Menstruacijų atidėjimas, jei nėra nėštumo, gali būti daugybė.
Menstruacinis ciklas yra svarbiausias moters lytinių organų rodiklis. Tai yra dviejų fazių procesas.
1. Pirmoje fazėje (folikulinis) vienoje iš suporuotų lytinių organų liaukų (kiaušidžių) auga folikulai, kuriuose yra reprodukcinė ląstelė (kiaušinis). Tuo pačiu laikotarpiu gimdos ertmėje auga specialus sluoksnis - endometriumas. Tai reikalinga tam, kad galimo apvaisinimo metu į jį būtų implantuojamas embrionas. Pirmos fazės pikas yra ovuliacija - folikulai sprogo, kiaušinis patenka į kiaušintakį ir ruošiasi tręšti. Visas aukščiau aprašytas procesas paprastai trunka nuo 7 iki 21 dienos (paprastai 14 dienų). Šią fazę kontroliuoja moteriški lytiniai hormonai - estrogenai.
2. Antrame etape (liutealis) iš sprogusio folikulo formuojasi geltonas kūnas - tai yra specifinė struktūra, gaminanti hormoną progesteroną. Tai reikalinga norint išlaikyti endometriumą. Antrasis etapas paprastai trunka nuo 12 iki 16 dienų (paprastai 14 dienų). Jei nėštumas nepasireiškia, geltonkūnis nustoja funkcionuoti, endometriumas išsiveržia iš gimdos ertmės ir išeina su nedideliu kiekiu kraujo per išorinius lytinius organus. Šis procesas vadinamas menstruacijomis.
Menstruacinis ciklas turi būti skaičiuojamas nuo pirmosios menstruacijų dienos iki kitos menstruacijų pirmosios dienos. Paprastai tai turėtų būti 21–35 dienos. Taip pat idealiu atveju ciklas turėtų vykti kaip laikrodis. Gydytojai akušeriai-ginekologai daro 2–3 dienų klaidą į abi puses. Menstruacijų nebuvimas 6 ir daugiau mėnesių vadinamas amenorėja. Paprastai nėštumo metu, žindymo metu ir esant tinkamam amžiui, menstruacijų nebūna: vaikystėje (iki 12-15 metų) ir menopauzės metu (nuo 45-55 metų). Jei minėtų veiksnių nėra, tačiau yra vėlavimas - tai yra patologija.
Dėl nėštumo vėlavimo yra daugybė priežasčių, tačiau hormonų pusiausvyros sutrikimas visada yra prie pagrindo - tiek iš kiaušidžių, tiek iš aukščiau esančių struktūrų (hipofizės ir pagumburio).
Išanalizuosime dažniausiai pasitaikančius veiksnius, kurie neigiamai veikia hormonų gamybą:
• reprodukcinių organų ligos - adnexitas, oophoritas, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) - jos trukdo normaliam folikulo ir endometriumo augimui, todėl nėra menstruacinio kraujavimo;
• stresinės situacijos - kai jie aktyviai gamina streso hormonus, kurie neigiamai veikia viso organizmo endokrininę sistemą. Kiaušidės nustoja ovuliacijos, nes bando išvengti nėštumo nepalankiu laikotarpiu;
• Aklimatizacija ir laiko juostų keitimas taip pat dažnai pažeidžia hormoninį foną. Paprastai. Po prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų moters kūnas pradeda dirbti tuo pačiu režimu.
• per didelis fizinis aktyvumas ir griežtos dietos neleidžia sintetinti tinkamo hormonų lygio;
• Nutukimas yra dažnas policistinių kiaušidžių vystymosi veiksnys. Turite stengtis išlaikyti normalų savo svorį, nes jo perteklius neigiamai veikia daugelį organų sistemų (reprodukcinę, širdies ir kraujagyslių sistemą, endokrininę, virškinimo, raumenų ir kaulų sistemą);
• kūno svorio sumažėjimas iki kritinio skaičiaus (jei kūno masės indeksas yra mažesnis nei 18 vienetų - menstruacijos nutrūksta);
• sunki kūno intoksikacija ar sunkios ligos taip pat sukelia atidėjimą be nėštumo.
Vėlavimas be nėštumo - diagnozė
Norėdami suprasti menstruacijų nebuvimo priežastį, akušeris-ginekologas pirmiausia renka anamnezę.
Jis klausia paciento, kiek metų prasidėjo mėnesinės, kaip greitai jie buvo nustatyti, ar ciklas buvo reguliarus, ar menstruacijas lydėjo skausmas. Taip pat gydytojui svarbi informacija apie nėštumus: ar moteris sirgo nevaisingumu, kuris pasibaigė nėštumu (gimdymas, abortas, persileidimas).
Moteris turėtų pasakyti ginekologui, kokį kontracepcijos metodą ji naudoja (prezervatyvus, intrauterinį aparatą, geriamuosius kontraceptikus). Toliau gydytojas apžiūri pacientą ginekologinėje kėdėje (apžiūri ir palpuoja dubens organus, paima tepinėlių makšties grynumo laipsnį ir onkocitologiją).
Svarbus dalykas yra pieno liaukų tyrimas. Norėdami išaiškinti diagnozę, gydytojas moteriai siunčia papildomus diagnostikos metodus: lytinių hormonų (estrogeno progesterono, prolaktino, testosterono, DHEA-S) kraujo tyrimą ir ultragarsinį dubens tyrimą.
Taip pat, norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą ir gliukozės toleravimo testą.
Ultragarsu beveik visada galima nustatyti vėlavimo priežastį be nėštumo. Bet jei šis metodas nelieka informatyvus, ginekologas nukreipia moterį į kitus papildomų tyrimų metodus: histerosalpingografiją, turkiško balno radiografiją.
SVARBU! Yra funkciniai metodai dvifaziam menstruaciniam ciklui sekti. Apsvarstykite populiariausią - bazinės temperatūros metodą. Jos esmė yra ta, kad moteris kiekvieną rytą tuo pačiu metu, neišlipdama iš lovos, turėtų išmatuoti kūno temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Pirmajame ciklo etape jis bus mažesnis nei antrame (vidutinių verčių skirtumas turėtų būti ne mažesnis kaip 0,4). Jei visą mėnesį temperatūra išlieka maždaug ta pati, ciklas laikomas vienfaziu. Nėra ovuliacijos. Bet net ir tokiomis aplinkybėmis kartais būna menstruacijų.
Vėlavimas be nėštumo - ką daryti?
Atidėjus reprodukcinį amžių, pirmiausia reikia atlikti namų nėštumo testą. Patartina tai padaryti pirmąją mėnesinių nebuvimo dieną. Jei rezultatas neigiamas, pakartokite testą po dviejų dienų. Vėl gavę vieną juostelę, kuo greičiau turite pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu. Negalima iškart panikuoti, delsimas be nėštumo dar nerodo jokių rimtų patologijų. Galbūt nedidelis gedimas tiesiog įvyko kūne. Mes visi esame gyvi žmonės, ir nėra ko jaudintis. Nenuostabu, kad tokia diagnozė kaip amenorėja nustatoma tik nesant mėnesinių šešis mėnesius.
Vėlavimas be nėštumo - kiek jis pavojingas norimam nėštumui
Į šį klausimą gana sunku atsakyti vienareikšmiškai. Pirmiausia turite nustatyti pagrindinę menstruacijų nebuvimo priežastį.
Jei veiksnys, turėjęs įtakos vėlavimo formavimuisi be nėštumo, yra išorinis (klimato sąlygų ir laiko juostų pokyčiai, intensyvus fizinis krūvis, stresinės sąlygos, vitaminų trūkumas), tada, kai organizmas bus atstatytas, bus atkurtos ir mėnesinės.
Jei problema yra hormonų reguliavime, tada turite nustatyti, kokiu lygiu ji atsirado, ir laikytis gydymo, kurį paskyrė ginekologas (kartais gali tekti pasikonsultuoti su susijusiu specialistu - endokrinologu).
Bet kokiu atveju, laiku diagnozavus ir gydant problemas, susijusias su norimo nėštumo pradžia, neturėtų kilti. Ir jei moteris leis situacijai dreifuoti, tai gali būti, kad ateityje tai neigiamai paveiks jos reprodukcines galimybes.
Verta prisiminti kartą ir visiems laikams: jūsų laikotarpiai turėtų būti įprasti, o norint stebėti šį procesą, turite naudoti kalendorių arba specialią programą mobiliesiems.
