Uždegiminis procesas limfmazgiuose, kaip apsauginė reakcija į infekcijos patekimą į organizmą - limfadenitas - vyksta tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, turintiems įvairių patologijų. Padidėja visos regioninių limfmazgių grupės arba, atsižvelgiant į patologiją, tam tikros vietos limfmazgiuose įvyksta pokytis.
Limfmazgiai yra kliūtis tolimesniam infekcijos plitimui. Uždegimą gali sukelti ne tik bakterijos, virusai, grybeliai, bet ir toksinai su audinių skilimo produktais - bet kokie pašaliniai baltymai, patenkantys į organizmą, vėluoja limfmazgiuose.
Dažniausiai limfadenitas pasireiškia vaikams nuo vienerių iki šešerių metų, yra antrinis (išskirtiniai pirminiai limfmazgių uždegimai būna ypač reti).
Sveikų vaikų limfmazgių būklė
Paprastai limfmazgiai yra iki 1,0 cm, tačiau sveikam vaikui jie gali skirtis - nuo 1,5 iki 2,0 cm. Daugiau kaip 2,0 cm padidėjimas, kaip taisyklė, jau yra kai kurios ligos simptomas, tačiau visa tai yra individualu ir vertinamas kartu su kitomis savybėmis.
Kai sveikam vaikui palpuojama, limfmazgiai gali nebūti apčiuopiami arba palpuojami lygūs, neskausmingi, elastingi atskirų grupių limfmazgiai:
• gimdos kaklelio;
• ašinis;
• kirkšnies.
Limfinės sistemos augimas ir vystymasis, įskaitant ir limfmazgiai, vaikas baigiasi sulaukęs šešerių metų. Todėl visą formavimo periodą lydi padidėjęs jautrumas net ir menkiausiems organizmo sutrikimams.
Vaikų limfadenitas - priežastys
Padidėję ir uždegę limfmazgiai yra užkrėtimo hematogeniniu, limfogeniniu ar kontaktiniu keliu rezultatas.
Dažniausia vaikų limfadenito priežastis yra nespecifinė infekcija, kurią sukelia stafilokokai ir streptokokai.
Priežastiniai limfadenito sukėlėjai yra bakterijos, virusai, grybeliai, pirmuonių infekcija.
Limfadenitas gali būti:
• vietinis;
• regioninis;
• apibendrintas.
Regioninis limfadenitas vystosi kartu su streptokokine, stafilokokine infekcija, tuliaremija, tuberkulioze, sifiliu ir lytinių organų virpėjimais.
Generalizuotas limfadenitas atsiranda sergant infekcine mononukleoze, citomegalovirusine infekcija, toksoplazmoze, tuberkulioze, AIDS ir kt.
Tai gali būti bet kurių organų ir sistemų patologija: ENT, kvėpavimo, raumenų ir kaulų sistemos, Urogenitaliniai, virškinimo organai (burnos ertmės uždegimas).
Be minėtų priežasčių, vaikų limfadenito priežastys gali būti susijusios su kitomis esamomis ligomis ar ligomis. Tai apima:
• alerginės apraiškos dėl vakcinacijos ar helmintozės;
• kraujo ligos;
• onkopatologija, kai yra metastazių;
• autoimuninės ligos;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• metabolinių procesų pažeidimas.
Limfadenitas vaikams - pirmieji simptomai
Vaikų limfadenito klinika pasireiškia greičiau nei suaugusiesiems. Atskirti:
1. Ūmus limfadenitas, kuriam būdingi:
• trumpas latentinis laikotarpis;
• temperatūros pakėlimas iki aukšto lygio;
• skausmingas palpacija;
• proceso lokalizavimas limfmazgyje, neperžengia kapsulės.
2. Lėtinis limfadenitas skiriasi nuo ūminio:
• trukmė;
• neskausmingumas.
Su vaikų limfadenitu pirmieji simptomai yra tokie patys ir jiems būdingi:
• skausmas;
• dydžio padidėjimas;
• aukšta temperatūra.
Progresuojant procesui, gali atsirasti odos hiperemija.
Patogumui įvertinti uždegiminį limfmazgių atsaką nustatomi trys jų padidėjimo laipsniai:
I laipsnis - 0,5 - 1,5 cm skersmens;
II laipsnis - 1,5 - 2,5 cm;
III laipsnis - 2,5 - 3,5 cm skersmens ir daugiau.
Vaikų limfadenitas - požymiai
Su vaikų limfadenitu simptomai gali būti įvairūs, nes tai yra ligos pasireiškimas. Todėl pirmiausia pasireiškia pagrindinės ligos, sukėlusios limfadenitą, simptomai. Padidėję limfmazgiai lydi infekcines ligas, kurios vaikams pasireiškia dažniau nei kitos patologijos, todėl vaikams pasireiškus limfadenitui pirmieji simptomai gali būti pagrindinės ligos apraiškos.
Iš esmės tai yra intoksikacijos požymiai:
• letargija, silpnumas;
• galvos skausmai;
• sumažėjęs apetitas;
• šaltkrėtis;
• odos niežėjimas;
• galimi sąmonės sutrikimai ir kiti patologijos požymiai, sukėlę lifadenitą.
Atsižvelgiant į vaikų patologinio proceso lokalizaciją, padidėja ir uždegimas tam tikrų grupių limfmazgiai
1. Dažniausiai pastebimi padidėję uždegiminiai limfmazgiai ant vaiko kaklo. Paprastai nustatomas viršutinių gimdos kaklelio limfmazgių limfadenitas, tai rodo infekcinį ligos pobūdį.
Esant kairiajam supraclavikuliniam limfadenitui vaikams, intoksikacijos požymiai su stipriu silpnumu, prakaitavimas, nuovargis ir apetito stoka gali rodyti naviko procesą pilvo ertmėje.
Supraclavikuliarinis limfadenitas dešinėje lydi krūtinės organų pažeidimą.
Tai gali būti:
• tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• limfoproliferacinės ligos.
Šiais atvejais taip pat nustatomas tarpuplaučio limfadenitas.
2. Šios patologijos sukelia aksilinį limfadenitą:
• kačių įbrėžimų liga;
• viršutinių galūnių, krūtinės infekcijos;
• vėžiniai navikai.
3. Kirkšnies limfadenitas yra kirkšnies srities ir apatinių galūnių infekcijų pasireiškimas.
4. Oksitalinio limfadenito priežastis:
• raudonukė;
• infekcijos ant galvos.
5. Lytinis potyrius pasireiškia:
• kačių įbrėžimų liga;
• akių infekcijos.
Su limfadenitu, kurį sukelia ūminė bakterinė infekcija, pasitaiko:
• vienašalis pralaimėjimas;
• skausmas palpuojant;
• svyravimai;
• odos paveiktų limfmazgių paraudimas.
Su onkologiniu procesu nustatomi tankūs, neskausmingi limfmazgiai.
Vaikų limfadenito problema šiuo metu aktuali ir sudėtinga įvairių specialybių gydytojams. Daugelis uždegimo atvejų ir padidėję limfmazgiai yra susiję su gerybinių procesų buvimu. Tačiau dažnai nustatoma didelė naviko tikimybė, ir tada vaikui reikia skubios onkologo konsultacijos, kad būtų išspręstas ankstyvo gydymo klausimas.
Vaikų limfadenitas - gydymas
Su vaikų limfadenitu gydymas pradedamas nuodugniai ištyrus, išsiaiškinus etiologinį veiksnį, sukėlusį pagrindinę ligą, ir limfmazgių uždegimą.
1. Gydymui naudojami labai efektyvūs ir saugūs etiotropiniai vaistai. Jei aišku, kad limfadenitas yra infekcijos pasireiškimas, skiriama:
• makrolidai,
• aminopenicilinai;
• cefalosporinai;
• antivirusinis;
• imunomoduliuojantys vaistai.
Vaikų limfadenito gydymo principas yra ankstyvas antibakterinių vaistų paskyrimas, kol bus gauti tyrimų rezultatai, jei ryškus burnos ir ryklės pokyčiai ar plaučiai ar vaiko būklė sunki.
Po 5 - 7 dienų, kai patogenas tiksliai nustatytas, gydymas tęsiamas makrolidais arba antivirusiniais vaistais / Acikloviru, Arbidoliu).
Lengvomis ar vidutinio sunkumo sąlygomis nuo pirmųjų dienų pasirenkami vaistai yra makrolidai. Vidutinis gydymo kursas yra 10 dienų.
2. Antivirusiniai vaistai skiriami, jei vaikas serga limfadenitu ir herpes virusu. Jie taikomi vienu metu.
3. Į kompleksinę terapiją įeina imunomoduliatoriai:
• Likopidas;
• Cikloferonas;
• Viferonas.
Gydymo sėkmė priklauso nuo ankstyvo kompleksinės terapijos paskyrimo, įskaitant išvardytas vaistų grupes.
Vaikų limfadenitas - prevencija
Su vaikų limfadenitu prevencija siekiama laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, siekiant sustabdyti proceso plitimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Būtina:
• kiek įmanoma venkite vaiko sužalojimo;
• imkitės priemonių užkirsti kelią infekcijos plitimui, jei vaikas turi įbrėžimų ar įbrėžimų - laiku gydykite antiseptikais (vandenilio peroksidas, „žaliaskarė“, jodas visada turėtų būti po ranka), apsaugokite specialiais antibakteriniais tinkais;
• atkreipkite dėmesį į burnos ertmės ir dantų būklę: laiku gydykite ėduonį, stebėkite burnos ertmės kasdienes higienos priemones;
• palaikyti aukštą imunitetą: vesti multivitaminų kursus su mineraliniais papildais, grūdinti; mankšta, pasivaikščiojimas grynu oru.
Atidumas vaiko sveikatai, visų higienos ir prevencijos taisyklių įgyvendinimas apsaugos vaiką nuo ligos.
