Vėlyvieji terminai ir susiformavęs vaisius, taip pat tvirtas jo fiksavimas gimdoje, šią procedūrą daro traumą. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, būtina dar keletą valandų budėti ligoninėje stebėjimui. Vaisius pašalinamas iš gimdos, nuskustant specialia kurete. Kadangi tokia operacija atliekama aklai, sienų ir gimdos kaklelio sužalojimo tikimybė yra didelė. Yra infekcijos pavojus, nes gimda po operacijos yra žaizdos paviršius.
Vakuumo aspiracija (kitas pavadinimas yra mini abortas)
Mini abortas atliekamas ankstyvose nėštumo stadijose, nuo kiaušidžių įsitvirtinimo gimdoje (4-5 savaites) iki 7 nėštumo savaičių. Prieš atliekant tyrimą, būtina atlikti kraujo tyrimą hCG lygiui nustatyti ir atlikti ultragarsą transvaginaliniu būdu, kad būtų galima nustatyti tikslią nėštumo trukmę. Operacijos metu naudojamas specialus aparatas, kuriuo apvaisintas kiaušinis išsiurbiamas iš gimdos. Trumpas laikotarpis yra būtina vakuuminio aborto sąlyga dėl to, kad kiaušinis turi būti laisvai pritvirtintas gimdoje. Nepaisant to, kad šio tipo abortai yra mažiau traumingi, vakuuminė aspiracija kupina kiaušidės ir jos membranų nepilno pašalinimo. Po kontrolinio ultragarso, nustačius nepilną kiaušialąstės išsiskyrimą, paskiriamas papildomas chirurginis valymas - iš tikrųjų tas pats instrumentinis abortas.
Medicininis abortas (trumpalaikis nėštumas nutraukiamas vaistais)
Neįprasta visose šalyse. Rusijoje toks pertraukimas galioja iki 6 nėštumo savaitės. Toks abortas gali būti atliekamas poliklinikos sąlygomis, tačiau privalomai prižiūrint gydytojui. Procedūra vyksta keliais etapais:
1. Ultragarsas, patvirtinantis nėštumo buvimą ir tinkamą kiaušialąstės fiksavimą gimdoje.
2. Išgerkite pirmąją piliulę (Mifepristone arba Mifegin). Aktyvus vaisto ingredientas turėtų sumažinti hormono, kuris yra svarbus nėštumui išsaugoti, poveikį - progesteroną. Išgėrusi pirmąją piliulę, moteris kurį laiką išlieka klinikoje - specialistas turi įsitikinti, ar ji nepradėjo blogiau jaustis ar vemti, dėl to vaistas taps neveiksmingas. Po to moteris eina namo.
3. Palaikomojo vaisto „Misoprostol“ arba „Mirolyut“ priėmimas (paprastai jis jau yra namuose). Paprastai naudojama viena tabletė, tačiau gali prireikti papildomos sekundės. Palaikymas vaistais suteikia gimdos sumažėjimą, leidžiant atmesti apvaisintą kiaušinį.
4. Reabilitacijos terapijos kontrolė ir paskyrimas. Kiaušialąstės atmetimas gali užtrukti 1–3 dienas. Po 24–72 valandų gydytojas paskiria kontrolinį ultragarsą, kad įsitikintų, ar kiaušinis visiškai liko iš gimdos, o ne palikti jo lukštai jo ertmėje. Po to pacientas užpilamas lašintuvu, kuris apsaugo nuo uždegiminio proceso ir palaiko terapiją.
Nors atliekant medicininį abortą anestezija nereikalinga, o chirurginiai instrumentai, galintys sužaloti gimdą, nėra naudojami, tačiau tai turi ir rimtų trūkumų:
• Nepilnas kiaušialąstės pašalinimas.
• Skausmingi pojūčiai.
• Psichologinė trauma, dėl kurios gali prireikti darbo su psichologu. Kadangi toks abortas pratęsiamas laiku, o pacientas yra aktyvus vykstančio proceso dalyvis, kai kurios moterys patiria stiprų stresą.
Atsigavimas
Bet koks abortas yra susijęs su aštriais hormonų sutrikimais ir uždegiminių procesų rizika. Todėl kaip terapija skiriamas antibiotikų ir hormoninių vaistų kursas. Lytinio susilaikymo laikotarpis trunka mažiausiai 40 dienų po procedūros.
Tekstas: Vera Guler
