Labai dažnai turime išgirsti daugybę būsimų motinų skundų dėl nuolatinio kraujo donorystės tyrimui. Tokius sutrikimus greičiausiai sukelia nesupratimas, kodėl kiekviena analizė yra būtina. Juk kraujas yra pats vertingiausias nėščios moters kūno būklės informatorius, todėl reguliarūs tyrimai leidžia sekti pokyčių, kurie nuolat vyksta „įdomioje situacijoje“, dinamiką, o esant nukrypimams - nedelsdami reaguoti ir kartu su akušeriu-ginekologu rasti geriausią išeitį iš situacijos, nepakenkiant vaisiui.
Kraujo paėmimas apžiūrai (klinikinė analizė ar iš venos) yra labai paprasta procedūra, kuri nepatraumuoja būsimos motinos ir kūdikio sveikatos, taip pat nereikalauja brangios įrangos. Būtina suprasti dar vieną svarbų niuansą: atitinkamas kraujo tyrimas atliekamas griežtai laiku, nes nėštumo metu biologinio skysčio sudėtis nuolat keičiasi. Todėl, jei gydantis gydytojas rekomenduoja trečią savaitę praeiti vienos ar kitos rūšies analizę, jums nereikia traukti „katės už uodegos“ ir atidėti laiko, kad būtų išvengta didelių klaidų.
Kokius kraujo tyrimus atlikti nėštumo metu?
Būsimoji motina pirmąjį kraują turės paaukoti iškart po registracijos. Taigi, į pirmąjį tyrimų paketą įeina: klinikiniai (bendrieji) ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat antikūnų prieš ŽIV, hepatitą, sifilį, kraujo tipą, Rh faktorių, krešėjimą ir TORCH infekciją tyrimai.
Dvigubas testas - hCG ir globulino RAPP-A tyrimas
Jei nėštumo metu nėra jokių patologijų ir moteris jaučiasi patenkinamai (neskaičiuodama toksikozės) per pirmąjį trimestrą, tada ji eis į kitą tyrimų seriją 10–14 savaičių. Šiame etape tiriami hCG ir placentos baltymai RAPP-A (dvigubas testas), kurie leidžia nustatyti bendrą nėštumo eigą, embriono būklę, įtarti persileidimo, placentos nepakankamumo, nesivystančio ir negimdinio nėštumo grėsmę, nustatyti vaisiaus psichinių ar fizinių sutrikimų tikimybę.
Trigubas detalus testas
Nuo 16 iki 18 (daugiausia - 20) savaičių moteris turės atlikti trigubą išsamų testą (analizuojami hCG, estriolio, AKF), bendrieji, biocheminiai tyrimai, ŽIV, hepatito ir RW testai bei koagulograma. Trigubas išsamus tyrimas apima genetinės patologijos (Dauno sindromo) žymenų ir vidaus organų, įskaitant smegenis, išsivystymo anomalijų (aukštas AKF lygis) tyrimą. Laisvas estriolis yra pagrindinis imuniteto ir embriono placentos būklės rodiklis. Panaši analizė atliekama vieną kartą naudojant motinos veninį kraują.
Trečiąjį trimestrą moteris taip pat turi pakartotinai atlikti visus tyrimus (bendrąjį, biocheminį, nustatyti antikūnus prieš ŽIV, hepatitą, koagulogramą).
Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas nėštumo metu
Kraujas yra tas pats „gyvas“ žmogaus kūno audinys, kaip ir bet kuris kitas, tik skystas. Visi nuo mokyklos laikų (ir ne kartą esame susidūrę su bendru kraujo tyrimu) žinome, kokius pagrindinius komponentus jis sudaro: skystas audinys - plazma, kūnai - raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir trombocitai. Būtent šie maži kūnai, kiekvienas iš kurių atlieka savo funkciją, tampa tyrimo objektais.
Bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti:
- Pradinės uždegiminio proceso stadijos buvimas nėščios moters kūne. Ankstyva diagnozė padės greitai sunaikinti protrūkį, kol jis "nepasieks" vaisiaus.
- Kraujo krešėjimo pobūdis, kuris yra svarbus vertinant kraujo netekimo pasekmes gimdant.
- Galimas hemoglobino lygis.
Yra žinoma, kad vaiko gimdymo metu šiek tiek sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Dėl kūno apkrovos kraujo ląstelių, turinčių hemoglobino, gyvenimas šiek tiek sutrumpėja, todėl „geležies“ trūkumas yra gana dažnas reiškinys, stebimas nėštumo metu. Nedidelis hemoglobino kiekio sumažėjimas (iki 110) nekelia rimto pavojaus kūdikiui, tačiau jei jis nukrenta iki kritinio taško, išsivysto baisi būklė - anemija. Paprastai hemoglobino kiekis neturėtų nukristi žemiau 110, kitaip staigiai padidės komplikacijų, įskaitant vaisiaus deguonies badą, rizika. Svarbu atsiminti: laiku diagnozavus ir kompetentingai gydant anemiją bus išvengta daugelio problemų, susijusių su nėščia moterimi ir jos negimusiu vaiku.
Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu
Biocheminė analizė, kaip taisyklė, pateikia išsamesnį būklės vaizdą ir leidžia įvertinti svarbiausių motinos vidaus organų - kepenų, inkstų, kasos, šlapimo ir tulžies pūslės - darbą, taip pat nustatyti tam tikrų mikroelementų trūkumą. Naudojant informatyvią biocheminę analizę, įvertinami angliavandenių, lipidų, baltymų metabolizmas, baltymų kiekis kraujyje, jų elektrolitų (kalcio, magnio, kalio), cukraus ir cholesterolio kiekis bei serumo gebėjimas surišti geležį (anemijai diagnozuoti).
Nedidelis cholesterolio, globulinų padidėjimas ir kalcio sumažėjimas nėštumo metu nesukelia rimtų susirūpinimą, tačiau reikšmingas nukrypimas nuo normos turėtų rimtai susijaudinti ir paskatinti skubias priemones. Priešingu atveju vaikas gimdoje kentės ir greičiausiai bus „paprašytas“ šviesos prieš planą. Kartu su biocheminiu tyrimu atliekami ŽIV infekcijos, B ir C hepatito, sifilio (RW) tyrimai, taip pat Rēzus faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas.
Rezus faktorius ir kraujo rūšis nėštumo metu
Net jei moteris žino savo kraujo tipą ir Rh faktorių, registruodama nėštumą ji būtinai pakartoja analizę. Šiems rodikliams nustatyti tyrimas paprastai atliekamas vieną kartą, tačiau su menkiausiomis abejonėmis dėl rezultato patikimumo - jis gali būti pakartotas.
Sunkumų gali kilti, jei Rh neigiama moteris turi nėštumą nuo Rh teigiamo vyro. Esant tokiai situacijai, yra padidėjęs sensibilizacijos rizika, kai motina ir embrionas nesuderinami krauju. Štai kodėl būsimos motinos, turinčios neigiamą giminystės ryšį su Rėzumi, saugumui jos reguliariai analizuoja, ar nėra antikūnų ar jų titras (kiekis).
TORCH infekcijų nėštumo metu tyrimai
TORCH infekcija (iš lotynų TORCH yra dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų vaisiui intrauterininių infekcijų santrumpa: Toxoplasma raudonukės raudonukė, citomegalovirusas ir herpesas) diagnozuojama nustatant antikūnus prieš atitinkamą patogeną. Jei nustatoma ūminė infekcija, gydytojas paskiria dinamikos tyrimą, kurio tikslas - išsamesnis „priešo“ aktyvumo ir ligos kontrolės tyrimas.
Šiame straipsnyje mes išvardijome pirminius kraujo tyrimus, kuriuos turėtų atlikti kiekviena nėščia moteris. Ne sau, ne gydytojui, bet pirmiausia - mažam žmogui, besivystančiam viduje. Galų gale sveikata ir galbūt negimusio kūdikio gyvenimas! Neatmeskite suplanuotų egzaminų, pagalvokite apie tai!
Komentarai
