Uretritas yra uždegiminė šlaplės (šlaplės) liga. Pati patologija nekelia pavojaus gyvybei, o jei gydymas bus pradėtas laiku, viskas baigsis saugiai. Bet uretritas sukelia tiek diskomforto, kad pažeidžia visus planus, ir, svarbiausia, netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų.
Moterų uretritas yra įprastas, priešingai populiarių įsitikinimų, kad juo serga tik vyrai. Dėl anatominių šlaplės struktūros skirtumų vyrams jis vyksta sunkiau. Moters šlaplė yra trumpa (iki dviejų centimetrų) ir plati, todėl infekcija gali lengvai įsiskverbti į ją ir sukelti uždegimą, tačiau pirmojo šlapinimosi metu dalis mikroorganizmų išplaunama šlapimu. Vyrų šlaplė yra ilga, su lenkimais ir siaura - tai yra idealios sąlygos vystytis ir toliau plisti infekcijai.
Vyrams uretritas nustatomas dažniau ir anksčiau dėl to, kad moterims simptomai dažniausiai būna neryškūs arba jų nėra, nors uretritas vyrauja vienodai abiejų lyčių atstovų. Dėl besimptomio ligos pobūdžio moteris gali laiku nesikreipti pagalbos, tačiau tai atsitiks net tada, kai susidarys ryškus komplikacijos vaizdas. Be to, uretritas dažnai atsiranda kartu su cistitu, kuris apsunkina uretritą.
Moterų uretritas - priežastys
Moterų uretritą sukelia infekciniai mikroorganizmai ar kitos su infekcija nesusijusios priežastys. Atitinkamai, uretritas yra klasifikuojamas kaip neužkrečiamas ir infekcinis. Pastaroji, savo ruožtu, yra padalinta į specifines ir nespecifines.
Neinfekcinio uretrito priežastys yra šios:
- urolitiazė, kurios metu šlaplės gleivinę pažeidžia maži akmenys ar fragmentai su aštriais kraštais;
- piktybiniai navikai šlaplėje, sukeliantys uždegiminį procesą;
- įvairūs šlaplės sužalojimai, kurie atsiranda atliekant medicinines procedūras (cistoskopija, kateterizavimas);
- alergijos;
- ginekologinės ligos;
- sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio dubens organų kraujagyslės užsikemša;
- pirmasis seksualinis kontaktas.
Moterų infekcinio uretrito priežastis yra sąlygiškai - patogeninė ir patogeninė mikroflora. Sąlygiškai - patogeniniai mikroorganizmai moterims sukelia nespecifinį uretritą. Sąlyginai - patogeniški mikrobai (stafilokokai, streptokokai, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobakterijos, grybeliai, adenovirusai) dažniausiai būna sveikame kūne. Uretritui išsivystyti būtinas tam tikrų jo vystymąsi provokuojančių veiksnių poveikis. Toks postūmis galėtų būti:
- alerginė būklė;
- sumažėjęs imunitetas;
- papildomas aušinimas;
- nuolatinis stresas, psichoemocinis perkrovimas;
- netinkama mityba (aštrus, riebus, sūrus maistas dideliais kiekiais), dietos, vitaminų trūkumas;
- alkoholizmas;
- nėštumo laikotarpis.
Dėl to atsiranda sąlygiškai patogeniškos mikrofloros disbalansas, dėl kurio vystosi infekcinis nespecifinis uretritas.
Patogeninė mikroflora yra specifinio uretrito priežastis moteriai, kuri yra lytiniu keliu plintanti. Tai apima gonokokus, chlamidijas, trichomonus ir kt.
Nespecifinio uretrito diagnozė atliekama tais atvejais, kai patogeninė flora, kuri yra specifinio uretrito sukėlėjas, tepinėliuose nerasta.
Moterų uretritas - simptomai
Su uretritu moterims daugeliu atvejų nėra ryškių simptomų: viskas yra mieguista, ištrinta, beveik besimptomė.
Infekcinio uretrito inkubacijos laikotarpis, atsižvelgiant į patogeną, gali trukti nuo kelių minučių iki kelių mėnesių. Bet net ir po inkubacinio laikotarpio uretritas moterims gali būti besimptomis. Ir nepaisant simptomų nebuvimo, uretritas yra perduodamas lytiškai ir yra pavojingas dėl komplikacijų, kaip atrodo tarp visiškos sveikatos.
Klinikiniai simptomai, būdingi visų tipų ūminiam uretritui:
- diskomfortas ir niežėjimas šlapinantis;
- nemalonus apatinės pilvo dalies skausmas;
- išskyros iš šlaplės;
- kartais kraujo požymiai šlapime.
Visi simptomai pasireiškia ne tuo pačiu metu.
Intoksikacija neišvyksta: nėra temperatūros pakilimo, galvos skausmų, silpnumo - bendroji būklė nepažeidžiama.
Lėtinis uretritas moterims yra besimptomis, klinikiniai ligos požymiai pasireiškia paūmėjimo metu ir su jau išsivysčiusiomis komplikacijomis: kolikulitu, cistitu, šlaplės striktūromis. Kartais sergant lėtiniu uretritu moterims yra apatinės pilvo dalies skausmas ir deginimo pojūtis po lytinių santykių. Lėtinės formos atveju uretritas praeina netinkamai arba vėlai gydant. Tai įvyksta praėjus trims savaitėms po moters uretrito išsivystymo, kai pagrindiniai ligos simptomai išnyksta. Ateityje uretrito simptomai gali aiškiai pasireikšti veikiant provokuojantiems veiksniams:
- papildomas aušinimas,
- neapsaugotas seksas
- stresas
- besaikis gėrimas.
- Pirmosiomis menopauzės dienomis, menstruacijų metu, panaikinus geriamuosius kontraceptikus.
Taip pat būtina žinoti, kad specifinė mikroflora gali prisijungti prie lytiškai nespecifinio uretrito ir tada gali išsivystyti antrinis specifinis uretritas.
Moterų uretritas - diagnozė
Moterų uretrito diagnozei nustatyti, be įprastų metodų, naudojama ir tepinėlio bakteriozė arba kasymas iš šlaplės. Jei konkreti flora nėra nustatyta, diagnozuojamas nespecifinis uretritas. Kartais naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:
- uretroskopija - šlaplės gleivinės endoskopinis tyrimas - jei reikia, leidžia paimti medžiagą biopsijai ir pašalinti išsivysčiusias strijas (susiaurėjimą);
- uretrocistoskopija - be šlaplės, ji leidžia ištirti ir šlapimo pūslės gleivinę, kuri taip pat dažnai dalyvauja uždegiminiame procese;
- Dubens organų ultragarsas leidžia nustatyti Urogenitalinės sistemos patologiją.
Moterų uretritas - gydymas
Nekomplikuoto uretrito gydymas nereikalauja hospitalizacijos, jis atliekamas ambulatoriškai su gydytojo atliktais tolesniais tyrimais.
Moterų infekcinio uretrito (tiek specifinio, tiek nespecifinio) gydymas prasideda paskyrus antibiotikus. Išimtis yra grybelinis ir virusinis uretritas.
1. Plataus veikimo spektro antibiotikai skiriami nedelsiant, kai tik nustatoma diagnozė, nelaukiant bakteriozės rezultatų. Negonokokinio uretrito (jei tepinėlyje lytiškai plintanti infekcija nenustatyta) metu moterys naudoja įvairių grupių antibakterinius vaistus, iš kurių dažniausiai skiriami azitromicinas, klaritromicinas, ofloksacinas, ciprofloksacinas, amoksiklavas ir kt.
2. Sulfanilamido preparatai (doksiciklinas).
2. Antimikrobinis (metronidazolas).
3. Imunokorekciniai ir vitaminų kompleksai.
4. Vietinis gydymas: vaistažolių nuovirai, pasižyminčios priešuždegiminėmis savybėmis (kalendra, ramunėlė, medetkos) ir antiseptiniai tirpalai (kalio permanganatas) vonių pavidalu.
5. Fizioterapinis gydymas - elektroforezė, atšilimas.
6. Instaliacijos uroseptikų šlaplėje - chlorheksidinas, protargolis, kollargolis.
7. Dietos laikymasis: neįtrauktas marinuotas, aštrus, sūrus, rūkytas maistas, parodytas didelis kiekis skysčio ir perėjimas prie pieno rūgšties produktų.
8. Išimtis alkoholio gydymo laikotarpiui, rūkymui, fizinio aktyvumo ribojimui, lytiniams santykiams, hipotermijai.
Jei bakterijų sėjos metu aptinkama patogeninė flora, abu seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi, kad būtų išvengta reinfekcijos ir komplikacijų. Sergant nespecifiniu uretritu moterims, seksualinio partnerio gydyti nereikia.
Moterų uretrito gydymo sėkmės kriterijus yra patenkinamos būklės pasiekimas ir bakteriozės rezultatų normalizavimas.
Moterų uretritas - prevencija
Moterų uretrito prevencinės priemonės:
- būtina naudoti prezervatyvus, kurie apsaugo nuo infekcijų atsitiktinio lytinio akto metu;
- prieš ir po lytinių santykių infekcijos prevencijai galite išgerti furamago tabletę;
- po lytinių santykių reikia šlapintis - dalis patogeninių mikroorganizmų bus nuplauti šlapimu;
- privaloma higiena;
- reguliarus, bet nereguliarus lytinis gyvenimas;
- privalomas vizitas pas ginekologą 1 r / metus, net jei nėra nusiskundimų;
- palaikyti imunitetą;
- venkite streso, hipotermijos, per didelio fizinio krūvio;
- periodiškai vartoti vitaminų kursus.
Atsižvelgiant į tai, kad kas antra moteris savo gyvenime susiduria su uretritu, būtina ne tik prisiminti šias taisykles, bet ir jų laikytis.
