Aukštas gyvenimo ritmas, kuriame jūs turite nuolat egzistuoti, ne visada leidžia atidžiai stebėti savo sveikatą. Kartais stumdydamiesi negalite laiku atkreipti dėmesio ir praleisti rimtų ligų.
Todėl kiekvienais metais statistika pateikia vis daugiau bauginančių faktų apie moterų sergamumą.
Pastaraisiais metais nepaprastai padaugėjo lytinių organų ligų, vis daugiau ir daugiau pacientų kenčia nuo nevaisingumo.
Viena iš šių įprastų ligų yra gimdos kaklelio uždegimas.
Gimdos kaklelio uždegimas - Tai yra patologinių pokyčių, atsirandančių patekus infekcijos sukėlėjui, simptomų kompleksas.
Kas trečia moteris nustato kai kurias gimdos kaklelio uždegimo apraiškas. Tačiau praktikoje yra daug daugiau nenustatytų ligos atvejų.
Dėl anatominės struktūros ir topografijos gimdos kaklelio uždegimas atskirai neatsiranda. Todėl jis gali būti laikomas viena iš daugelio lytinių takų infekcijos apraiškų. Tai reiškia, kad beveik visada tuo pačiu metu yra makšties gleivinės, paties gimdos kaklelio kanalo uždegimo, gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimo požymių.
Gimdos kaklelio ypatybės, sukeliančios uždegimą
Gimdos kaklelis anatomiškai - Tai yra apatinė išsikišusi gimdos dalis makštyje. Gimdos kaklelis patikimai atskiria sterilią gimdos ertmę ir makštį, apgyvendintą įvairia mikroflora - sąlygiškai patogeniška ir patogeniška, prasiskverbiančia iš išorės. Gimdos kaklelis sulankstytas. Išorinis ir vidinis ryklė yra anatomiškai susiaurėję, apsaugo nuo infekcijos. Veidrodžiuose matoma išorinė ryklė. Šiuo metu gimdos kaklelis yra veikiamas uždegimo. Pats gimdos kaklelio kanalas uždaromas apsauginiu gleivinės kamščiu. Gleivę gamina specialios liaukinės ląstelės, kurios jį linijuoja iš vidaus ir atlieka barjerinę funkciją.
Patogenai dažniausiai prasiskverbia iš makšties. Paprastai 98% visos makšties floros yra laktobakterijos. Yra sąlygiškai patogeninė mikroflora. Lactobacilli sukuria specialią apsauginę plėvelę, kuri sulaiko infekcijos sukėlėjus. Be to, laktobacilos dalyvauja pieno rūgšties susidaryme, kuris makšties ertmėje sukuria rūgštinį kiekį (pH 3,8 - 4,5). Tai taip pat yra viena iš apsauginių funkcijų.
Jei dėl kokių nors priežasčių trūksta apsauginių mechanizmų, infekcijos sukėlėjai dauginasi ir prasiskverbia į gimdos kaklelį - išsivysto uždegimas.
Gimdos kaklelio uždegimas - priežastys
Gimdos kaklelio uždegimo priežastis yra įvairios infekcijos, visų pirma tarp jų - lytiškai plintančios infekcijos (LLI). Juos sukelia chlamidijos, trichomonadai, ureaplazmos, mikoplazmos, gonokokai, įvairūs virusai.
Retais atvejais gimdos kaklelio uždegimo priežastis gali būti alergija lateksui, spermicidams ir intymios higienos priemonėms.
Kolpitas sukelia Candida genties grybelius, taip pat sąlygiškai patogeninę mikroflorą: E. coli, stafilokokai, streptokokai ir kt. Tam tikromis sąlygomis jie tampa patogeniški.
Prognozuojamos sąlygos yra įvairūs gimdos kaklelio gleivinės pažeidimai ir pažeidimai, atsirandantys dėl abortų, gimdymo, chirurginių intervencijų, įvairių medicininių procedūrų, netgi ginekologinio tyrimo ar spiralės įrengimo, taip pat gydymo metu dirginančiais koncentruotais jodo, kalio permanganato, dimeksido tirpalais.
Moterims menopauzės metu gimdos kaklelio uždegimas praktiškai nevyksta arba yra labai retas. Labiausiai rizikuoja jaunos moterys.
Gimdos kaklelio uždegimo diagnozė
Gimdos kaklelio uždegimas dažnai gali būti besimptomis. Atsižvelgiant į tai, liga dažnai nustatoma atsitiktinai kito tyrimo metu arba apsilankykite pas gydytoją dėl visiškai skirtingų ligų.
Gimdos kaklelio uždegimui diagnozuoti naudojamas standartinis tyrimas veidrodžiuose, kolposkopija, mikroskopija ir bakteriologinė tepinėlio kultūra, biopsija, o prireikus - ir specifinių infekcijų tyrimai.
Net žinant simptomus, neįmanoma diagnozuoti vien tik gimdos kaklelio uždegimo. Tai turėtų padaryti specialistas.
Daugeliu atvejų įprastas tyrimas nepaaiškina ligos vaizdo. Tuomet išsamiam ir nuodugniam gimdos kaklelio gleivinės būklės tyrimui naudojama kolposkopija. Tyrimas atliekamas naudojant kolposkopą - optinį prietaisą, kurio dėka galite pamatyti daugybę kartų padidintą gimdos kaklelio paviršių. Tikrinimo procedūra yra visiškai neskausminga. Atlikus tokį tyrimą, matomi visi gimdos kaklelio defektai ir minimalus dydis bei pažeidimo plotas.
Kitas svarbus diagnostikos metodas - tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo mikroskopinis tyrimas. Jei regėjimo lauke aptinkama daug baltųjų kraujo kūnelių, gimdos kaklelio uždegimo diagnozė patvirtinama. Be to, jūs galite pamatyti bakterijas, kurios sukėlė šį uždegiminį procesą.
Šis tyrimo metodas naudojamas siekiant išvengti vėžio ir ikivėžinių susirgimų diagnozės.
Gimdos kaklelio uždegimas - simptomai
Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, cervicitas skirstomas į du tipus:
Egzocervicitas - gimdos kaklelio makšties dalies uždegimas. Dažnai gimdos kaklelio uždegimas iš makšties yra radinys apžiūros metu, kai moteris kreipėsi į gydytoją dėl kitų ligų.
Gimdos kaklelio kanalo uždegimas vadinamas endocervicitu. Atliekant įprastą tyrimą, neįmanoma nustatyti endocervicito. Šiuo tikslu skiriami papildomi tyrimai ir netiesiogiai nustatomi būdingi simptomai.
Klinikiniai simptomai su išsivysčiusiu gimdos kaklelio uždegimu priklauso nuo bendros organizmo būklės ir specifinės infekcijos, sukėlusios uždegimą, taip pat nuo infekcijos paplitimo.
Yra vadinamasis gimdos kaklelio uždegimo simptomų duetas: išskyros ir skausmas.
Ryškiausias cervicito simptomas yra sekretų buvimas. Gausus išskyros - su ūminiu specifiniu arba seroziniu - pūlingu (baltuoju) būdu lėtinio proceso metu. Tuo pačiu metu nerimą kelia neišreikšti skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas gali pasireikšti paslėptai arba su nedidelėmis apraiškomis. Leukorėjos praktiškai nėra arba jos nėra. Skundų taip pat nedaug: gali atsirasti neišreikštas traukimo diskomfortas apatinėje pilvo dalyje. Jei procesas užfiksuoja kaimyninius organus, simptomai tampa įvairesni: subfebrilo būklė, dažnas šlapinimasis, šlapinimasis, silpnumas, bendras negalavimas. Dažnai jaudinasi dėl niežėjimo makštyje, jis gali sustiprėti mėnesinių metu. Dėl gimdos kaklelio pokyčių, veikiant uždegimui, atsiranda erozija, randai, adhezijos, displazija. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio uždegimas gali sukelti vėžį.
Lėtinė gimdos kaklelio uždegimo eiga dėl negausių ligos simptomų diagnozuojama tik ištyrus. Kadangi nusiskundimų praktiškai nėra ir jaučiamas tik bendras negalavimas - vizitas pas gydytoją gali būti atidėtas. Dėl pavėluoto gydymo gydymas gali būti ilgas ir ne visada efektyvus.
Jei moteriai vis dėlto išsivystė lėtinis gimdos kaklelio uždegimas, jos tolesnio progresavimo metu gali atsirasti erozija. Kaip paaiškėjo, apleista lėtinės ligos forma beveik visais atvejais prisideda prie erozijos atsiradimo. Jei gydymo nėra ir infekcija toliau plinta į kaimyninius organus, lėtinio gimdos kaklelio uždegimo vystymasis sukelia nevaisingumą. Jei visas procesas vyksta nėštumo metu, uždegimo pasekmė gali būti persileidimas.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas citologinis tyrimas. Citologiniai rezultatai gali ne tik patvirtinti ar paneigti gimdos kaklelio uždegimo buvimą, bet ir objektyviai išspręsti jo būklės problemą, aptikti kitą patologiją, įskaitant neoplazmas, jei tokių yra. Ir bent jau norint pašalinti onkologinius neoplazmus, verta pasikonsultuoti su gydytoju, net turint nedidelį diskomfortą ar atsiradusius neįprastus pojūčius.
Gimdos kaklelio uždegimas - gydymas
Pirminė ir svarbi užduotis, kurią reikia išspręsti skiriant gydymą nuo gimdos kaklelio uždegimo, visų pirma, yra poveikis patogenui ir uždegimo sumažinimas.
Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas gimdos kaklelio uždegimo atvejais. Šis draudimas yra susijęs su tuo, kad netinkamai parinkti vaistai, kurių dozės nepakankamos, gali sukelti vangiai sunkiai išgydomą infekciją, o ateityje - rimtas komplikacijas (nevaisingumą, įvairius menstruacijų pažeidimus, negimdinį nėštumą, ikivėžį, vėžį). Taikant šį gydymą, išoriniai ligos požymiai gali išnykti ir susidaro klaidingas įspūdis apie tariamą visišką išgydymą.
Tinkamą gydymą atskirai kiekvienu atveju pasirenka gydytojas. Gimdos kaklelio uždegimo gydymo procese, kadangi jis gali užsitęsti ilgą laiką, terapijos efektyvumas yra nuolat stebimas: tyrimai, tepinėlio tyrimai, kraujo tyrimai.
Vietinis ūminio uždegimo gydymas nebus naudingas, nes infekcija dažniausiai pažeidžia giliuosius gimdos kaklelio sluoksnius. Skubiai skiriama antibakterinė terapija. Be to, antibiotikai skiriami daugiausia parenteraliai. Vietinis narkotikų vartojimas žvakučių pavidalu yra neveiksmingas, nes jie gali pašalinti tik paviršinius procesus.
Jei nustatomas specifinis sukėlėjas, gydymas turėtų būti pradėtas tuo pačiu metu su dviem lytiniais partneriais. Skundų ir objektyvių vyro ligos įrodymų nebuvimas nereiškia, kad jis neserga. Kai kurios lytinių takų infekcijos (chlamidijos, trichomoniazė, gonorėja) atsiranda latentiniu būdu, be akivaizdžių objektyvių požymių ir subjektyvių pojūčių.
Tetraciklinų skyrimas yra veiksmingas chlamidiniam cervicitui gydyti. Be to, plačiai naudojami makrolidai, fluorochinolonai, azalidai.
Nustačius kandidozę, skiriamas flukonazolas, diflukanas. Su virusinės etiologijos gimdos kaklelio uždegimu naudojamas antivirusinis vaistas acikloviras.
Baigę kursą antibakteriniais preparatais, būtina tęsti gydymą eubiotikais - vaistais, atkuriančiais natūralią makšties mikroflorą. Į eubiotikų sudėtį įeina pieno rūgštis. Jie gali būti naudojami žvakių pavidalu.
Dažnai kaip papildas pagrindiniam gimdos kaklelio uždegimo gydymui naudojamas kompleksinis vaistas Terzhinan. Tai patogus makšties žvakučių rinkinys. "Terzhinan" turi antimikrobinį, priešgrybelinį ir antiparazitinį poveikį, taip pat turi veiksmingą priešuždegiminį poveikį.
Lėtinio gimdos kaklelio uždegimo gydymas neapsiriboja konservatyviais metodais. Pradėkite nuo antibiotikų paskyrimo. Užbaigus antibiotikų terapiją, infekcija išnaikinama. Bet norint atkurti gimdos kaklelio gleivinės struktūrinį vientisumą, būtina tęsti gydymą. Chirurginiais metodais pašalinamos erozijos, opos, cistos. Tai atliekama naudojant lazerį, elektrochirurginį gydymą, mikrobangų terapiją, krioterapiją. Tuo pačiu metu gydomos gretutinės foninės ligos, atkuriamas sumažėjęs imunitetas.
Aptikus atrofinį lėtinį gimdos kaklelio uždegimą, kai plonėja gimdos kaklelio gleivinis sluoksnis, būtina vartoti lokaliai hormoninius preparatus. Dažniausiai naudojamas Ovestinas. Tai apima estrogenus, kurie yra moteriški lytiniai hormonai. Vartojant Ovestin, pažeistos ląstelės atstato pradinę struktūrą, o jų apsauginės funkcijos atsinaujina.
Alternatyvūs gimdos kaklelio uždegimo gydymo metodai nenaudojami. Gimdos kaklelio uždegimas negali būti gydomas vaistažolėmis, nes infekcijos, kurios yra uždegimo šaltinis, yra pernelyg rimtos ir reikalauja nedelsiant paskirti antibiotikus. Todėl toks gydymas su gydytoju aptariamas jau reabilitacijos etape, kai tikėtina, kad imunitetui stiprinti bus naudojami stiprinimo mokesčiai.
Pasirengimo gydytojo vizitui taisyklės
Yra tam tikros sėkmingo ginekologo apžiūros ir teisingos diagnozės nustatymo taisyklės.
1) Atsisakymas lytinių santykių likus dviem dienoms iki ekspertizės.
2) Nustokite plaukti ir naudoti visus intymios higienos produktus be išimties - naudokite tik šiltą vandenį.
3) Keletą dienų atsisakykite vartoti vietinius vaistus žvakių, purškalų pavidalu.
4) Intymi higiena dieną prieš vakarą tik šiltu vandeniu - nenaudojant specialių produktų ar muilo, ryte, tyrimo dieną, nereikia skalbti.
5) Likus dviem valandoms iki tyrimo patartina ne šlapintis.
Gimdos kaklelio uždegimo prevencija - svarbūs dalykai
Norint išvengti ilgalaikio gydymo, vaikščiojimo į ligonines ir kitų nemalonumų, susijusių su gimdos kaklelio uždegimu, svarbu iš pradžių laikytis kai kurių prevencinių priemonių.
Visų pirma, ji griežtai laikosi tam tikrų taisyklių ir visada laikosi nepajudinamų asmeninės higienos įstatymų. Būtina naudoti (arba, jei reikia, pakeisti turimas priemones) švelnius, švelnius priežiūros ir valymo produktus. Be to, jei nėra specialių indikacijų, leidžiančių išsipūsti duonos, negalima jų nekontroliuojamai atlikti, nes šios procedūros gali neigiamai paveikti normalią makšties mikroflorą.
Norint užkirsti kelią lytiškai plintančioms ligoms, privaloma naudoti prezervatyvus. Be to, jie yra patikima kontracepcija. Būtina atkreipti dėmesį ir domėtis seksualinio partnerio sveikata, kasmet apsilankyti pas ginekologą apžiūrai.
Reikia atsiminti apie būtiną vitaminų ir mineralų kiekį, didinantį organizmo atsparumą infekcijoms. Jų vartojimas lemia realų gimdos kaklelio uždegimo tikimybės sumažėjimą, nes viena iš priežasčių yra sumažėjęs imunitetas. Be to, hipotermija ir perkaitimas taip pat neigiamai veikia imuninę sistemą ir yra impulsas gimdos kaklelio uždegimui atsirasti.
Svarbu suprasti, kad vizitas pas ginekologą kelis kartus per metus vis tiek yra priimtinesnis nei ilgalaikis gydymas ligoninėje ar ambulatorinis gydymas klinikoje su daugybe brangių tyrimų. Be to, jei apžiūros metu nustatomas cervicitas, laiku bus paskirtas tinkamas kompetentingas gydymas veiksmingais vaistais, kurie užkirs kelią tolesniam grėsmingų komplikacijų vystymuisi.
